急诊科开展特色健康教育工作的措施

目的:探讨急诊科开展特色健康教育的措施及效果。方法:选取2016年1月~2017年1月医院急诊科的160例患者,根据随机数字法,将其分为常规护理的对照组和急诊特色健康教育的观察组,每组各80例,比较两组患者对疾病相关知识知晓率,以及对治疗依从性、健康教育、护理服务的满意度。结果:与对照组相比,观察组患者对急诊疾病知识知晓率明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组患者对治疗依从性明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组患者对健康教育及护理服务满意度明显提升(P0.05)。结论:急诊科开展特色健康教育,能够明显提高患者对疾病知识知晓率及对治疗依从性,大幅提升患者对护理服务的满意度。     

深圳市宫颈门诊就诊者高危型人乳头瘤病毒和生殖道沙眼衣原体感染情况

目的 分析深圳地区宫颈门诊就诊者高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）和生殖道沙眼衣原体（genital chlamydia trachomatis, GCT）感染情况及其与子宫颈癌/癌前病变的关联。方法 回顾性地收集2018年1—12月深圳市妇幼保健院妇科宫颈门诊就诊者病历资料,采用非条件Logistic回归分析高危型HPV和GCT与子宫颈病变的关联,计算比值比（odds ratio, OR）和95%置信区间（confidence interval, CI）。结果 本研究纳入深圳市宫颈门诊就诊者881例,平均年龄（36.86±9.46）岁。高危型HPV阳性率为71.7%,GCT的阳性率为7.4%,高危型HPV合并GCT的感染率为5.6%。高危型HPV阳性率随年龄递增（P_趋势=0.001）,而GCT阳性率和高危型HPV合并GCT感染率呈现随年龄逐渐下降的趋势（趋势性P=0.002和0.014）。多因素Logistic回归分析显示,高危型HPV感染与细胞学ASCUS+及病理学CIN1+存在显著关联,OR值及95%CI分别为3.72 （2.35, 5.90）和6.90 （3.79, 12.57）;未发现GCT感染或高危型HPV合并GCT感染与细胞学ASCUS+及病理学CIN1+存在关联。结论 宫颈门诊就诊者是深圳市高危型HPV和GCT感染的重点人群,需有针对性地做好健康教育、安全套促进和常规筛查工作。     

微小RNA-489调控脑源性神经营养因子在甲状腺乳头状癌中的作用机制研究

目的　分析微小RNA（microRNA,miR）-489在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）发生发展过程的影响,并探讨其在甲状腺乳头状癌临床诊断的价值。方法　采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测甲状腺乳头状癌组织中脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）及miR-489的表达变化;TargetScan和双荧光素酶报告基因实验预测并验证miR-489可靶调控BDNF;CCK-8、Transwell迁移侵袭实验等探究miR-489和BDNF对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1的影响;构建裸鼠植瘤模型探究miR-489在体内实验中对甲状腺乳头状癌的影响。结果　miR-489在甲状腺乳头状癌组织及转移的肿瘤组织中的表达降低（P＜0.01）;BDNF是miR-489的靶基因;过表达BDNF能逆转miR-489对TPC-1细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用（P＜0.05);miR-489可抑制裸鼠肿瘤的生长（P＜0.01）。结论　miR-489通过抑制靶基因BDNF的表达在甲状腺乳头状癌中扮演抑癌基因的角色。     

接纳承诺疗法对中青年原发性肝癌患者疾病进展恐惧水平和负性情绪的影响

目的探讨接纳承诺疗法对中青年原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PHC)患者疾病进展恐惧水平和负性情绪的影响。方法选取2021年10月至2022年6月在河南省人民医院诊治的中青年PHC患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规护理干预,试验组给予接纳承诺疗法加常规护理干预。采用中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version Strategies Used by People to Promote Health,C-SUPPH)评估自我管理效能,采用恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire Short Form,FoP-Q-SF)评估疾病进展恐惧,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估焦虑情况,采用抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)评估抑郁情况,比较两组C-SUPPH、FoP-Q-SF、SAS及SDS评分。结果干预4 w、12 w,两组C-SUPPH评分较干预前均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4 w、12 w,两组FoP-Q-SF、SAS、SDS评分较干预前均降低,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论接纳承诺疗法应用于中青年PHC患者,可有效提高自我管理效能,减轻疾病进展恐惧,缓解焦虑、抑郁情绪。     

吉林省2013年麻疹病毒核蛋白基因推导的氨基酸位点变异分析

目的 研究吉林省2013年麻疹病毒核蛋白（Nucleoprotein,NP）氨基酸位点的变异.方法 对吉林省2013年麻疹病例咽拭子标本用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增NP基因片段,将麻疹病毒RT-PCR阳性产物进行测序,分析其NP基因推导的氨基酸序列变异情况.结果 吉林省2013年麻疹病毒均为H1a基因亚型.以吉林省2001年麻疹病毒NP基因推导的氨基酸序列为基准,2013年50份麻疹病毒RT-PCR阳性标本中有部分标本在4个氨基酸位点出现变异;在其中3个出现变异的氨基酸位点422位点（G→S）、457位点（S→G）、497位点（R→K）上,2001-2008年33株麻疹病毒中仅有个别毒株出现该3个位点的变异,而2009年、2010年、2013年在该3个位点发生如上变异的麻疹毒株所占比例分别为100％、76.9％以及32.0％ ～32.6％;在第430位点,仅2013年有44.0％的麻疹病毒阳性标本出现P→S的变异.结论 吉林省2013年麻疹病毒呈现NP的氨基酸位点变异多样化,提示要关注NP的氨基酸变异趋势.     

吉林省2009-2012年肠道病毒71型VP1编码区氨基酸位点的变异分析

目的分析2009--2012年引起吉林省手足口病（handfootandmouthdisease,HFMD）流行的肠道病毒71型（EV—A71）的VP1区氨基酸位点的特征性变异位点。方法对2009--2012年分离于吉林省HFMD病例的70株EV—A71分离株的VPl编码区进行逆转录．聚合酶链反应,然后对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Bioedit软件和MEGA4．0软件分析VPl区氨基酸位点的变异特征以及基因亲缘关系。结果2009--2012年在吉林省分离到的70株EV—A71均属于C4a基因亚型,其中69株与2008年安徽阜阳的分离株亲缘关系最近,并且这69株病毒在VPl编码区第22位氨基酸位点均由谷氨酰胺转变为组氨酸（Q—H）,与2008年安徽阜阳株一致。结论引起2009-2012年吉林省HFMD流行的EV-A71可能：来源于安徽阜阳流行株延续传播。     

甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺结节性疾病规范化诊疗中的应用

目的：探讨甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节的定性诊断价值。 方法：回顾性分析经手术病理证实的235例患者共计432个甲状腺结节（良性299个,恶性133个）的常规超声图像资料。筛选对结节良恶性鉴别诊断有统计学意义的超声特征,根据结节的超声特征,用TI-RADS分级标准将其分为1~5级,再将分级结果与病理结果进行比较。 结果：统计学分析显示,边界不清、形态不规则、实性、边缘不平滑、低回声、微钙化、血管走形不规则、纵横比≥1、异常淋巴结为结节的恶性超声特征（均P<0.05）。以3级作为良恶性分界,TI-RADS的敏感性83.5%,特异性91.0%,准确性88.7%;去除不确定性较大的3级,只对代表良性的1~2级和代表恶性的4~5级进行统计,TI-RADS的敏感性90.1%,特异性98.9%,准确性96.2%。 结论：TI-RADS具有高度的敏感性、特异性和准确性,TI-RADS的应用有助于医生对超声诊断意见的判读,有利于制定合理的治疗方案,具有较高的临床实用价值。     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊疗中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊疗中的应用价值.方法 对32例冠状动脉瘘患者的彩色多普勒超声心动图诊断结果进行回顾性分析,观察病变的部位、数目、血流状态,并与冠状动脉造影和(或)手术结果进行对照.结果 彩色多普勒超声心动图对32例患者均能做出较为明确的初步诊断,行外科手术治疗及行介入封堵术治疗的26例患者,术后证实彩色多普勒超声心动图诊断符合率达100％.结论 彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可作为首选诊断方法.     

心外膜超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用价值

目的 评价心外膜超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用价值.方法 应用经食管多平面超声探头对46例心脏瓣膜置换和成形术患者术中行心外膜超声心动图检测,观察心内结构和各瓣膜功能、左心室收缩功能、有无残余分流等信息.结果 46例患者术中心外膜超声表现异常12例(占26.1％).15例瓣膜成形术中2例二尖瓣成形术后因瓣膜反流显著而改为瓣膜置换;31例瓣膜置换术中1例发现瓣周漏,3例术中发现左心耳部位血栓,1例术中发现合并卵圆孔未闭,5例超声提示低心排量,左心室收缩功能减退.结论 心外膜超声心动图具有图像显示清晰、切面选择方便、迅速的特点,是评价心外科瓣膜手术效果的有效方法.