早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局观察

目的比较早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局。方法纳入2016年12月至2018年12月妊娠期肝内胆汁淤积症患者170例,按发病孕周分为早发型组(28孕周)68例和晚发型组(≥28孕周)102例。统计两组患者轻、重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生情况,以及血清总胆汁酸、甘胆酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白变化,并比较两组患者分娩孕周、新生儿体质量、Apgar评分、产后出血量及围产儿结局。结果早发型组重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生率显著高于晚发型组(P0.05),血清总胆汁酸、甘胆酸、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖显著高于晚发型组(P0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶显著低于晚发型组(P0.05)。早发型组分娩孕周显著短于晚发型组(P0.05),新生儿体质量显著低于晚发型组(P0.05),Apgar评分显著高于晚发型组(P0.05)。早发型组剖宫产、新生儿窒息、羊水Ⅱ度以上污染、早产发生率均显著高于晚发型组(P0.05)。结论与晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者相比,早发型患者围生儿结局更差,临床应引起足够重视。     

CA125及AFP同时升高的卵巢胚胎性癌的临床分析

胚胎性癌具有多向分化能力潜能,既可分化为上皮或间叶样组织,也可形成卵黄囊内胚层或绒毛膜滋养叶细胞的结构。原发于卵巢的胚胎性癌极少见,好发于年轻女性,很早就浸润周围器官组织,或通过淋巴途径转移至主动脉旁淋巴结,晚期可经     

异位妊娠336例临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、诊断及治疗。方法 对1997年1月至2001年2月诊治的336例异位妊娠者的情况进行分析。结果 336例中，流产史者111例，初诊即异位妊娠299例；保守性治疗58例，成功50例，保守性手术治疗成功率100%，输卵管再通率89.5%；药物保守治疗成功率在81%-87%。结论 人工流产为目前异位妊娠发病的首要因素，腹腔镜技术、超声诊断、HCG测定是异位妊娠早期诊断的辅助手段。保守性治疗为目前异位妊娠治疗的趋势。     

切断双侧阴部神经建立女性压力性尿失禁的动物模型及效果评价

目的探讨切断双侧阴部神经建立压力性尿失禁(SUI)动物模型的可行性。方法采用双侧阴部神经离断法制备大鼠SUI动物模型。模拟人体尿动力学检查的方法,测定实验动物的最大膀胱容量(MBV)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)及功能性尿道长度(FUL),证实SUI动物模型制作成功。并通过HE染色、Masson特殊染色、Mallory特殊染色、电镜超微结构对大鼠尿道横纹肌性括约肌的显微解剖进行观察。结果双侧阴部神经离断法可成功建立大鼠SUI模型。尿动力学检测结果:模型建立后大鼠平均最大膀胱容量增加(0.89±0.04)ml(P0.01),平均腹压漏尿点压下降(15.46±5.49)cm H_2O(P0.01),平均最大尿道闭合压和功能性尿道长度下降(7.97±3.25)cm H_2O和(0.69±0.32)cm(P0.01)。建模后尿道及其周围组织形态学:尿道括约肌排列松散,部分肌肉有断裂现象,肌层变薄;结缔组织所占比重增加,胶原纤维稀疏,排列紊乱。结论通过双侧阴部神经离断的方法,成功建立了SUI动物模型,为后续实验奠定了基础。尿道横纹括约肌呈封闭环形分布于雌性大鼠尿道的中外段,提示此处为控尿机制的主要部位。     

妊娠合并梅毒的围产结局

妊娠期梅毒的发病率呈上升趋势，已引起世界卫生组织的关注。梅毒在我国原本已基本消失，近年来随着性传播疾病的流行，梅毒又有蔓延趋势，已经引起妇产科同仁的重视。我院产科自1998年以来共收治32例妊娠合并梅毒患者，现将其围产结局报道如下。     

克罗米芬对无排卵妇女黄体期子宫内膜组织学的影响

目的　研究克罗米芬对无排卵妇女黄体期子宫内膜组织学的影响及其机制。　方法　应用免疫组化 SP法检测 2 0例无排卵月经妇女在服克罗米芬排卵周期和正常排卵月经妇女的黄体期子宫内膜雌激素受体 ( ER)、孕激素受体 ( PR)的表达情况 ,并结合子宫内膜组织学及血雌激素、孕激素水平进行分析。　结果　实验组子宫内膜腺上皮、间质细胞 ER含量和对照组差别无显著性 ,但PR在腺上皮含量显著低于对照组 ,而 PR在间质细胞的含量两组亦无显著性差别。实验组雌二醇( E2 )、黄体酮 ( P) ( 830 .5 1± 5 10 .94pmol/ L,3.31± 1.784ng/ ml)显著高于对照组 ( 42 7.2 2± 186.5 9pmol/ L,2 .89± 0 .73ng/ ml)。实验组子宫内膜组织学异常率为 90 % ,高于对照组 ( 10 % )。　结论　克罗米芬通过抑制 PR的合成 ,影响子宫内膜的生长发育。     

骨化三醇对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤作用的研究

目的:研究骨化三醇对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的作用。方法:体外培养人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A,将对数生长期的HEC-1-A细胞株接种于裸鼠右侧背部皮下。将成瘤的裸鼠随机分为两组,分别为对照组、骨化三醇组。观察两组裸鼠生长状况,测量移植瘤的体积和重量,RT-PCR检测肿瘤组织凋亡相关基因Bax和Bcl-2的表达,流式细胞仪Annexin-V/PI双标法观察肿瘤细胞的凋亡情况。结果:对比两组裸鼠用药前后净体重(净体重=裸鼠体重-移植瘤的质量)变化:骨化三醇组与对照组差异无显著性(P>0.05);对比两组裸鼠用药前后移植瘤体积变化:骨化三醇组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);流式检测两组移植瘤凋亡率分别为:对照组(1.45 0.23)%,骨化三醇组(22.52 1.25)%,两组间比较差异均有显著性(P 0.05)。对照组、骨化三醇组Bcl-2 mRNA表达依次下降,而Bax mRNA表达依次上升。骨化三醇组Bcl-2 mRNA和Bax mRNA转录强度与对照组相比差异均有显著性(p<0.05)。结论:本研究结果表明,骨化三醇对HEC-1-A移植瘤具有较强的抗肿瘤作用,该作用是通过Bax/Bcl-2途...     

2011年福州市三级甲等医院临床女医生生存质量调查

[目的]了解三甲医院临床女医生的生存质量。[方法]使用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)对2011年福州市2家三等甲级医院180名临床女医生进行测查,并与同单位男医生111名和常模777名比较。[结果]测试180名临床女医生、111名临床男医生。生存质量得分,女医生为3.31±0.24分,男医生为3.48±0.42分(P<0.01);健康满意度得分,女医生为2.68±0.34分,男医生为3.32±0.26分(P<0.01)。男女医生的社会领域得分均高于普通人群,心理领域得分均低于普通人群(P<0.01或<0.05);男医生与女医生在生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。量表综合评分,男医生为74.83±11.76分,女医生为73.56±13.24分(P>0.05)。女医生生存质量得分与满意度得分呈正相关(r=0.644),与消极情绪得分呈负相关(r=-0.379),与睡眠时间、月平均收入、职称呈正相关(r=0.327、0.436、0.563),与值班次数无相关性(P>0.05)。[结论]女医生的生存质量低于普通人群及男医师。女医生的健康满意度明显低于男医生。     

前置胎盘相关因素分析

目的：探讨前置胎盘发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2003-05/2007-04收治的64例前置胎盘病例,随机抽取同期64例胎盘位置正常的病例作对照组。结果：（1）前置胎盘的发生与人流清宫次数有关。（2）前置胎盘的产前产后出血、胎位异常、胎窘、新生儿窒息、围产儿死亡、早产的发生率高于对照组。结论：前置胎盘与人流清宫史关系密切,应减少人流率,从而降低前置胎盘的发生。     

课程思政融入妇产科教学的实践与探索

培养德才兼备的医疗卫生人才是医学高等教育的目标,“课程思政”是高等医学院校教育的内在要求和根本任务,也是“立德树人”的有力手段。文章根据目前课程思政现状,阐述在妇产科理论及临床实践教学中融入课程思政的设计策略、实施情况及阶段性成效,总结“课程思政”融入妇产科教学存在的问题以及构建课程思政教育体系的建议,探讨当代医学生思想政治教育新模式,以期为临床课程有效开展课程思政提供理论依据及思路参考。