体外授精--胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的：探讨体外授精－胚胎移植（IVF－ET）后异位妊娠的发生率，高危因素及防治。方法：回顾性分析2000年8月至2002年7月在我院生殖助孕中心行IVF－ET术后临床妊娠142例中发生异位妊娠11例。结果：体外授精－胚胎移植后异位妊娠发生率7．75％，其中宫内外同时妊娠2例，占1．41％，5例输卵管积水，3例移植困难，3例盆腔粘连。11例患者均在腹腔镜下行患侧输卵管切除术，宫内外同时妊娠1例已足月顺产，1例在妊娠中，结论：体外授精－胚胎移植后异位妊娠的发生与输卵管积水，盆腔粘连，移植困难等有关，加强B超临测，有助于异位妊娠破裂前早诊断，早治疗，防止不良后果。     

改进体外受精——胚胎移植术提高临床妊娠率的研究

目的：探讨改进体外受精——胚胎移植(IVF—ET）技术治疗不孕症的临床效果及应用价值。方法：促排卵药物以国产药为主，通过改进超排卵方案、胚胎操作环境及胚胎培养方法，对84例不孕症患者实施IVF—ET。结果：完成IVF—ET85个周期，周期妊娠率43．53％，周期临床妊娠率达37．53％。结论：改进IVF—ET技术治疗不孕症是安全、有效的，能获得较高的临床妊娠率。     

腹腔镜全子宫切除158例

1999年 4月至 2 0 0 2年 2月我院行腹腔镜鞘膜内全子宫切除术 (CASH) 76例 ,同时行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(L AVH) 82例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :所有患者术前常规行宫颈刮片细胞学检查 ,月经紊乱者行分段诊刮以排除宫颈或子宫内膜恶性病变。术前常规肝肾功能检查、胸片、ECG检查 ,无手术禁忌、无急性生殖道感染。CASH 组 76例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 (4 2 .4 1± 3.2 1 )岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史 (输卵管结扎术除外 )者 1 3例。L AVH组 82例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 (4 3.30± 3.4 2 )岁 ,均…     

腹腔镜鞘内子宫切除手术12例分析

腹腔镜子宫切除术是一种全新的手术 ,是目前妇科腹腔镜手术中最受关注的代表性手术之一。我院 1999年 4月至2 0 0 0年 4月 ,共完成腹腔镜鞘内子宫切除手术 12例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 33～ 48岁 ,平均 41岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 0年 ,平均 9年 ;术前妇科检查子宫增大如孕 6周 3例 ,7～ 12周 6例 ,13～ 16周 3例 ;所有病例均经 B超检查确诊 ;术前均经宫颈细胞学检查或分段诊刮排除恶性病变。术后病理诊断为子宫肌瘤 8例 ,子宫腺肌瘤 4例。1.2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 7例 ,气…     

植入前遗传学诊断中心与其它中心合作模式的初步探讨

目的研究植入前遗传学诊断(PGD)中心接收外送标本进行诊断模式的可行性。方法回顾性对比分析外接标本与本中心同期地中海贫血PGD周期的诊断结果。结果外接标本与本中心的α地中海贫血和β地中海贫血患者的胚胎实验室指标无统计学差异(P0.05)。外接标本α地中海贫血患者的正常胚胎率、杂合子胚胎率、异常胚胎率、诊断失败率分别为27.92%、35.10%、36.98%、16.93%,本中心α地中海贫血患者的正常胚胎率、杂合子胚胎率、异常胚胎率、诊断失败率分别为27.10%、38.01%、34.89%、14.63%,两组间比较无显著性差异(P0.05);外接标本β地中海贫血患者的正常胚胎率、杂合子胚胎率、异常胚胎率、诊断失败率分别为30.48%、44.28%、25.24%、9.87%,本中心β地中海贫血患者的正常胚胎率、杂合子胚胎率、异常胚胎率、诊断失败率分别为25.71%、46.43%、27.86%、7.28%,两组间比较亦无显著性差异(P0.05)。结论外接标本经过当地生殖中心的处理,运输至我中心检测不会显著影响诊断结果,PGD诊断中心接收外送标本进行合作的模式是可行的。     

受精调控机制的研究进展

人类和哺乳动物的受精机制是近年来的研究热点.通过生物化学、转基因和基因敲除等研究得出的受精机制主要分为4个部分：①精子获能;②精子结合至卵子透明带;③精子与透明带结合诱发顶体反应（AR）;④精子与卵子的结合和膜融合.笔者拟就近期研究阐明的精子获能、AR及精、卵融合的新信息、新观点,进行综述如下.     

广西健康育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠结局的关系

目的：了解广西健康人群的亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布情况及其与妊娠结局的关系。方法：选择2003-03／05在广西柳州市妇幼保健院采集200名早孕妇女静脉血3mL，提取全血DNA，聚合酶链反应扩增目的基因片段，用限制性内切酶酶切6—8h后通过聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点突变情况；追踪孕妇的妊娠结局，分析结局与突变的联系。结果：所调查200名健康孕妇的血样全部进入结果分析。①亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性检测结果为野生基因型59．5％（119／200），杂合突变型34．0％（68／200），纯合突变型6．5％（13／200）。②3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率：野生基因型的平均出生体质量为（3281．1&;#177;448．8）g，新生儿评分异常率为2．5％（3／119）；杂合突变型分别为（3250．5&;#177;519．4）g和4．4％（3／68）；纯合突变型分别为（3050．2&;#177;662．3）g和7．6％（1／13）。结论：亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布以野生基因型为主，其次为杂合突变型和纯合突变型。3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率均稍有不同，但无明显区别。     

三种来源精子对卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响

目的 比较分析三种来源精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精率、卵裂率及临床妊娠结局.方法 选择2004年1月至2009年9月接受ICSI治疗的442个周期资料进行分析,据精子来源的不同参数和数量分为3组:A组为前次常规体外授精(IVF)受精障碍(含精液正常和少弱精子症)49个周期,B组为严重少弱畸形精子症231个周期,C组为睾丸精子组162个周期,比较3组的临床资料和妊娠结局.结果 3组的不孕年限、1PN和3PN受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).C组较前2组的平均年龄[(30.8±4.1)、(33.6±3.6)、(32.3±4.1)岁]、获卵数[(11.3±5.4)、(7.9±5.4)、(9.9±5.5)个]、优胚率及种植率[64.4%和53.2%、60.5%,31.8%、21.1%、24.7%]差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).B组2PN率显著高于A组和C组(P均＜0.05),分别为78.3%和73.3%、74.9%.结论 不同精子来源ICSI的1PN和3PN受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率无显著差异.睾丸精子组可获得较高的种植率和妊娠率.     

胎盘早剥的早期诊断及处理探讨(附28例报告)

胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.它是妊娠晚期较严重的并发症之一,往往起病急骤,进展快,如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血、产后出血及肾功能衰竭等.胎盘早剥一旦发生直接威胁母婴生命,所以对胎盘早剥的早期诊断与母婴预后有着密切关系.现就我院2004～2005年发生的胎盘早剥28例进行分析,以提高对胎盘早剥的早期诊断水平,及时治疗以改善母婴预后.