介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例

例１患者女性 ,３３岁 ,３个月前开始无特殊诱因出现畏寒、高热 ,无咳嗽、胸闷、气促等。隔１～３天出现畏寒、高热 (Ｔ３９℃～４０℃ )。多次在门诊予丁胺卡那、氧氟沙星等抗炎治疗症状无明显改善。１月前住本院作血培养２次 ,均见Ａ群链球菌生长。给菌必妥、来立信抗炎治疗１周后体温恢复正常 ,体温正常２周作血培养阴性后出院。但出院次日起又出现间歇性畏寒、高热而再次入院 ,体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ(１０５／７５ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,心界不大 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间Ⅲ级连续…     

鳃裂囊肿与瘘管误诊原因分析(附9例报告)

鳃裂囊肿和瘘管是颈部先天性发育异常所致疾患,临床误诊时有发生,以至延误患者治疗。现将收集的9个误诊病例报告如下。临床资料根据肿瘤所在的位置,本组病例中,属第一鳃裂瘘1例,第二鳃裂囊肿8例;男4例,女5例;均为单侧;年龄2岁至42岁;病程2月至5年。其误诊情况为:囊性水瘤1例:患儿男,2岁,父母偶然发现左颈部包块二月,不疼痛。检查见左颈中部有一囊性包块,质软,表面皮肤正常,穿刺抽出清亮淡黄色囊液,未作涂片镜     

"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折

目的 探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择。方法 5例桡骨小头骨折患者均行手术切开复位，用钛合金指骨(或掌骨)螺钉行环形“鼓式”内固定术。结果 5例随访11～24个月，均在术后10～12周骨折完全愈合；螺钉位置良好，无松动；功能恢复良好。结论 “鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用、预后较好的手术方法，但应正确掌握手术适应证和手术技巧。     

十二烷氮酮氟尿嘧啶凝胶治疗疣及银屑病150例

443例(男225例,女218例;年龄36±14a)皮肤病患者,其中150例(扁平疣52例、寻常疣55例、银屑病43例)外用含1.8％十二烷氮(艹卓)酮的1％氟尿嘧啶(5-FU)凝胶作为治疗组,148例外用1％5-FU凝胶及145例外用2.5％5-FU霜作为2个对照组。经双盲对照临床试验,结果表明含1.8％十二烷氮(艹卓)酮的1％5-FU凝胶的疗效明显优于2个对照组(P<0.01及P<0.005)。证明氮(艹卓)酮对5-FU确有渗透促进作用。     

光固化复合树脂修复失败的有关问题分析

光固化复合树脂用于修复牙体缺损，色泽协调逼真、美观、省时。是目前比较理想的牙科修复材料，越来越受广大口腔医生和患者的好评。但随着光敏材料的广泛应用，失败病例不断增多。近年来，笔者对临床光固化树脂修复操作过程中存在的诸多影响效果的因素进行了观察与探讨，现总结如下。     

门控心肌显像对心脏起搏器植入早期左心室功能和结构的研究

目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响.     

咽异感症患者心理状态的临床研究

目的　探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法　采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果　发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神经质多见 ,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主 ,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等。结论　咽异感症有复杂的心理症状 ,提示心理干预对防治有重要意义。