直视下椎弓根螺钉置入在腰椎滑脱治疗中的体会

1999年4月～2004年11月,笔者通过后路椎管减压后,直视下三维定位确定椎弓根螺钉进钉点及方向置入椎弓根螺钉内固定结合植骨融合治疗腰椎滑脱42例,效果满意.报告如下.     

微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁骨软骨骨折

目的探讨切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁负重区大面积粉碎骨软骨骨折患者进行原位解剖复位、钻孔、可吸收缝线双隧道骨软骨块加强缝合,小的骨软骨块表面固定,骨折块间软骨缺损处予以微骨折术。术后3、6、12个月采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。所有患者关节软骨面的平整结构恢复良好,骨软骨骨折均愈合。术后6个月膝关节Lysho Im评分为81~93(86.3±5.5)分,优良率86.7%,较术后3个月增加,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月膝关节Lysholm评分为86~98(90.8±6.7)分,优良率93.3%,较术后6个月增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折操作简便,费用低廉,并发症少,功能恢复良好。     

克林霉素引起急性肝肾功能衰竭3例报告及文献复习

近年来，随着克林霉素在临床上的广泛使用，其不良反应的报道也随着增加。根据文献报道，克林霉素的不良反应发生率为3．94％^[1]。现对2007年1月至2010年1月本院内科收治的3例克林霉素引起急性肝、肾衰竭病例进行总结分析如下。     

小切口骨折块螺钉固定在髓内钉中的运用

目的:介绍髓内钉在治疗股骨或胫骨骨折时辅以小切口螺钉固定分离骨折块的方法。方法:对11例胫骨骨折及7例股骨骨折行髓内钉固定的同时辅以小切口螺钉固定分离骨块,术后根据骨折稳定情况在康复师的指导下进行积极的功能锻练。结果:术后随访10～18个月,骨折均获得愈合,患肢功能恢复正常。结论:髓内钉治疗长骨骨折时辅以小切口骨折块螺钉固定可在基层医院推广使用。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的分析PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析2016年3月—2018年6月该院收治并确诊为骨质疏松性椎体压缩骨患者40例,分为PVP组与对照组,予以PVP组PVP治疗,予以对照组保守治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者两组患者手术前后椎体前缘高度、伤椎Cobb角,比较两组患者治疗后的并发症及不良反应发生率。结果治疗后PVP组(总有效率100%)的临床疗效高于对照组(总有效率75%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后PVP组的椎体前缘高度高于治疗前和对照组,且伤椎Cobb角低于治疗前和对照组, PVP组并发症及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能有效提高临床疗效,且改善患者椎体前缘高度与伤椎Cobb角,降低患者术后并发症、不良反应发生率。     

康复运动训练在强直性脊柱炎治疗中的疗效观察

目的探讨强直性脊柱炎患者进行康复运动的临床效果观察。方法临床选择2019年7月~2020年6月就诊的强直性脊柱炎患者120例,根据随机对照法分为对照组(n=62)和治疗组(n=58),对照组仅予以柳氮磺胺吡啶及注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在西药治疗基础上予以康复运动训练,两组均治疗6个月,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗前、治疗后的指-地距、枕壁试验、扩胸度、外周关节肿胀数、晨僵时间等临床指标;比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标变化。结果治疗组的治疗有效率为93.1%与对照组的治疗有效率74.2%比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的指-地距、枕壁试验、外周关节肿胀数、晨僵时间等临床指标均低于治疗前,扩胸度均高于治疗前,治疗组治疗后的指-地距、枕壁试验、外周关节肿胀数、晨僵时间等临床指标显著低于对照组,扩胸度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CRP、ESR等指标与治疗前比较均下降,治疗组治疗后的CRP、ESR等指标与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎在药物治疗中应用康复运动训练,起到协同治疗作用,临床效果确切。     

50例百草枯中毒抢救体会

百草枯是农村常见农药,是近年来国内较为流行的除草剂,因其刺激性较小,患者比较容易选择,因此对于极力隐瞒病情的患者,早期比较难发现,同时因无特异解毒药,病死率及致残率极高。1资料与方法1.1一般资料收集本院2005～2009年收治百草枯中毒患者50例,年龄3～65岁,其中男21例,女29例,均为口服患者,服毒量5～100mL,其中5例系年幼分别因咽喉炎及胃炎收治儿科,因出现咽喉部黏膜糜烂明显后反复追问病史后明确     

肾病综合征患者医院感染危险因素的logistic回归分析

目的探讨肾病综合征患者医院感染相关因素及预防方法,为临床提供可靠的治疗依据。方法对102例肾病综合征患者进行回顾性调查并进行单因素分析及logistic回归分析。结果肾病综合征患者医院感染发生率为36．3％,以呼吸道感染最常见。住院时间及侵入性操作是医院医院感染的危险因素。结论要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生。     

不同内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折疗效分析

目的介绍多种固定方式联合使用治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法自2003年5月至2010年9月,观察经联合使用可吸收缝线、克氏针、分体式聚髌器固定31例粉碎性髌骨骨折至骨折愈合内固定取出后膝关节功能。结果本组23例获得随访,随访时间2~5年,平均随访3.2年,均骨性愈合,按Bstman制定的评分系统评定,优7例,良11例,差5例。结论对于粉碎性髌骨骨折需多种固定方式联合使用并配合术后积极的康复训练才可获得满意疗效。     

斜T形锁定钢板用于胸锁关节前脱位效果观察

目的观察斜T形锁定钢板用于胸锁关节前脱位的临床治疗效果。方法对6例胸锁关节前脱位的患者行切开复位斜T形锁定钢板固定,观察疗效及不良反应。结果 6例患者均获得随访,Rockwood评分法评定优4例,良2例;术后X线片示胸锁关节复位,内固定位置良好,无并发症发生。结论斜T形锁定钢板用于胸锁关节前脱位固定疗效确切,且有稳定性好、安全性高的优点。患者能早期进行功能锻炼,最大程度恢复肩关节功能。