PBL联合MDT教学模式在ICU住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究以问题为导向的教学方法（PBL）与多学科诊疗模式（MDT）教学法联合教学能否提升ICU住院医师规范化培训的效果。方法 将本校两个附属医院在ICU轮转的253名规培生作为研究对象,通过随机方式分为对照组（n=122）与观察组（n=131）。对照组采用传统教学方式,观察组采用PBL与MDL联合教学的模式,比较2组规培生的重症医学基础理论知识评分、基础操作评分、带教满意度。结果 与对照组比较,观察组培训后重症医学基础理论知识评分、基础操作评分、带教满意度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU住院医师规范化培训中采用PBL与MDL联合的教学模式,可以显著提升培训效果并促进ICU住院医师快速成长,进而实现规范化培训的目标。     

血栓弹力图R值在重型颅脑损伤并发MODS中的作用

目的分析血栓弹力图各参数与重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）进展之间是否存在相关性，并探讨其临床应用价值。 方法选择2020年3月至2021年7月收治到广西医科大学附属武鸣医院重症医学科的重型颅脑损伤并发MODS共126例。以患者进入ICU时的SOFA评分值作为基线SOFA评分，将入院1周内SOFA评分值较基线SOFA是否增加≥2分设为MODS加重组（n=38）和MODS未加重组（n=88），比较2组TEG各参数差异是否对重型颅脑损伤并发MODS加重风险存在预警价值。 结果单因素分析显示不同MODS组间的性别差异无统计学意义（P＞0.05），R值、α角在不同MODS组间的差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示R值降低是MODS加重的主要关联因素OR=0.371，95%CI（0.243~0.568），R值每降低1分钟，患者MODS加重的风险增加0.629倍；利用ROC曲线分析R值对MODS的预测价值，R值的cut-off值为1.900，AUC为0.121（P＜0.001），提示R值可以一定程度上预测MODS的发生。 结论R值降低对于重型颅脑损伤并发MODS病情加重的风险存在预警价值，并且具有更便利、更快捷的优势，可尽早提示临床进行积极有效的干预。     

杞枣口服液联合健康教育治疗儿童高铅血症的效果分析

目的观察杞枣口服液联合健康教育对儿童高铅血症的临床疗效。方法将126例高铅血症患儿随机分成2组,每组63例,两组均给予健康教育,干预组加用杞枣口服液,4-6周后复查血铅。结果 126例患儿中,干预组有2例退出,对照组有3例退出,最后干预组有61例,对照组有60例,干预结束后干预组与对照组的血铅均有下降,干预组平均值为(42.29±12.53)ug/L,对照组平均值为(49.77±8.63)ug/L,有效率治疗组高出对照组,差异具有统计学意义(P≤0.05),干预组改善血铅下降的疗效优于对照组。结论使用杞枣口服液联合健康教育治疗儿童高铅血症是一种可行性的方法。