左半结肠癌并急性梗阻48例治疗体会

1996年2月~2005年12月,我们对左半结肠癌并急性梗阻48例实施了一期切除吻合术,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般情况48例中,男33例,女15例;年龄35~82岁,平均62岁。肿瘤位于结肠脾曲5例,降结肠8例,乙状结肠25例,直肠上段10例。Dukes分期:B期12例,C期34例,D期2例。病理类     

异丙嗪引起精神亢奋2例

例1:男,61岁,因直肠中段癌于1997年10月20日在硬膜外麻醉下行Miles手术.手术顺利.术后3 h因切口疼痛难忍,遂肌注哌替啶(杜冷丁)50 mg,异丙嗪(非那根)25mg.20 min后患者出现燥动症状,胡言乱语.三个成人按压住躯体及四肢亦不能使其安定.体检无特殊发现.即肌注地西泮(安定)10 mg,效果不明显.尔后少量多次静滴地西泮(每次10 mg)方使其逐渐安静入睡.     

急诊患者家属心理需求的调查分析与护理

随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达,车祸与意外伤害发生的比例日渐增加,使得急诊患者近年呈不断上升趋势。急诊患者家属因察觉到该类患者生命处于危急状况,常造成患者家属不同程度的焦虑、心理紊乱和情绪变化。在急救室的治疗抢救过程中,家属常被隔离在急救室外,故急诊患者家属的心理需求常被忽视或忽略。由此看来,了解急诊患者家属的心理需求及焦虑因素,帮助急诊患者家属正确面对此类危机,是非常重要的。1　对象与方法11　对象。本文采用随机抽样的方法,对我院1998年6月～1999年12月185例急诊患者家属进行了心理需求调查分析。12　方…     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术90列报告

目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效.方法 回顾分析2007年4月至2012年4月90例腹腔镜全直肠系膜切除术患者的临床资料.结果 82例用腹腔镜完成手术,手术时间180 ～ 260 min,平均205 min,术中平均出血150 ml,清除淋巴结总数平均为15个.术后均无严重并发症发生,随访1～4年,无肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植.结论 腹腔镜全直肠系膜切除术具有较高的实用价值,在严格掌握手术适应证、不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术是可行的.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝260例报告

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法回顾分析2008年9月至2012年3月收治的260例（292侧次）腹股沟疝患者行TEP的临床资料。直疝50侧次,斜疝232侧次,复合疝10侧次。单侧疝240例,双侧疝20例,其中复发疝16例。结果 260例患者共行292侧次TEP。手术时间45-190min,平均单侧50min,双侧120min。术后使用镇痛剂10例。住院时间2-9d,平均（3.0±1.6）d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿20例,术后尿潴留18例,腹股沟区疼痛8例,膀胱损伤1例。随访2-40个月,术后复发3例,为早期手术病例。结论 TEP具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低等优势,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式点。     

S-100吸收性止血绫在择期肝部分切除术中的应用

目的：观察S－100吸收性止血绫（absorbable stanching satin S-100,ASS）在肝脏外科的止血效果。方法：将40例择期行肝部分切除术的患者随机分成两组，应用ASS贴敷肝断面为ASS组（n=20），肝断面不用任何局部止血材料为对照组（n=20），分别于术后2h、12h、24h及72h观察腹腔引流情况，其中重点观察引流量。结果：ASS组术后腹腔引流量较对照组明显减少，差异有显著性意义（P＜0．01）；ASS组术后无漏胆发生，对照组术后有2例发生漏胆；ASS组有腹腔引流管拔管时间及平均住院日均小于对照组，但差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：ASS在肝脏部分切除术中具有安全、有效的止血作用，特别是对于伴有凝血机能障碍的患者。     

原发性十二指肠水平部巨大腺癌一例

患者女,38岁。因上腹部胀痛不适4个月伴呕吐1周于2011年06月04日入院。体检:一般情况尚可,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹部平坦,右下腹可见长约12cm纵行切口疤痕(11年前右半结肠癌术后),愈合好,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。剑突下8cm可触及一拳头大小包块,边界不清,质硬,