小儿消化性溃疡穿孔4例

小儿消化性溃疡并非罕见,成人溃疡病例的2.1～50%开始于儿童,但临床报告较少,而溃疡合并穿孔报告亦少。1977年以来,我院收治小儿溃疡病穿孔4例,占同期成人胃、十二指肠穿孔病人的1.89%,现报告如下:临床资料本组4例均为男性。年龄为4～8岁。以弥漫性腹膜炎急诊入院。均有突然、剧烈的上腹或全腹疼痛,呈持续性、阵发性加重。伴有恶心、呕吐、腹胀。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。肺肝浊音界消失,移动性浊音(+)、肠鸣音     

严重多发性创伤的早期诊断和治疗(附165例分析)

严重多发性创伤具有病情急,诊治困难、并发症多,死亡率和致残率较高的特点。它的抢救治疗是临床外科的重要课题之一。我院自1977年5月～1985年12月共收治严重多发性创伤165例,现报告如下: 临床资料一、本组男性133例,女性32例。年龄3～73岁,其中16～50岁104例,占63％。车祸94例,摔伤12例,挤压伤12例,其它外伤47例。二、受伤部位及器官     

腹部闭合性损伤134例临床分析

腹部闭合性损伤是工农业生产中常见的外伤,近年来其死亡率虽有降低,但严重的多发性损伤和腹内脏器复合伤的病人,死亡率仍高达14～24%。我院自1977年6月至1983年9月共收治腹部闭合性损伤134例,现简要分析,报告如下:     

急性颅脑损伤死亡分析

颅脑外伤是外科常见损伤。严得的颅脑外伤死亡率在50%左右。我院1977年8月～1992年5月收治颅脑损伤2546例,重度损伤756例,死亡98例。现对死亡原因做一简要分折。     

小儿基底节区脑梗塞

小儿脑梗塞尤其是小儿基底节区缺血性脑梗塞的诊治国内外均未见系统报导,1984～1992年我们收治小儿缺血性脑梗塞38例,占同期住院病儿3.6‰(38/10556)。其中30例为小儿基底节区脑梗塞,我们对30例小儿基底节区脑梗塞的病因、临床表现、CT脑扫描的特征进行了研究,并对治疗进行了探讨,现报告如下。     

小儿基底节区脑梗塞的诊治体会

成人脑梗塞在临床上多见,动脉硬化性脑梗塞占脑血管病的50～60％,而小儿脑梗塞国内尚未见报导,1984年以来我院收治小儿基底节区脑梗塞7例,现报告如下: 临床资料 本组7例,男6例,女1例。年龄最小者6个月,最大者7岁。亚急性起病5例,慢性起病2例。全组病人均有不同程度的精神改变:嗜睡、表情淡漠、反应迟钝、哭闹、烦躁等,其中头部摔伤、烦躁、失语、一侧肢体瘫4例;发烧、嗜睡、一侧肢体瘫1例;反复发作性抽搐、一侧肢体瘫伴有短暂意识障碍2例。中枢     

小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗

我们从1994年1月至1999年10月采用显微外科技术切除小脑幕脑膜瘤18例,效果满意,报告如下。一、临床资料一般资料:男8例,女10例,年龄26～72岁,平均55岁。病程2月至5年。症状:头痛16例,共济失调7例,恶心呕吐4例。体征:视乳头水肿12例,眼震12例,共济障碍7例,动眼神经损害3例,听神经损害2例,后组颅神经损害5例。影像学检查:ＣＴ检查18例,ＭＲＩ检查15例,全脑血管ＤＳＡ10例。在ＣＴ与ＭＲＩ上,依据肿瘤附着在小脑幕部位将其分为外侧型6例、内侧型8例、　　作者单位:063001　唐山市人民医院神经外科(于朝春、汪洪江、霍万普、刘永亮);北京解放军…     

急性重型弥漫性轴索损伤的临床和CT表现(附44例分析)

收治弥漫性轴索损伤(DAI)41例,占同期重型脑外伤337例的13.1％。选择病人的依据:外伤机理,伤时头部处于活动状态,外力使头产生剪应力。伤后原发昏迷、程度深、持续时间长,恢复慢,无明确占位体征。详细记录、分析CT扫描和动态CT扫描特征,讨论DAI的临床特点及治疗。本组44例,死亡25例。占56.8％,是重型脑外伤死亡的主要原因。31例DAI病人行保守治疗,其余13例因伴有脑挫裂伤脑实质内血肿、硬膜外或硬膜下血肿,并中线有移位,采取了手术清除血肿、去骨瓣减压、缓解颅内高压引起的继发性脑损害,能挽救部分病人的生命,但DAI的治疗效果取决于DAI的严重程度。     

颅脑损伤合并其它脏器组织损伤的诊断和治疗

颅脑损伤是神经外科常见病,其发生率占全身各处损伤的10～20%,次于四肢伤居第二位,死亡率却居首位。颅脑损伤合并身体其它脏器组织损伤的诊断和治疗远比单纯颅脑损伤复杂。在抢救中往往涉及一个或几个专科的配合。我院1976年以来共收治81例,报告如下:临床资料一、本组81例,男64例,女17例,年龄3～73岁,18～15岁54例,占66.7%。车祸58例,挤压伤14例,其它9例。二、颅脑损伤类型:颅内多发性血肿12例,硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿9例,开放性脑外伤,矢状窦破裂4例,广泛脑挫裂伤17例,脑干损伤10例,颅底骨折、脑脊液耳漏12例,脑震荡6例。