关注炎症相关生物标志物在心血管疾病风险评估中的作用

动脉粥样硬化(As)是一种慢性、进行性病变,可导致心血管疾病(CVD)的发生,如冠状动脉疾病和外周动脉疾病。局部或全身的炎症反应可影响As及其并发症进程。作为机体炎症反应指标的多种生物标志物,与CVD的发生、发展密切相关。关注炎症相关生物标志物在CVD早期诊断、病情监测、疗效评估以及预后判断等方面的临床价值,有助于我们更进一步阐明临床抗炎治疗的有效性和可靠性。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

目的分析冠心病(CAD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平,并评估sdLDL-C对CAD患者主要心血管不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法检测93例急性冠状动脉综合征(ACS)、48例稳定性CAD(SCAD)患者和123例健康对照者的血清sdLDL-C水平。计算CAD患者的Gensini积分,随访CAD患者1年内MACE的发生情况。采用Spearman相关和多元线性回归分析CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分的关系。采用多元Logistic回归分析血清sdLDL-C评估CAD发生风险的预测价值。采用Cox回归分析血清sdLDL-C评估CAD患者MACE发生风险的预测价值。结果ACS组血清sdLDL-C水平高于对照组(P<0.001)和SCAD组(P=0.038)。CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分独立相关(β=0.315,P=0.017,校正R^2=0.083)。多因素Logisitic回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与ACS发生风险密切相关(OR=7.895,95%CI:2.344~26.589,P=0.001),且对ACS和SCAD的区分具有统计学意义(OR=5.948,95%CI:1.158~30.558,P=0.033)。随访1年内,CAD患者的MACE发生率为22.70%;发生MACE的CAD患者血清sdLDL-C水平高于未发生MACE的CAD患者(P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与CAD患者MACE的发生风险密切相关(HR=5.326,95%CI:1.623~17.483,P=0.006)。结论ACS患者血清sdLDL-C水平升高;血清sdLDL-C可望作为评估CAD患者MACE发生风险的预测指标。     

血常规比值参数对急性缺血性脑卒中患者的临床价值

目的 急性缺血性脑卒中(AIS)作为脑卒中常见的类型严重威胁人类健康.文中分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者的血常规比值参数[系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]与AIS严重程度的关系,并探讨其预测AIS再发脑血管疾病风险的价值.方法 选取2017年7-12月...     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清miR-146a、miR-193a-5p、miR-208b水平变化及其预后监测价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血清miR-146a、miR-193a-5p、miR-208b水平变化及其对ACS病情监测及预后评估的临床价值。方法选取54例ACS患者和54例健康对照者为研究对象,分别留取ACS患者入院时、PCI术后3 d内以及对照者禁食12 h以上的血清标本;用实时荧光定量PCR方法分别检测ACS患者PCI治疗前后和健康对照者血清miR-146a、miR-193a-5p、miR-208b水平;随访ACS患者1年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况;通过ROC曲线和Logistic回归分析上述血清microRNAs水平与ACS病情及预后的关系。结果与健康对照者比较,ACS患者入院时血清miR-146a(Z=-3.896,P0.001)、miR-193a-5p(Z=-2.624,P=0.009)、miR-208b(Z=-3.558,P0.001)水平均升高;与入院时比较,ACS患者PCI术后3 d内血清miR-146a(Z=-4.215,P0.001)、miR-193a-5p(Z=-3.578,P0.001)、miR-208b(Z=4.499,P0.001)水平均下降,且与健康对照者水平差异无统计学意义(miR-146a:Z=-0.553,P=0.580;miR-193a-5p:Z=-0.449,P=0.654;miR-208b:Z=-0.313,P=0.754)。血清miR-146a、miR-193a-5p、miR-208b区分ACS患者和健康对照者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI:0.62~0.81)、0.65(95%CI=0.54~0.75)、0.70(95%CI=0.60~0.80)。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-146a(OR=3.03,95%CI=1.25~7.35,P=0.014)、miR-193a-5p(OR=2.39,95%CI=1.10~5.70,P=0.048)、miR-208b(OR=3.25,95%CI=1.34~7.84,P=0.007)可作为ACS发生的预测因子。随访1年内,ACS患者的MACE发生率为24.1%;发生MACE的患者PCI术后血清miR-146a(Z=-2.519,P=0.012)、miR-193a-5p(Z=-2.296,P=0.022)水平高于未发生MACE的患者。结论 ACS患者血清miR-146a、miR-193a-5p、miR-208b水平升高,PCI术后水平降低,可望作为辅助ACS病情监测及预后评估的潜在标志物。