127例急性心肌梗死内科治疗体会

目的观察AMI溶栓指征对其疗效及安全性的影响。方法收集汤阴县人民医院1995年11月～2010年5月收治的127例AMI患者,按照溶栓时间分为早溶栓组（发病时间≤6 h内溶栓）和晚溶栓组（发病时间6～12h内溶栓）及不溶栓组,观察血管再通率及心血管事件的发生率;按照年龄分为老年（年龄〉70岁）溶栓组和老年不溶栓组,观察其生存率及心血管事件的发生率。结果早溶栓组与晚溶栓组相比,再通及预后均较后者好,但二者差异不显著;溶栓组与不溶栓组相比,存活率有显著差异（P〈0.05）。老年溶栓组病死率及心血管事件明显均较不溶栓组下降,但差异不显著。结论尽早溶栓及放宽溶栓范围可使AMI病人受益。     

奥曲肽治疗上消化道大出血60例分析

我院自2000年2月以来，对60例上消化道出血患者用奥曲肽治疗，疗效显著，报道如下。[第一段]     

防污染标本刷在肺部感染病原学诊断中的价值

对４０例肺部感染患者（观察组）及１５例无明显肺部感染者（对照组）经纤维支气管镜使用双套管防污染标本刷（ＰＳＢ）采样进行细菌培养，观察组病原菌检出阳性率为６２．５％（２５／４０），而对照组无一例阳性。对观察组２１例经涂片镜检合格的痰标本进行细菌培养，分离出低浓度菌１６株，高浓度菌１２株，而双套管防污染标本刷采样分离到低浓度菌４株，高浓度菌２５株，痰标本分离到的病原菌与ＰＳＢ采样分离到的病原菌的符合率为３２．１％，提示经纤维支气管镜行ＰＳＢ采样病原菌分离阳性率高，防污染性能好，而经口痰培养敏感性低，可靠性差。     

消化性溃疡并上消化道出血疗效观察

目的评价注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效。方法选择消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为奥美拉唑钠组(治疗组)40例,其中胃溃疡并出血16例,十二指肠球部溃疡并出血24例;雷尼替丁组(对照组)40例,其中胃溃疡并出血18例,十二指肠球部溃疡并出血22例。治疗组用注射用奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静脉滴注,1次/12h,连续5d;观察组用雷尼替丁50mg加生理盐水100ml静脉滴注,1次/6h,连续5d。观察生命体征及出血情况的变化。结果治疗后3d内治疗组有31例出血停止,4~5d有8例出血停止,5d以上出血未停止者1例,止血总有效率97.5%;对照组3d内有26例出血停止,4~5d内有6例出血停止,5d以上出血未停止者8例,止血总有效率80%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均未见不良反应。结论注射用奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并上消化道出血起效快、安全、有效的药物。     

缬沙坦治疗老年高血压左室肥厚疗效观察

目的观察缬沙坦对治疗老年高血压左室肥厚中抗重塑作用。方法对40例老年原发性高血压左心室肥厚患者应用缬沙坦片治疗80mg／d，疗程1年。采用心脏彩超观测左心室各参数变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低（P〈0．001）。结论缬沙坦能有效逆转左室肥厚。     

奥曲肽治疗上消化道大出血60例分析

<正>我院自2000年2月以来,对60例上消化道出血患者用奥曲肽治疗,疗效显著,报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者中,男性34例,女性26例,年龄32～73岁,平均55岁。其中肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,复合性溃疡18例,出血糜烂性胃炎6例,十二指肠多发性溃疡2例,胃癌4例。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭50例

目的探讨参麦注射液对慢性心力衰竭患者的治疗作用。方法患者在常规使用强心剂、利尿剂及血管扩张剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂的基础上给予参麦注射液治疗,测定左心室射血分数,6 min步行试验观察心功能,并与对照组比较。结果慢性心力衰竭患者左心室射血分数增加,6 min步行试验均有明显改善。结论参脉注射液对改善患者左心室收缩功能有一定作用。     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。