云南省1976--2012年肾综合征出血热流行特征分析

目的分析云南省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,为防治提供参考。方法收集云南省HFRS病例资料并用Excel2003软件建立数据库,用SPSS13．0软件对HFRS的发病率、死亡率及疾病的地理、季节、人群分布进行统计学处理,其中方差分析应用于比较不同地区间的发病率差异,线性相关分析用于比较不同人群与发病的相关性。结果1976—2012年,云南省共报告HFRS患者876例,死亡50例,年平均发病率为0．058／10万,年平均死亡率为0．0042／10万,病死率为5．71％。1984—1987年和1998—2006年出现两次流行高峰。全省14个州（市）的75个县（市、区）有病例报告,各州（市）之间发病率差异有统计学意义。主要流行地区为昆明市及红河、楚雄和大理州,占全省病例数的80．48％,其中昆明市占全省发病数的35．50％。从地理特点分析,疫区分布在中部和西北部海拔1500~2500m的地区。西南部低海拔（〈1500m）地区和海拔〉2500m的山区几乎无病例报告。全年均有发病,春夏季为流行高峰;主要发病人群为男性青壮年农民。结论HFRS在云南省分布较广,主要流行区为中部和西北部海拔在1600~2000m的盆地地区,应加强主要疫区的监测和防控工作。     

西尼罗病毒的研究进展

西尼罗病毒（West Nile Virus,WNV）属黄病毒科,为正单链RNA病毒,主要由蚊虫叮咬传播。近几年,随着WNV感染的流行,除蚊虫叮咬以外的传播途径如输血等日益受到重视,WNV感染的实验室诊断不断取得进展,相关疫苗的研制也在进行之中。本文就WNV的分子生物学、流行病学、感染与免疫、实验室诊断及疫苗的研究进展作一综述。     

无痛人工流产和常规人工流产终止早期妊娠的疗效观察

选取我所2012年1月-2013年6月进行人工流产的临床患者120例，根据患者的意愿随机分为无痛人工流产组和常规人工流产组各60例。两组术前2h 均舌下含化米索前列醇0.4mg软化宫颈。无痛人工流产组在静脉全麻下手术，常规人工流产直接手术。结果无痛组患者的术中疼痛程度、手术持续时间、术中出血和人工流产综合反应均优于常规组（P〈0.05）；宫颈扩张程度和流产效果两组无显著差异（P〉0.05）。无痛人工流产优于常规人工流产，更容易被广大患者接受，值得在有条件的医院推广应用。     

宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的．应用价值、

目的分析宫颈刮片与电子阴道镜检查在农村妇女宫颈癌普查中的作用。方法对普查对象先采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,细胞学异常者再进行阴道镜和组织病理学检查。结果28000例宫颈刮片检出异常512例,占总受检例数的183％,病理确诊共168例,其中CrN I63例,C]N_l57例,CIN Ⅲ 39例,宫颈癌9例。电子阴道镜诊断符合率65.12％（168／258）明显高于宫颈刮片诊断符合率32.81％（168／512）瓴。=7279,P〈0.05）。结论宫颈刮片联合电子阴道镜进行农村妇女宫颈癌普查是有效可行的方法,值得推广应用。     

云南省曲靖市汉坦病毒宿主动物调查

目的了解云南省曲靖市肾综合征出血热(HFRS)宿主动物及疫源地分布特点,为防治HFRS提供科学依据。方法在居民区用鼠笼法捕鼠,捕获鼠类经分类鉴定,解剖取肺组织,用直接免疫荧光试验(DFA)检测汉坦病毒抗原。结果 2009年5~9月,在云南省曲靖市宣威、沾益、麒麟、马龙、陆良、会泽、罗平、师宗、富源县(市、区)共捕获鼠类6种643只,褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、斯氏家鼠、大足鼠和树鼩构成比依次为47.28%、44.63%、5.13%、1.56%、1.24%、0.16%,褐家鼠和黄胸鼠为优势种;用DFA法检查鼠肺组织643份,阳性12份,阳性率1.87%;阳性鼠种为褐家鼠(2.63%,8/304)、黄胸鼠(1.05%,3/287)和小家鼠(3.03%,1/33)。结论曲靖市广泛存在以褐家鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地,今后应加强本病的监测和防制工作。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于30例绝经后取环的分析

目的分析戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后取环中的作用。方法将60例绝经后要求取环的妇女随机分成观察组（30例）和对照组（30例）。观察组在取环术前1周每日口服戊酸雌二醇2mg,术前2h口服米索前列醇200μg,对照组不用任何药物。比较两组受术者在宫颈软化程度、疼痛及手术成功率等方面的差异。结果观察组30例（100%）取器成功,宫颈全部软化,4例（10.3%）需要扩宫,疼痛轻度22例（73.3%）,中度8例（23.7%）;对照组30例中5人（占16.7%）宫颈硬,宫口未开,取环失败,13人（占43.3%）宫口紧,经用宫颈扩张器后顺利取器,疼痛轻度3例（10%）,中度13例（43.4%）,重度14例（46.6%）。两组在宫颈软化程度、术中疼痛情况、手术成功率等方面差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环能使宫颈软化,减轻受术者痛苦,提高手术成功率,值得临床应用。     

米非司酮联合米索前列醇与依沙吖啶对中期妊娠引产的效果探讨

目的 探讨两种不同方法对中期妊娠引产的临床效果.方法 将120例中期妊娠引产对象随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用米非司酮联合米索前列醇引产;对照组常规依沙吖啶羊膜腔内注射,比较两组引产效果.结果 观察组比对照组宫颈成熟度好,宫缩发动时间明显提前,产程短,清宫率低,出血量少,排出时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);引产成功率两组间相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组胃肠道反应高于对照组,对照组有1例宫颈裂伤.结论 米非司酮联合米索前列醇引产简单、安全、高效,引产后不需常规清宫,创伤性小,明显优于传统的依沙吖啶引产,值得临床推广.