应用变革理论开展护理职称晋升改革工作

随着卫生人事制度改革的深人，职称晋升竞争越来越激烈，如何实施“公开、平等、竞争、择优”的原则，精心选拔人才，合理使用人才，达到优胜劣汰，是职称晋升工作面临的一大难题。护理专业技术职务晋升是使用护理人才的重要手段，也是每年必遇的热点难点问题。为使专业技术职务晋升工作更加科学化、合理化，真正体现学历、资历、学术科研能力等情况与工作实绩相结合的原则，减少推荐过程中的不合理因素。应用变革理论，     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。方法以"结构-过程-结果"质量模型为理论依据,采用文献分析、现场调研、专家评定法初步拟定函询问卷,运用德尔菲法进行两轮函询,层次分析法确定各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.896、0.902,肯德尔协调系数分别为0.224、0.318。最终形成包含3个一级指标、13个二级指标、53个三级指标的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系构建方法科学、可靠,具有专病护理特色和实用性。     

喉头喷雾器污染状况调查与消毒方法的研究

目的 调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨有效的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒,并进行统计。结果使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌。酒精灯烧烤和乙醇擦拭两种消毒方法优于氧化电位水冲洗。结论要重视喉头喷雾器污染状况,防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生;酒精灯烧烤与乙醇擦拭是较理想的消毒方法。     

门诊实习护士带教工作体会

门诊是窗口形象单位,医疗任务繁重,如何带好门诊实习护士是教学工作中的一项重要内容.本文通过总结门诊带教实习护士的经验体会,从入科介绍、素质培养、带教作风、具体实施及出科考评等五个方面进行分析,全面加强护生的素质教育,提高带教质量.     

军队医院门诊卫勤保障特点及对策

目的 根据军队人员在军队医院门诊就诊特点,优化就诊环境,提高医疗护理质量.方法 开设门诊军人专设诊区,制定军人专设诊区医疗护理工作标准及出诊人员合理配备.结果 军人就诊流程和环境明显改善,军人专设诊区医护人员的综合素质与保障能力得到加强,从而提高了部队患者门诊就诊的满意度及医院的卫勤保障能力.结论 军人诊区的开设,全面提升了为部队伤病员服务的质量.     

喉头喷雾器污染状况与消毒方法的对照研究

目的调查喉头喷雾器在耳鼻咽喉科门诊和胃镜室患者使用后的污染情况,寻求最佳的消毒方法,以降低医院感染率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒,比较5种消毒方法的消毒效果。结果使用后的喷雾器存在严重的污染,除有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还存在大量致病菌。喉头喷雾器在胃镜室较耳鼻咽喉科患者使用后污染程度轻。5种方法的消毒效果均较明显,乙醇灯烧烤法优于碘附法、乙醇擦拭法、碘酒加乙醇、氧化电位水冲洗法等4种消毒方法（P〈0．01）,碘附法、乙醇擦拭法与碘酒加乙醇3种消毒方法之间无显著性差异（P〉0．05）,但均优于氧化电位水冲洗法（P〈0．01）。结论5种消毒方法均有效,以酒精灯烧烤法为最优,医院应选择合适的消毒方法,减少侵入性操作引起的医源性感染。     

大剂量阿糖胞苷在白血病患儿巩固治疗过程中不良反应的预防

目的减少患儿在应用以大剂量阿糖胞苷(HDAraC)为主的联合化疗期间不良反应的发生.方法对29例应用以大剂量阿糖胞苷为主的联合化疗期间的血液病患儿实施了相关的健康教育、心理护理、严密的临床观察及相应的预防措施.结果本组患儿在使用大剂量阿糖胞苷85例次中,其神经毒性、感染、胃肠道反应、黏膜损伤的发生率均低于近期同类报道,并在停药后观察30 d,无1例死亡或并发症发生.结论相关的健康教育、心理护理、严密的临床观察和积极的预防措施可减少白血病患儿在应用大剂量阿糖胞苷巩固治疗期间不良反应的发生.     

大面积烧伤患者入院3天直接护理项目及时数分析

目的观察大面积烧伤患者入院3天内所接受的直接护理项目及时数,以确定护理培训内容,合理配置人员.方法分别采用PRN系统软件、护理工作量计时法统计44名大面积烧伤患者入院24、48、72小时所接受的直接护理项目及时数.结果大面积烧伤患者在入院72小时内所接受的直接护理时数分值很高,且24小时内所接受的直接护理时数与48小时及72小时内接受的直接护理时数在统计学上差异具有极其显著性(P<0.001);其中治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人次多、所占比重大.结论大面积烧伤患者入院后72小时内护理工作量巨大,且第1天工作量显著大于第2、第3天,在配置调整人员时,护理管理者应予充分考虑;在确定烧伤病房护理培训内容时,应以治疗、诊断、呼吸类护理项目为主.     

军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析

目的 了解军队医院文职护理人员对继续教育学习需求的现状,为科学开展继续教育提供依据.方法 按单纯随机整群抽样方法抽取10所军队综合性医院在职文职护士2 000名,采用"军队医院护理人员继续教育调查问卷"对其进调查.结果 回收有效问卷1 912份.93.7%～95.2%的文职护士有进一步提高军人素养和军事护理学知识与技能的需求,不同工作年限、不同层次护理人员对继续教育的内容、形式的需求不同.结论 文职护士对继续教育需求大,亟需通过分层次、科学合理的继续教育全面提升综合素质,以更好地满足岗位任职和现代卫勤保障的需求.     

基于能力本位的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的构建

目的 构建科学实用的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式,规范专业型研究生临床实践行为,全面提高临床实践质量.方法 在能力本位理论的指导下,根据文献阅读、理论分析、问卷调查、半结构访谈和德尔菲专家咨询的结果,确定重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践模式的各级指标.结果 咨询10所三级甲等医院及1所护理学院的16名专家,有效问卷回收率分别为93.75％和100.00％,专家权威系数为0.94,肯德尔和谐系数为0.257（x2=402.73,P＜ 0.01）,构建的重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践模式包括6个1级指标,47个2级指标和112个3级指标.结论 专家积极性和权威程度较高,各项指标的专家意见集中,研究结果科学可靠,可以作为重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践的参考依据.