阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死后遗症患者心率变异及血压节律的影响

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对脑梗死后遗症患者心率变异及血压昼夜节律的影响。方法:脑梗死后遗症患者128例,根据是否伴有OSAHS分为:单纯脑梗组66例,合并OSAHS组62例,另选择同期健康体检者60例作为正常对照组。监测并比较3组昼夜血压值和"非杓形"血压患者的比例,心率变异的时域指标及频域指标,血氧饱和度及睡眠呼吸紊乱指数(AHI)。结果:合并OSAHS组患者的昼夜血压值、"非杓形"血压患者的比例、心率变异的时域指标及频域指标及AHI均高于其他2组(P<0.05),夜间最低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度均低于其他2组(P<0.05);单纯脑梗组的昼夜血压值、"非杓形"血压患者的比例及AHI高于正常对照组(P<0.05),夜间最低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度均低于正常对照组(P<0.05)。结论:脑梗死后遗症合并OSAHS患者的血压昼夜节律呈非杓型,心率变异增强,夜间血氧水平下降,AHI明显增加。     

妊娠合并膈疝1例报告

患女 ,2 9岁。已孕 34+5周 ,间断性上腹痛伴恶心、呕吐 6d,胸闷、呼吸困难 3d之主诉入院。6d前无明显诱因出现上腹痛伴恶心、呕吐 ,呕出胃内容物及胆汁样物 ,3～ 4次 /d,呕吐后疼痛无缓解。曾按急性胃肠炎给予静滴氨苄青霉素等 ,病情无缓解。 4d前来我院就诊 ,诊断为先兆流产 ,给予静滴硫酸镁保胎治疗。上述症状无缓解 ,而出现胸闷、呼吸困难症状 ,且该症状逐渐加重。拍胸片示 :肠梗阻伴小肠向左侧胸腔疝出。遂转入外科。患者两年前曾因车祸骨盆骨折。查体 :T36.6℃ ,P88次 /min,R2 6次 /min,BP1 5 /1 0 k Pa ,神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,…     

饮酒对血脂的影响及与脑血管病的关系

目的探讨饮酒对血脂的影响及与脑血管病的关系。方法选择有饮酒史者148例,其中89例长期饮酒并首发脑卒中患者为卒中饮酒组;59例健康体检同时伴有长期饮酒史但无高血压、糖尿病等病史者为正常饮酒组。另选择52例无饮酒嗜好的体检男性为对照组。上述3组均为男性,年龄差异无统计学意义。分析3组受检者血脂6项的差异。结果 (1)卒中饮酒组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于不饮酒对照组;同时在正常饮酒组中TC、TG、LDL-C也明显高于不饮酒对照组。载脂蛋白B(ApoB)在卒中饮酒组与健康对照组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)血TC、TG、LDL-C在脑梗死和脑出血组均高于健康对照组;脑梗死组中血ApoB水平也明显高于健康对照组。结论饮酒可致部分血脂指标增加,血脂增高是脑卒中的危险因素。     

女性不孕症患者抑郁现状及影响因素分析

目的 调查分析女性不孕症患者抑郁现状及其影响因素,为其获取更为有益的治疗措施提供依据.方法 选择2012年12月至2013年12月确诊的182例女性不孕症患者为研究对象（不孕组）,另选择174例女性健康体检者为对照组,对所有入选者采用自评抑郁量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定后进行比较分析.结果 HAMD评定结果：不孕组轻度、中度、重度抑郁发生率均高于对照组[13.7％（25/182）比4.6％（8/174）,14.8％ （27/182）比4.0％ （7/174）,16.5％（30/182）比2.9％（5/174）],差异有统计学意义（P＜0.01）.SDS评定结果：不孕组轻度、中度、重度抑郁发生率均高于对照组[13.2％（24/182）比4.0％ （7/174）,15.4％ （28/182）比4.6％ （8/174）,17.0％（31/182）比2.9％（5/174）],差异有统计学意义（P＜0.01）;相关性分析显示,患者年龄（r=0.18,P=0.012）与抑郁的发生呈正相关,教育程度（r=-0.26,P=0.000）、经济状况（r=-0.20,P=0.004）与抑郁的发生呈负相关.结论 女性不孕症患者抑郁的发生率高于正常人群,提示需对女性不孕症患者提供心理支持.     

高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的研究血尿酸水平对急性脑梗死事件预测的临床意义。方法对140例脑梗死患者（病例组）与130例健康体检者（对照组）采用酶法进行血尿酸、空腹血糖、血脂等测定,比较各组尿酸水平。结果脑梗死组和对照组空腹血尿酸升高分别为69例和30例,占49.29和23.08%,血浆尿酸浓度分别为（413.5士87.9）umol/L和（349.8士81.8）umol/L,差异有统计学意义。脑梗死组尿酸结果明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。血尿酸水平与脑梗死患者病情及预后有平行关系,即病情重、预后差者,血尿酸水平升高者所占比例高。结论高尿酸是急性脑梗死的一个独立危险因素。     

脑出血患者血清C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白水平和脑出血患者病情及预后的关系。方法:发病24h内的脑出血患者68例,正常对照组60例,测定两组血清C反应蛋白含量,进行比较分析。结果:脑出血患者发病后24h内血清C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01);重症组患者发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于轻症组患者(P<0.05);预后不良组发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于预后良好组患者(P<0.01)。结论:脑出血患者发病早期血清C反应蛋白水平与病情严重程度、及预后有相关性。提示血清C反应蛋白可以作为反映脑出血患者病情严重程度及判断预后的生物学指标。     

POCT血糖仪与生化分析仪血糖测定比对及血糖仪的质量管理

POCT血糖仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点,主要应用于糖尿病的即时监控和治疗过程用药剂量调控的参考依据。如何保证分散于各科室的POCT血糖仪的准确性和精密性,本科室根据卫生部临床检验中心关于实验室内质量控制、校准和内部比对要求,定期对全院各病区POCT血糖仪与本科室生化分析仪血糖测定结果进行比对和分析,制定POCT血糖仪质量管理制度,以保证各科室血糖仪测定结果的准确。     

进展性脑卒中74例临床治疗分析

目的:探讨抗凝联合扩容治疗进展性脑卒中的临床疗效.方法:将我院2007年2月～2008年8月进展性脑卒中患者随机分为两组,其中治疗组38例,对照组36例.在应用血塞通为基础治疗的基础上对照组应用低分子肝素,治疗组在上述治疗基础上加用低分子右旋糖酐.以神经功能缺损评分减少判定为好转,计算神经系统功能好转率.结果:治疗组的神经系统功能好转率明显优于对照组,具有显著统计学意义,P<0.05.结论:抗凝联合扩容治疗进展性脑卒中疗效优于单用抗凝治疗.     

颅外颈动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系

目的分析缺血性脑血管患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的发生率及斑块类型,以指导脑血管病的治疗和预防。方法选择入院的140例急性缺血性脑血管患者（包括脑梗死95例和短暂性脑缺血45例）为患病组,同期健康体检者50例为对照组,分别应用颈动脉彩超检测颅外颈动脉,检测其粥样硬化斑块发生率及斑块类型。结果患病组颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率80.7%与对照组48.0%比较,差异有显著性（P〈0.01）,脑梗死（CI）患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率82.1%和短暂性脑缺血（TIA）患者77.8%比较无显著性差异（P〉0.05）。两组不稳定斑块的比例（39.7%和20.0%）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论颅外颈动脉粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块是缺血性脑血管病的病因之一。     

不同性别缺血性脑卒中TOAST分型分析

目的 了解不同性别缺血性脑卒中的TOAST分型构成情况,为不同性别缺血性脑卒中的防治提供科学依据。方法 选择2007年10月至2009年10月诊治的缺血性脑卒中患者463例为研究对象,其中男279例（男性组）,女184例（女性组）,分析不同性别缺血性脑卒中患者TOAST 分型的构成情况。结果 根据TOAST病因分型,男性组大动脉粥样硬化(LAA)型54例(19.4％,54/279),小动脉闭塞(SAO)型95例(34.1％,95/279),心源性栓塞(CE)型33例(11.8％,33/279),其他明确病因(SOE)型9例（3.2％,9/279）,不明原因(SUE)型88例(31.5％,88/279);女性组LAA型22例(12.0％,22/184),SAO型66例(35.9％,66/184),CE型35例(19.0％,35/184),SOE型6例(3.3％,6/184),SUE型55例(29.9％,55/184)。男性组LAA型所占比例显著高于女性组,而CE型所占比例显著低于女性组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据TOAST分型,缺血性脑卒中患者各型所占比例在不同性别患者中有所不同。