可溶性HLA-G1与NK-92细胞表面ILT2及KIR2DL4受体相互作用的研究

 目的 探讨可溶性 HLA-G1（sHLA-G1）对人 NK-92 细胞杀伤活性的抑制与细胞表面免疫球蛋白样转录分子 2（ILT2）和杀伤细胞免疫球蛋白样受体 2DL4（KIR2DL4）受体的关系。 方法 ①通过原核表达技术获得 sHLA-G1 重组蛋白（重组蛋白），并采用蛋白质印迹法进行鉴定。②取 NK-92 细胞，加入终浓度 20 μg/ml 的重组蛋白分别培养 10、30 min，再分别加入抗 HLA-G1/G5、抗ILT2 和抗 KIR2DL4 抗体，采用流式细胞术检测各组 NK-92 细胞表面 sHLA-G1 和 ILT2、KIR2DL4 受体表达阳性率；以 NK-92 细胞单独培养作为对照组。③以人白血病 K562 细胞为靶细胞，以经不同方式处理的 NK-92 细胞为效应细胞，效靶比为5:1，共同培养 2 h，采用流式细胞术检测 NK-92 细胞对 K562 细胞的杀伤率。NK-92 细胞处理方式为单纯重组蛋白处理（分别加入终浓度为 0、10、20 μg/ml 的重组蛋白培养 30 min）和表面受体封闭 + 重组蛋白处理（分别加入抗 ILT2、抗 KIR2DL4、抗 LT2 + 抗 KIR2DL4 抗体培养 30 min，再分别加入终浓度为 0、10、20 μg/ml 的重组蛋白培养 30 min）。 结果 ①蛋白质印迹分析表明所获重组蛋白为带有组氨酸标签的特异蛋白。②NK-92 细胞与 20 μg/ml 重组蛋白共培养 30 min 后，sHLA-G1 表达阳性率明显高于而 ILT2、KIR2DL4 受体表达阳性率均明显低于对照组（均 P < 0.05）。③以终浓度 0、10、20 μg/ml 的重组蛋白处理的 NK-92 细胞对 K562 细胞的杀伤率分别为 39.79% ± 2.00%、27.79% ± 0.75%、21.36% ± 0.67%（两两比较，均 P < 0.01）；单独封闭 ILT2 受体，杀伤率分别为 23.09% ± 1.63%、21.13% ± 0.38%、18.42% ± 0.47%（两两比较，均 P < 0.01）；单独封闭 KIR2DL4 受体，杀伤率分别为 30.74% ± 0.44%、26.03% ± 0.38%、21.15% ± 0.35%（两两比较，均 P < 0.01）。 结论 sHLA-G1 通过与 NK-92 细胞表面 ILT2 和 KIR2DL4 受体直接结合而抑制 NK-92 细胞的杀伤活性。     

妇科腹腔镜手术并发症52例临床分析

目的探究引起妇科腹腔镜手术并发症的可能原因为防治该病寻找措施。方法选取2006~2012年度曾在本院进行过妇科腹腔镜手术的3654例患者中52例有并发症史的患者,对其病历资料进行回顾分析。结果 3654例妇科腹腔镜手术史患者有52例并发症患者,概率为1.42%,其中包括持续性宫外孕患者、会阴血肿患者各3例,阴道壁裂伤患者4例,皮下气肿22例,其他症状包括膀胱损伤、肠系膜血肿、术后阴道壁膨出共15例,还有少量包裹性积液、肺栓塞、肺腔内出血患者共5例。结论为减少妇科腹腔镜手术并发症发生率,应进一步提高医务工作者的工作素质,掌握手术适应证和恰当的手术时机。     

透明敷贴巧用于气管切开换药中

气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一。气管切开后,为预防切口及下呼吸道感染,做好气管切口的护理很重要。我科通过在常规气管切开护理标准的基础上在气管切开伤口换药时外加透明敷贴,减少了气管切开处伤口感染及肺部感染,取得良好效果。现介绍如下。     

螺旋藻激酶对动脉粥样硬化大鼠炎性因子及血管生长因子的影响

目的 研究螺旋藻激酶对动脉粥样硬化大鼠血管的影响。方法 将SD大鼠随机分为6组：对照组、模型组、阳性药组和低、中、高剂量实验组。对照组大鼠给予常规饲料,其余组大鼠给予高脂饲料和维生素D3构建动脉粥样硬化大鼠模型,低、中、高剂量实验组分别灌胃给予80,160和320 U·kg^-1螺旋藻激酶溶液,阳性药组灌胃4 mg·kg^-1辛伐他汀混悬液,对照组和模型组灌胃给予等体积的0.9%NaCl溶液,每天给药1次,持续12周。以酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的含量;以蛋白质印迹法检测腹主动脉的血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达水平;以免疫组化法检测腹主动脉VEGF蛋白的表达水平;以苏木精-伊红染色法观察腹主动脉病理变化,并用Image Pro Plus软件测量其内膜-中膜厚度（IMT）。结果 对照组、模型组、阳性药组和低、中、高剂量实验组的CRP的含量分别（1 633.75±23.94）,（2 177.50±145.06）,（1 833.75±132.88）,（1 971.50±37.67）,（1 790....     

血清同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化的相关性

目的讨论血清同型半胱氨酸水平(Hcy)升高与动脉粥样硬化的关系和临床意义。方法选择动脉粥样硬化患者150例作为观察组,选择来体检的150例健康人(排除动脉粥样硬化及心脑血管疾病)作为对照组,同一时间、同一方法检验所有入选者的体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、以及Hcy和血压的测定,比较观察组与对照组的数值差异。结果观察组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。观察组60岁以上患者与60岁及以下患者Hcy正常者均低于对照组(P<0.05)。随动脉硬化血管数目的增多,血清中Hcy数值明显增高(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高可以作为对动脉粥样硬化等心脑血管疾病监测的重要指标,发生病变的血管数目越多,血清Hcy水平越高,病变程度越严重。     

经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法根据手术方案将2015年3月至2017年10月在太康县人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者接受经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组患者围手术期指标和并发症发生率的不同。术后随访3个月,采用女性性功能评估量表(BISF-W)对两组患者性生活质量进行评估。结果观察组患者住院时间、术后排气时间、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮下气肿、切口感染、尿潴留等并发症总发生率(4.34%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组均无脱落病例。术后3个月观察组BISF-W评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对子宫肌瘤患者采取经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗可减少并发症,加快康复进程,且对性生活质量影响较小。     

医用三通管在重症胰腺炎腹腔冲洗中的应用

目前,医用三通管在临床工作中的使用较为普及,但大多用于静脉输液。经过临床实践,将医用三通管用于重症胰腺炎腹腔冲洗中腹腔引流管与冲洗器的连接,取得良好的效果。现介绍如下。1方法病人安置好腹腔管后将所需的物品带至床边。常规消毒腹腔管的进管,用无菌剪刀在腹腔管的靠内1/3处剪开,然后再将     

妇产科围术期周围神经损伤4例的原因分析及处理策略

目的探讨妇产科围术期周围神经损伤的预防、诊断和治疗的临床经验。方法回顾分析我院2000年²012年收治的4例妇产科围术期周围神经损伤患者的病历。结果 1例因局部注射缩宫素造成桡神经分支受损,1例因手术时上肢过伸外展>90°臂丛神经受损,1例手术时膀胱截石位压迫腓总神经使其受损,1例为术后大力牵拉单侧上肢使臂丝神经受损。所有患者经过中西医联合治疗均痊愈。结论妇产科患者的诊治中同样会引起周围神经受损,因神经细胞受损后其功能恢复期通常较长,易引起医疗纠纷;因此对周围神经损伤的预防及治疗非常重要。     

流程化沟通模式下的信息化管理在OUIVA输液护理质量中的应用

目的：探讨流程化沟通模式(CICARE)下的信息化管理在门急诊静脉药物配置中心(OUIVA)输液护理质量中的应用效果。方法：将开展CICARE下的信息化管理前1个月实施传统管理模式的5464例门急诊输液患者作为对照组,将CICARE下的信息化管理后1个月的5256例门急诊输液患者作为观察组;比较两组输液情况、不同阶段输液不良事件发生情况、护理质量及护理满意度。结果：观察组输液等候时间短于对照组(P<0.01),输液反应、输液错误发生率均低于对照组(P<0.05);观察组医嘱阶段、配置阶段、配送阶段、给药阶段不良事件发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论：CICARE下的信息化管理可提高OUIVA门诊输液的护理质量,缩短患者等待时间,减少输液反应、用药不同阶段不良事件的发生,提高患者满意度。     

超声引导下安珂微创旋切术治疗良性触诊阴性乳腺占位性病变的价值分析

目的分析超声引导下安珂微创旋切术治疗良性触诊阴性乳腺占位性病变(NPBL)的价值。方法选取2017-05—2019-05间收治的86例良性NPBL患者,按照手术方案不同分为2组,各43例。对照组采取开放手术,观察组采取超声引导下安珂微创旋切术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后切口愈合时间均短(少)于对照组;术后3个月进行满意度调查,观察组患者对美容效果的满意度优于对照组。以上指标的差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下安珂微创旋切术治疗良性NPBL,创伤小、术后恢复快、切口愈合后瘢痕小而隐蔽,患者满意度高。