PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中应用的效果评价

目的评价PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中的应用。方法采取同期对照研究,选取我院2017年2月-2018年2月的2014级本科实习护生52名作为研究对象。按随机数字表法分为实验组和对照组各26名。实验组采用PBL教学法结合目标教学模式,对照组采用传统的一对一带临床带教模式,比较两组护生的理论考试、专科操作技能、教学能力、学习能力、对手术室教学目标效果的总体评价的比较。结果两组护生理论考试和操作技能成绩比较,两组护生的基础理论和基础操作技能成绩,差异无统计学意义(P0.05),但实验组在专科及相关知识、专科操作、手术配合能力、教学能力评分比较,均显著高于对照组(P0.05)。在两组护生学习能力评分比较中,实验组激发学习兴趣和求知欲、调动学习积极性和主动性、分析和解决问题能力、科研思维与评判性思维能力、沟通和语言表达能力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术室教学目标效果的总体评价比较,实验组的教学问题设置、教学内容、教学形式以及教学效果均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL结合目标教学模式,有助于临床教师自身素质和教学水平的提升,有助于本科护生综合素质能力的提高,提高本科护生职业胜任力。     

循证护理在预防婴幼儿开腹手术中低体温的应用

循证护理又称为实证护理或求证护理,是以临床护理实践中的问题为基础,寻找与问题相关的研究文献作为依据,并就证据的有效性、可靠性、临床运用性、广泛性等做评判性评价,最后挑选出最佳证据,并与专家意见和病人意愿相符合的护理措施,运用于临床[1].围手术期核心体温在36℃以下称为体温过低[2],是麻醉与手术最常见的体温失调,可导致麻醉药物代谢减慢,引起药物中毒、心肌缺血、伤口渗血、切口感染、住院时间过长等并发症[3].婴幼儿体温调节功能尚不完善、皮下脂肪薄、体表面积相对较大,容易散热、环境温度容易导致体温改变[4].因此,在实施腹部手术时较成人易致低体温.我们通过对156例婴幼儿开腹手术患儿实施循证护理,效果良好,现报道如下.     

15例肾癌根治术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗模式的护理配合

目的 总结根治性肾癌切除术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗(MDT)模式及精准的护理配合经验。方法 对2020年1月至2022年7月收治的肾癌合并腔静脉瘤栓(IVCTT)的15例患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的病情、手术配合难点,以及各学科提出的具体诊疗方案,建立个性化手术配合方案及术中应急安全管理,总结分析围术期精准化专科护理配合方法和手术配合技巧。结果 15例患者的手术均顺利完成,均成功切除肾脏,IVCTT完整取出,1例患者在IVCTT取出后放置腔静脉过滤器。手术时间240～350 min,平均300 min,术中出血量500～5 100 mL。术毕,14例患者转至麻醉复苏室复苏,1例患者转至重症监护室继续监护,病情稳定后再送回普通病房,术后6～8 d康复出院。术后随访6个月,行肾功能、B超、胸部X线片、骨扫描及CT检查未发现复发及远处转移。结论 术前多学科手术团队合作讨论,规范专科手术配合,术中严密观察患者生命体征,及时采取安全防范措施,经医护默契的配合,有助于缩短静脉阻断时间,降低并发症发生率,保证患者手术安全。