福州地区过敏患者常见过敏原回顾分析

目的：分析福州地区变态反应性疾病患者的过敏原种类,为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法：采用欧泉印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体,并对过敏原进行分析。结果：福州地区以吸入性过敏原为主,分别为蟑螂、螨虫组合、屋尘,其阳性率分别为66．7％、43．2％、39．5％。食物组中淡水鱼组合、虾阳性率较高,分别为24．7％、21%。结论：福州地区吸入性过敏原组发病率较高,以蟑螂的阳性率最高。对于过敏性患者而言,找出变应原,减少接触,对减少过敏反应的发生尤为重要。     

血清IMA、Lp-PLA2、cTnI对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肌钙蛋白I(cTnI)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法选择138例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者79例、不稳定型心绞痛(UAP)患者59例,以50例健康体检者作为健康对照组,比较各组血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平,并绘制ROC曲线评价各指标在ACS中的诊断价值。结果与健康对照组相比,UAP组和AMI组患者血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(t=7.286、8.589、8.952,均P0.01);与UAP组相比,AMI组患者血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平明显升高,差异有统计学意义(t=4.063、5.987、2.062,均P0.05)。通过ROC曲线分析,IMA、Lp-PLA2及cTnI在ACS中的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.843、0.852。结论血清IMA、Lp-PLA2、cTnI可用于ACS的监测和早期诊断。     

慢性肺源性心脏病患者心功能分级与HCY、NT-proBNP、Fbg、D-二聚体的相关性分析

目的探讨慢性肺源性心脏病(CHPD)患者心功能分级与同型半胱氨酸(HCY)、氨基末端B型脑钠肽前体(NTproBNP)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)的相关性。方法 135例CHPD患者依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分级:心功能Ⅰ级(A组33例)、心功能Ⅱ级(B组39例)、心功能Ⅲ级(C组36例)、心功能Ⅳ级(27例),同期选择50名健康体检者作为对照组,比较各组血清HCY、NT-proBNT及血浆Fbg、D-D水平。同时,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标对CHPD的诊断价值,并对心功能分级、HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D进行相关性分析。结果在A组中HCY、Fbg、D-D升幅不显,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),而B、C、D组HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP在疾病组中升幅较大,并且随着心功能分级增加而明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D诊断CHPD的AUC分别为0.710、0.919、0.782、0.864。CHPD心功能分级与HCY、NTproBNP、Fbg、D-D具有明显的相关性(P0.01)。结论 HCY、NT-proBNP、Fbg、D-D可用于CHPD的监测和早期诊断。     

男女泌尿生殖系统支原体和衣原体感染及药敏分析

目的了解该区域泌尿生殖道支原体和衣原本的感染情况及药敏性,为临床提供最新流行病学资料和用药指导。方法对2011年1月至2012年12月和2014年1月至2015年12月的住院及门诊患者的2 813例泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏试验结果及衣原体检测结果进行统计;依据分离时间、男女及阳性结果分布进行分组,对各组衣原体和支原体检测结果及药敏试验结果进行分析。结果女性支原体感染率(53.1%)显著高于男性支原体感染率(24.5%)(P0.05),男女衣原体感染率均为3.9%;男女均以解脲脲原体(Uu)单独感染为主,均占阳性构成比的73.0%,人型支原体(Mh)单独阳性的构成比为3.6%和6.0%,Uu和Mh均阳性的构成比为23.4%和21.2%。不同类别支原体对强力霉素的敏感率最高(90%),对美满霉素的敏感率74.00%,Mh对其他8种抗菌药物的敏感率低于50.00%;2014-2015年支原体对美满霉素、交沙霉素的敏感率明显低于2011-2012年(P0.05),对环丙沙星、氧氟沙星和司帕沙星的敏感率明显高于2011-2012年(P0.05)。结论福州区域男女支原体的感染率较高,女性感染率显著高于男性,两者均以Uu为主要感染体;男女衣原体感染率低;不同种类支原体对抗菌药物的敏感性不同,Mh对抗菌药物的敏感率明显低于Uu;强力霉素和美满霉素可作为支原体感染治疗的首选药物和经验用药。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤RapidArc容积旋转调强与动态适形调强的剂量学比较

目的 比较RapidArc容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT） 与动态适形调强（ dynamic intensity modulated radiotherapy,dIMRT） 在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗计划中的剂量学差异。方法 用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10 例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分别制订二弧RapidArc和固定角度9野dIMRT放疗计划,靶区照射剂量均为50 Gy/25次,使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果 与RapidArc计划相比,dIMRT计划靶区（PTV）的最小剂量（Dmin）增大3.48 Gy（t=-3.810,P=0.004）,PTV的最大剂量（Dmax）减小2.12 Gy（t=3.979,P=0.003）,PTV的平均剂量（Dmean）减小1.65 Gy（t=4.933,P=0.001）,适形指数（CI）无显著差异（t=-1.516,P=0.164）,均匀指数（HI）更好（t=5.068,P=0.001）;右侧视神经Dmax减小0.75 Gy（t=3.266,P=0.010）,右侧眼球Dmean减小2.24　Gy（t=2.351,P=0.043）,脊髓Dmax减小1.92 Gy（t=2.828,P=0.020）,脊髓Dmean减小0.46 Gy（t=3.497,P=0.007）,左侧腮腺Dmean减小1.45 Gy（t=3.483,P=0.007）,其余正常组织RapidArc和dIMRT计划剂量相当。 结论 二弧RapidArc计划和9野dIMRT计划的靶区剂量分布均能达到临床要求;dIMRT计划的HI更好,对部分正常器官的保护优于RapidArc计划,RapidArc计划的机器跳数（MU）较低,约为dIMRT计划的1/3,有利于提高治疗效率。