小网膜囊冲洗引流术治疗早期出血坏死性胰腺炎的体会

出血坏死性胰腺炎(HNP),是外科高危急腹症。其发病率原因不同,外科治疗手术较多。本文仅介绍治疗非胆系梗阻的 HNP 的一种手术治疗方法及体会。手术方法:上腹正中切口入腹腔,切开胃结肠韧带,充分显露胰头、体、尾的腹侧面。沿胰腺长轴纵行切开胰腺腹侧被膜减压,并消除已坏死的胰腺组织。胰腺背面或胰下缘有坏死或脓肿,可沿胰下缘将其后腹膜切开。向左直达胰尾,向左至肠系膜动静脉处。为防止伤及血管,用手指潜行分开后腹膜与肠系     

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上消化道出血的治疗

上消化道出血失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但潜血试验就可以为阳性,50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。