低剂量CT扫描结肠成像检查前肠道准备及护理

[目的]探讨低剂量CT扫描结肠成像(CTC)检查前肠道准备及护理.[方法]回顾性分析2013年5月～2014年10月间接受低剂量CTC检查的102例患者资料.[结果]102例中,85例患者肠道准备良好,图像质量佳;12例肠道准备及图像质量稍差,能满足诊断要求;5例肠道准备及图像质量较差,病灶显示不清.[结论]做好CTC检查前肠道准备及护理工作,是此项检查成败的关键,有着重要意义.     

B 型钠尿肽在心力衰竭诊断治疗中的应用

目的：探讨 B 型钠尿肽（BNP）在心力衰竭临床诊断与治疗中应用价值。方法选取2013年1月-2014年6月收治的不同程度充血性心力衰竭患者198例作为 CHF 组,同时选取其他科室中心、肺功能正常,无其他慢性疾病的非心力衰竭患者202名作为健康对照组,测定受试者 BNP 浓度水平与左室射血分数（LVEF）并作比较。结果 CHF 组血浆 BNP 浓度（328.4±148.7）pg/ ml 明显高于健康对照组的（18.3±6.9）pg/ ml,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CHF 组血浆 BNP 浓度水平 NYHA 分级各级间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 BNP 在心力衰竭疾病诊断与治疗中是十分关键的观测要素,可作为疾病预测参考因子,能够对患者心力衰竭程度及后期发展情况做出一定的判断。     

低剂量宝石能谱CT结肠成像在检测结肠息肉中的可行性研究

［摘要］　目的　探讨低剂量宝石能谱CT结肠成像（CTC）在检测结肠息肉中的可行性。方法　对50例疑似结肠息肉患者行低剂量宝石能谱CTC及内镜检查,以内镜结果作为金标准,计算低剂量宝石能谱CTC检测结肠息肉的符合率,并记录扫描的CT剂量指数（CTDIw）。结果　内镜诊断结肠息肉阴性12例,阳性38例;低剂量宝石能谱CTC诊断结肠息肉阴性16例,阳性34例;共发现79个息肉。对于≥0.5 cm的息肉,低剂量宝石能谱CTC的符合率为91.07%,<5 mm的息肉符合率为50%。结论　辐射剂量降低至1.01 mGy的宝石能谱CTC检测≥0.5 cm的息肉,与内镜有较高的符合率。     

小组护理方式对糖尿病患者干预的效果分析

目的观察小组护理方式对糖尿病患者干预的效果。方法将80例确诊为糖尿病的住院患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。治疗期间对照组采取常规护理措施,实验组为小组护理方式,护理时间均为3个月。护理结束后,用焦虑自评量表评价患者心理状况、检测空腹血糖以及餐后2 h血糖水平及进行遵医行为评价。结果护理后,实验组有20例摆脱焦虑不良情绪,15例为轻度焦虑,4例为中度焦虑,相对于对照组5例摆脱焦虑不良情绪、20例轻度焦虑、12例中度焦虑,差异均有统计学意义(P<0.05),同时,实验组空腹血糖及餐后2 h血糖,和对照组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在饮食控制、规范用药、适宜运动、自我监测、定期复查指标方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组护理方式得到患者的配合,增加了患者对医嘱的依从性,有利于巩固疗效,值得在护理工作中不断总结和完善。     

子宫颈癌中HPV16/18感染与MMP-2、9及其抑制因子表达的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒HPV16/18在子宫颈癌中的感染情况及与基质金属蛋白酶MMP-2、9及其抑制因子TIMP-1、2表达的关系.方法 用原位杂交法检测HPV16/18在57例子宫颈癌(其中子宫颈鳞癌40例、子宫颈腺癌20例、子宫颈腺鳞癌7例),29例宫颈上皮内肿瘤(CIN)和16例正常子宫颈组织中感染情况,采用免疫组织化学方法(SP)检测MMP-2、9蛋白及TIMP-1、2蛋白的表达.结果 HPV16/18在子宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌、CIN和正常子宫颈组织中感染情况分别为67.50%(27/40)、35.00%(7/20)、5/7、68.97%(20/29)、6.25%(1/16).MMP-2、9及TIMP-1、2在正常宫颈组织细胞浆、GIN、子宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌中的阳性表达率渐增高,各病变组与正常组相比差异有极显著性(P＜0.01);MMP-2鳞癌组的表达较腺癌组高(P=0.006),而MMP-9却相反(P=0.048);TIMP-1在CIN组的表达较鳞癌组高(P=0.042);TIMP-2在病变各组间比差异无统计学意义.HPV16/18感染与MMP-2、9与TIMP-1、2蛋白表达没有相关性;在MMP-2、9与TIMP-1、2间都有正相关.在子宫颈癌的临床病理特征中,HPV感染率没有统计学差异,在淋巴结有转移者中MMP-2、9的表达较未转移者高(P=0.017、0.002),而在TIMP-2中未转移者较有转移者高(P=0.004),但TIMP-1在二者间无统计学差异.结论 在子宫颈癌的发生发展中HPV16/18的感染起一定的作用.MMP-2、MMP-9的表达水平的明显上调和TIMP-1、TIMP-2相对弱表达在子宫颈癌浸润和淋巴转移中起了重要的作用.     

锰铅镉复合暴露对人神经母细胞瘤细胞的毒性作用

目的探索重金属复合暴露对人神经母细胞瘤(SK-N-SH)细胞的毒性效应。方法将SK-N-SH细胞分别暴露于空白培养基(对照)和氯化锰(125、250、500、750、1 000、1 500、2 000、4 000、6 000μmol/L),乙酸铅(500、750、1 000、1 500、2 000、2 500、3 000μmol/L),氯化镉(5、10、15、20、30、40、60、80μmol/L)单一及二元、三元复合溶液24、48、96 h后,检测细胞存活率,计算锰、铅、镉的药物抑制浓度(IC)。其中,二元、三元复合溶液的浓度均为相应金属IC_(10)、IC_(20)、IC_(30)、IC_(50)的等毒效应比混合,分别用毒性单位法、混合毒性指数法对毒性效应进行评价。结果与对照组相比,不同浓度锰、铅、镉单独染毒不同时间SK-N-SH细胞的存活率均较低,除500μmol/L铅染毒24、96 h组和5μmol/L镉染毒24、48 h组外,差异均有统计学意义(P0.05);随着锰、铅、镉单独染毒浓度的升高和染毒时间的延长,SK-N-SH细胞的存活率均呈下降趋势。三种金属对SK-N-SH的细胞急性毒性依次为镉(IC_(50):38.728μmol/L)锰(IC_(50):442.739μmol/L)铅(IC_(50):1 624.850μmol/L)。同一金属不同染毒时间的IC_(50)排序均为96 h48 h24 h。锰和镉复合暴露对SK-N-SH细胞的联合毒性在24 h均表现为拮抗作用,在48 h均表现为协同作用;96 h在毒效应为IC_(10)、IC_(20)时均表现为部分相加作用,在IC_(30)、IC_(50)时均表现为协同作用。镉和铅对SK-N-SH细胞的联合毒性在24 h毒效应为IC_(10)、IC_(20)、IC_(30)时均表现为拮抗作用,在IC_(50)时表现为部分相加作用;在48 h毒效应为IC_(10)时表现为拮抗作用,在IC_(20)、IC_(30)、IC_(50)时均表现为部分相加作用;在96 h时均表现为部分相加作用。铅和锰对SK-N-SH细胞的联合毒性在24、96 h毒效应为IC_(50)时分别表现为简单相加、协同作用,其余均表现为部分相加作用。锰、铅、镉对SK-N-SH细胞的联合作用在24、96 h时均表现为部分相加作用;48 h时在IC_(10)、IC_(20)、IC_(30)均表现为协同作用,在IC_(50)时表现为部分相加作用。结论三种金属对SK-N-SH细胞的毒性均表现为随暴露时间的延长而增强的趋势。金属复合暴露呈现复杂的毒性效应,毒性效应与特定的金属组合、暴露时间、暴露浓度密切相关。     

乙肝血清标志物模式与HBV-DNA含量的关系探讨

目的 探讨不同的乙肝血清标志物(HBV-M)模式与HBV-DNA定量检测结果之间的关系.方法 选择800例经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg结果为阳性的血清样本,采用实时荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测其HBV-DNA含量;并根据患者HBV-M的不同模式进行分组统计,分析探讨HBV-M模式与HBV-DNA含量之间的关系.结果 不同HBV-M模式中HBV-DNA阳性检出率和含量存在明显差异.①"大三阳"组HBV-DNA含量以中、高拷贝为主;②"小三阳"组及HBsAg(+)&Anti-HBc(+)组HBV-DNA含量以中、低拷贝为主;③单纯HBsAg(+)组HBV-DNA的检出率仅为2.98%.④HBeAg(+)血样中HBV-DNA的阳性检出率高达98.33%(118/120),两者之间存在明显正相关(r=0.993).结论 HBV-M与HBV-DNA的检测都能反映HBV感染、传染性及体内复制的情况;HBeAg与HBV-DNA含量存在明显正相关.两者联合检测对乙肝的临床诊疗具有重要指导意义.     

神经氨酸酶抑制剂帕拉米韦的合成及其抗禽流感病毒药效

目的 改进神经氨酸酶抑制剂帕拉米韦合成方法,提高其反应收率,确定其对人工感染禽流感病毒小鼠的防治效果、适宜剂量及给药方式.方法 以文斯内酰胺和2-乙基丁醛为主要原料,经催化开环、氨基保护、环化加成等步骤合成了帕拉米韦,通过1H NMR,13C NMR及MS等方法确定了中间体及目标化合物的结构.考察不同剂量和给药方式的帕拉米韦预防及治疗人工感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠的药效.结果 合成帕拉米韦的总收率为52.7%,较文献提高了 28%.帕拉米韦对感染小鼠的保护效果具有剂量和治疗时间依赖性.40 mg/kg剂量的帕拉米韦一次性肌注,对感染小鼠的保护率为100%.感染病毒后2d内给药疗效较好.结论 帕拉米韦对感染禽流感病毒小鼠具有显著的防治效果,肌注效果较好.     

肿瘤化疗后粒细胞低下患者在层流病房的心理护理干预

当白细胞数在(0.2-0.5)×109/L时,普通病房内的感染率高达100%.为减低感染的发生率,骨髓抑制阶段的环境保护尤为重要[1] .层流病房是隔离及治疗免疫力低下肿瘤化疗者及白血病患者的病房环境,能够有效降低患者的感染率,因层流病房属于特殊病房,患者入住后往往处于半隔离或完全隔离状态,患者同外界人群及环境的接触机会减少,加之疾病本身的痛苦及不适,往往容易诱发或加重患者的心理异常.本文就以我科从2010年8月～2011年8月收入住层流病房治疗的患者产生焦虑、抑郁等心理护理问题采取针对性的心理护理干预,增强患者对抗疾病信心,使患者能度过骨髓抑制期,避免发生严重感染、出血、精神障碍等并发症,提高疾病治愈率及患者的生存质量.