脂肪组织放射学特征与腹腔镜辅助全胃切除术近期疗效关系分析

目的 评估皮下脂肪组织(SAT)和内脏脂肪组织(VAT)的放射学特征与腹腔镜辅助全胃切除术后近期疗效的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月复旦大学附属肿瘤医院胃外科收治的180例行腹腔镜辅助全胃切除术的胃腺癌病人的临床资料。Slice-O-Matic 5.0软件计算病人身高校正后的SAT面积(SATM)和VAT面积(VAT-M)以及SAT密度、VAT密度,分析其与腹腔镜全胃切除术近期疗效和并发症的关系。结果 VAT-M面积与术中出血量、手术时间呈显著正相关(r=0.259、0.225,P<0.01),而与清扫淋巴结数目呈显著负相关(r=-0.257,P<0.01)。SAT-M面积与手术时间呈显著正相关(r=0.152,P<0.05),VAT密度、SAT密度与手术时间呈显著负相关(r=-0.238、-0.149,P<0.05)。按术后有无并发症分组,相较于无并发症组(163例),有并发症组(17例)的VAT-M面积更大[(70.4±20.9)vs.(52.4±24.9),t=2.880,P=0.004],住院时间更长[(23.0±19.5)vs...     

胃癌根治术后并发胃肠道瘘的诊治:附15例报告

目的:探讨胃癌根治术后患者并发胃肠道瘘的诊治方法。方法:回顾分析胃及软组织外科接受胃癌根治术后发生胃肠道瘘的15例患者的临床资料。结果:15例患者中4例接受再次手术行腹腔引流,11例经原引流管引流或在B超、CT引导下穿刺置管引流以及禁食、胃肠减压、空肠置管肠内营养等治疗后治愈,无患者死亡。再次手术组与未再次手术组患者的胃肠道瘘确诊后住院时间、外周血白细胞异常天数、发热天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术后出现胃肠道瘘后及时诊断、充分有效地引流是治愈的关键,如果指征把握恰当,穿刺置管引流等非手术治疗疗效确切,可以避免二次手术。     

腹腔镜治疗直径大于5cm胃间质瘤14例分析

摘 要：［目的］ 探讨腹腔镜技术在直径大于5cm胃间质瘤治疗中的可行性。［方法］ 对接受腹腔镜手术治疗的14例直径大于5cm的胃间质瘤的临床资料进行分析,对腹腔镜手术成功率、手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率及术后转移复发情况进行总结。［结果］ 腹腔镜手术成功率92.9%,平均手术时间（52.5±11.8）min,出血量（29.7±7.5）ml,住院时间（6.3±2.1）d,随访6~30个月,无复发病例。［结论］ 腹腔镜手术治疗直径大于5cm胃间质瘤安全有效,具有可行性。     

胃癌行全腹腔镜全胃切除术食管空肠手工缝合9例分析

目的 探讨全腹腔镜全胃切除术（TLTG）食管空肠手工缝合的可行性及安全性。方法 回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年1-12月期间收治的9例接受TLTG食管空肠手工缝合的病人临床资料。结果 其中8例缝合成功,1例缝合失败改为辅助小切口圆形吻合器吻合。9例均顺利完成手术,手术时间（209.9±25.0）min,其中吻合时间（51.9±8.4）min,术中出血量（59.7±12.6）mL,术后排气时间（3.8±1.2）d,术后住院（8.9±1.5）d,术后恢复良好,无并严重发症出现。结论 TLTG食管空肠手工缝合安全可行。