重症监护患者应急性高血糖控制及护理研究进展

重症监护室的危重患者由于急性应激反应、胰岛素抵抗等作用,普遍存在血糖应激性升高,这不仅是疾病严重程度的标志之一,也是影响预后的一个重要因素。强化胰岛素治疗对控制高血糖的临床应用仍存在争议,需进一步观察研究。认为护理人员要充分理解降糖的重要性,对每位患者常规行快速血糖仪血糖监测,做到早监测、早发现、早控制,制定规范化的监测血糖流程,严防高血糖损害及低血糖发生。     

经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石的护理体会

目的：探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石取石术治疗复杂泌尿系统结石的护理方法。方法：回顾性总结分析应用经皮肾镜超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石102例患者的临床资料和护理体会。结果：80例患者1次治疗成功,16例2次经皮肾镜气压弹道碎石术清石,6例1次排石后残余小结石,经药物治疗后,结石排出。结石清除率94.12%。结论：超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术前、术后护理有一定的特征性和严密性,术前充分准备,术后严密的护理是取得成功的重要环节。     

大量补液应急预案在创伤低血容量性休克中的应用

目的 探讨大量补液应急预案在ICU创伤低血容量性休克救治护理中的应用.方法 对2011年1月-2013年6月在ICU收治的创伤低血容量性休克的196例患者随机分为观察组和对照组各98例,对照组实施常规急救护理,观察组在此基础上应用大量补液应急预案进行急救护理,观察两组抢救成功率及死亡率.结果 观察组抢救成功率高于对照组,死亡率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 大量补液应急预案在抢救护理创伤低血容量性休克患者中,可以明显提高抢救成功率.     

高血压脑出血微创清除术后血压持续升高原因及护理对策

目的 探讨高血压脑出血患者微创清除术后血压持续升高的原因并提出护理对策. 方法 总结76例高血压脑出血清创清除术后患者的护理措施,对76例患者出现血压持续升高的诱因进行分析,以探讨预防血压持续增高的有效措施. 结果 高血压脑出血微创清除术后血压持续增高最主要与继发颅内压增高、中枢性高热、烦躁不安、呼吸道欠通畅、情绪异常、外因刺激、便秘等诱因有关.结论 通过控制颅内高压、有效降温、镇静、保持呼吸道通畅、稳住情绪、减少外因刺激及预防便秘等护理措施是降压的关键,也是预防再出血、提高病人生存率的重要保障.     

床头输液架杆刻度标识在神经外科护理中的应用

脑室引流为颅脑手术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出颅内积血,还可减少伤口脑脊液漏,促进切口愈合,引流护理质量直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗和挽救病人的生命起关键性的作用.引流管放置过高不利于引流,管内液体反流入颅内可引起颅内感染;过低会产生"拔罐"效应,使血肿腔负压过大而产生再出血[1].脑室引流管通畅情况是防止脑疝形成的关键[2],如处理不当,可导致病情恶化甚至死亡.由于目前病床床头没有统一、科学的脑室引流袋挂钩,给护理工作带来不便,为了方便而准确地安置脑室引流袋,使之符合病情要求,提高管道护理质量,2009年1月-2010年 12月我科在床头输液架杆上标识刻度,通过两年的运用,医生、护士对刻度标识杆的使用满意,脑室引流护理事故发生率为0.现介绍如下.     

软化吸痰管深部吸痰法对气管切开术后病人相关并发症的影响

气管切开术往往是重型颅脑外科、高血压脑出血术后昏迷、多器官衰竭病人以及大面积烧伤合并吸人性气道损伤病人早期采取的急救措旌,吸痰法是护理此类病人必不可少的操作,其目的是清除呼吸道内分泌物及异物,保持呼吸道通畅,改善肺泡的通气和换气功能。吸痰管的选择是正确吸痰的基本保证,过粗会造成呼吸道有效通气量不足或者形成无效腔;过细会影响吸痰效果;过硬会加重气道黏膜的损伤;过软容易被负压吸扁,     

颅脑损伤病人院内感染的分析及护理对策

医院感染是重症患者常见的并发症,经常导致严重后果.颅脑损伤病人发生院内感染较为常见.我院2002年1月至2005年10月收治颅脑损伤病人435例,现对临床资料进行回顾性分析,以探讨颅脑损伤病人在院内感染流行病学及有效的防治措施.     

67例颅脑外科死亡病例对护理的启示

颅脑外科病人病情复杂、变化迅速 ,并发症多且死亡率高。笔者通过对 1995年 1月至 2 0 0 3年 6月我院颅脑外科死亡病例进行统计分析 ,探讨降低颅脑外科病死率的护理配合。1　临床资料　　本组男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 7～ 90岁 ,平均 4 4 .9岁 ,其中外伤 4 5例 ,高血压脑出血 1     

小儿蛛网膜下腔出血预见性观察及护理对策

蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜的统称[1],该病是小儿尤其是新生儿颅内出血中最常见的一种类型,常见病因为窒息、产伤、外伤、凝血功能障碍等,发生后如处理不及时、护理不得当,常可因颅内高压、血管痉挛、再出血、脑水肿、高热及低血容量性休克等并发症而加重脑部病变,加速神经系统炎症的发生,因此护理上加强病情的预见性观察与护理,对控制病情发展起到重要的作用.本文结合我科2004年1月至2008年6月救治45例小儿蛛网膜下腔出血的护理体会介绍如下:     

软化吸痰管深部吸痰法对气管切开术后病人相关并发症的影响

气管切开术往往是重型颅脑外科、高血压脑出血术后昏迷、多器官衰竭病人以及大面积烧伤合并吸入性气道损伤病人早期采取的急救措施,吸痰法是护理此类病人必不可少的操作,其目的是清除呼吸道内分泌物及异物,保持呼吸道通畅,改善肺泡的通气和换气功能.吸痰管的选择是正确吸痰的基本保证,过粗会造成呼吸道有效通气量不足或者形成无效腔;过细会影响吸痰效果;过硬会加重气道黏膜的损伤;过软容易被负压吸扁,影响护理操作.目前临床上使用的吸痰管选用软质、圆头、外径不超过套管内径1/2的硅胶管[1].在实际操作中发现,虽然严格掌握动作的轻、快、准,时间控制在15 s以内吸痰,但是仍给病人造成痛苦,特别是在深部吸痰时,常导致出血、喉头痉挛、呛咳等刺激,病人家属难以理解接受,部分家属常常拒绝护士适时深部吸痰,造成痰痂形成、气道堵塞、肺部感染等并发症.2006年1月-2009年2月,我科对气管切开术后病人32例采用软化吸痰管深部吸痰法,效果较好.现报道如下.