阻塞性睡眠呼吸暂停综合征587例临床分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特点。方法　对 587例诊断为OSAS的患者 ,检查睡眠检测前后血压、肺动脉、动脉血气分析、颈围 ,计算体块及吸烟指数 ,进行分组比较研究 ,观察持续气道正压 (CPAP)治疗OSAS的依从性。结果　按呼吸紊乱指数 (AHI)分组 ,各组间在年龄、体块指数、血压、动脉血氧分压 (PaO2 )、夜间最低血氧饱和度 (SaO2 )和最长窒息时间均有显著性差异 (P <0 0 5) ;按体块指数分组 ,各组间在年龄、血压、AHI和最长窒息时间有显著差异 (P <0 0 5) ;按年龄和性别分组 ,吸烟指数有显著差异 (P <0 0 5) ;按吸烟指数分组 ,肺功能及AHI有显著差异 (P <0 0 5) ;按AHI分组 ,各组间颈围有显著差异 (P <0 0 5)。在 587例患者中 ,有 2 31例患者不愿意接受CPAP治疗。失眠、皮肤过敏、鼻腔干燥及对CPAP治疗的认知程度是影响CPAP治疗的主要原因。结论　OSAS的轻重程度与吸烟无直接关联 ,颈围则有显著差异。发病率在 50岁以上者明显增加。OSAS可成为高血压可成为高血压的病因之一 ,如何提高CPAP治疗的依从性有待进一步探讨     

五子衍宗丸在精液病中的应用

五子衍宗丸系著名男科良方 ,广泛应用于临床。我们以本方为主 ,略事增损 ,治疗男性精液病 ,每获捷效。1　无精症丁某 ,2 6岁 ,于 1998年 8月 6日就诊。婚后 2ａ未育 ,其妻妇科检查未发现异常。患者全身无力 ,头晕 ,腰酸 ,小便频 ,大便溏 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉缓弱。精液常规检查 :量约1ｍｌ,ｐＨ 7.1,镜检无精虫。中医辨证为肾精亏虚。治宜补肾填精。遂拟五子衍宗丸加减。处方 :菟丝子、枸杞子、覆盆子各 2 0 ｇ ,五味子、何首乌、淫羊藿各 15 ｇ ,熟地黄、巴戟天各10ｇ ,蜈蚣 2条 (研末吞服 ) ,炙甘草 3ｇ。 5剂 ,每日 1剂 ,水煎服。药后精…     

肿瘤坏死因子-α在OSAHS-COPD重叠综合症及OSAHS中的血清水平研究

目的 探讨OSAHS及OSAHS—COPD重叠综合症患者肿瘤坏死因子-α的血清水平和经过经鼻持续气道正压通气治疗的影响。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EUSA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合症组20例、重叠综合症组20例和健康对照组20例的血清肿瘤坏死因子-α水平。OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症均经1个月持续气道正压通气（nCPAP）治疗一个月,然后复查血清肿瘤坏死因子-α。结果：OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组患者血清肿瘤坏死因子-α水平较健康对照组明显升高（P〈0．001）。经鼻持续气道正压通气（nCPAP）显著地降低了OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组血清肿瘤坏死因子-α水平。但OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组血清肿瘤坏死因子-α水平相比较无论治疗前后均无明显统计学差异。结论 血清肿瘤坏死因子-α水平在OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组患者中明显升高,经过经鼻气道正压通气治疗后下降。OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组无论治疗前、后比较均无明显统计学差异。     

乳腺导管镜与彩超在乳头溢液诊断中的应用效果分析

目的 探讨乳腺彩超、乳腺导管镜检查在乳头溢液诊断中的作用.方法 回顾性分析52例乳头溢液患者的导管镜检查和乳腺彩超结果,结合术后病理检查结果进行分析.结果 对本组病理性乳头溢液患者,乳腺彩超检查的阳性率为75.0％;乳腺导管镜的阳性率为84.6％;联合检查的阳性率为100％.结论 乳头溢液患者采取乳腺彩超或乳腺导管镜检查,均有一定的假阴性率,两种方法联合应用能达到满意的病因诊断效果.     

养阴清热消瘿方治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对激素水平的影响

目的:观察养阴清热消瘿方治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对激素水平的影响。方法:将60例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,治疗组给予养阴清热消瘿方治疗,方药组成:熟地黄10 g,山萸肉10g,怀山药15 g,麦冬10 g,白芍10 g,五味子6 g,夏枯草15 g,白蒺藜10 g,枸杞子12g,牡丹皮12 g,甘草6 g。辨症加减:若气短者,加太子参10 g;出汗明显者,加浮小麦15 g;腰膝酸软明显者,加续断6 g,杜仲10 g。清水煎至200 m L,早晚温服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者中医证候积分、甲状腺激素水平、临床疗效和不良反应情况。结果:治疗后治疗组患者颈前肿大、腰膝酸软、口咽干燥、手足心热、倦怠乏力、心悸少寐、眼胀多泪、多食消瘦、烦躁易怒等中医证候总积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.093,P0.05);治疗组患者三碘甲状腺原氨酸(three triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(four triiodothyronine,T4)、游离T3(free T3,FT3)、游离T4(free T4,FT4)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者促甲状腺素(thyroidstimulating hormone,TSH)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者甲状腺肿大程度比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清热消瘿方治疗甲状腺功能亢进临床疗效显著,可有效降低甲状腺激素水平,改善甲状腺肿大程度,且不良反应较少。     

青海省西宁市棘球蚴病流行情况调查

目的了解青海省西宁市人与动物棘球蚴病的流行情况。方法 2012年6—8月,在青海西宁市城东区、城西区、城北区、城中区、大通县、湟源县、湟中县等4区3县各抽取2~3个乡镇,对≥1岁常住居民进行B超检查,调查人群患病情况。牲畜棘球蚴病采用内脏剖检法调查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测现场随机采集的无主犬粪抗原。结果 B超检查22 604人,棘球蚴病患病率为0.03%(6/22 604)。湟源县棘球蚴病患病率最高为0.16%(5/3197)。女性棘球蚴病患病率为0.02%(2/12 035)低于男性棘球蚴病患病率0.04%(4/10 569)(P0.05)。农民棘球蚴病患病率高为0.05%(6/12 128)。不同年龄组中以50~60岁、60~70岁和70岁人群棘球蚴病患病率较高,分别为0.03%(1/3 386)、0.09%(3/3 488)和0.10%(2/2 071)。文盲和小学文化程度棘球蚴病患病率高,分别为0.06%(2/3 355)和0.04%(4/9 386)。藏族棘球蚴病患病率最高0.15%(2/1 320),其次为回族0.10%(1/956)。不同地区间棘球蚴病患病率差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、民族、职业和文化程度间棘球蚴患病率差异无统计学意义(P0.05)。调查终宿主犬粪2 260份,棘球蚴感染率10.58%(239/2 260);不同地区终末宿主的检测结果之间差异有统计学意义(P0.05)。结论人群棘球蚴病防治仍存隐患,犬棘球蚴病感染率较高,是人群棘球蚴病感染的主要原因。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺部常见疾病中的研究进展

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是指外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的比值,是近年来不断受到重视的一种新型炎症指标,它反映了外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的动态平衡,被应用于许多疾病的诊断、严重程度及预后评估。本文综述了NLR在肺部常见疾病中的研究进展,旨在提高临床医师对NLR的认识。     

实验性自身免疫性心肌炎小鼠体内一氧化氮的变化

目的:研究实验性自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)小鼠体内一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化。方法:以20只小鼠建立EAM小鼠模型(EAM组),以同数量的小鼠作为对照组。于初次免疫后21 d,观察心脏大体和组织学变化,同时提取心肌蛋白进行western blot检测。分离小鼠脾脏细胞检测巨噬细胞含量变化及细胞内NO含量,并且利用化学试剂盒对小鼠血清和心肌组织中NO含量进行分析。结果:成功建立了EAM小鼠模型。流式细胞术分析显示,EAM组小鼠脾脏中CD11b+F4/80+巨噬细胞的比率显著升高(P0.05);但NO荧光探针检测显示,单个细胞内NO的含量明显减少(P0.05)。与对照组相比,EAM组小鼠血清中NO的含量未见明显变化;但心脏中NO的含量显著升高(P0.05)。Western blot的结果表明,EAM组小鼠心脏中内皮型NOS(e NOS)和诱导型NOS(i NOS)的含量均有所升高(P0.05)。结论:NO可能是参与自身免疫性心肌炎疾病发生发展过程的一种调控物质。     

对比静心更年片和舒肝解郁胶囊对 男性更年期综合征患者的影响

目的：比较静心更年片和舒肝解郁胶囊治疗男性更年期综合征患者的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年12月西安市中医医院收治的男性更年期综合征患者68例作为研究对象,按照随机数字表法,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组予以舒肝解郁胶囊口服,观察组予以静心更年片口服。比较2组临床治疗效果、治疗前后症状评分、血清性激素、不良情绪。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者精神心理症状、体能/血管舒缩症状、性功能症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）评分、血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平均明显优于治疗前（P<0.05）,且2组比较差异有统计学意义（P>0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与舒肝解郁胶囊比较,静心更年片更有助于提高男性更年期综合征患者血清性激素水平,改善患者精神心理、体能心血管状态以及性功能。     

三舒汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的：探究三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月陕西省西安市中医医院就诊的糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行莫沙必利口服治疗,观察组在对照组的基础上加服三舒汤治疗,2周后,观察2组4 h胃排空率、空腹胃肠激素、中医证候积分、临床总体疗效、不良反应、远期疗效。结果：观察组4 h胃排空率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组空腹血浆胃泌素、胃动素降低较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）,生长抑素升高较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后均未发生不良反应;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）临床疗效显著,能明显改善患者的胃肠功能,促进胃肠动力,减少胃轻瘫的复发,改善患者生命质量。