血浆脑钠肽前体N末梢片段和超敏C反应蛋白联合监测对急性心肌梗死的评估价值

目的探讨血浆中脑肭肽前体N末端片断(Nt-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)后的水平变化,研究其对AMI患者危险分层及预后的评价。方法收集2008年1月至2009年12月收治的单纯AMI患者112例,同期健康对照78例,治疗前后分别测定患者血浆Nt-ProBNP和hs-CRP水平,根据患者心功能状况(killip分级)分为Ⅰ~Ⅳ组,并按轻重归分为死亡组和非死亡组,比较组间Nt-ProBNP和hs-CRP水平的差异。结果 (1)AMI患者的Nt-ProBNP和hs-CRP水平均明显高于对照组;(2)AMI患者治疗前Nt-ProBNP和hs-CRP水平明显高于治疗后;(3)AMI组中killipⅡ~Ⅳ组的Nt-ProBNP和hs-CRP水平高于killipⅠ组;(4)AMI患者死亡组Nt-ProBNP和hs-CRP水平明显高于非死亡组;(5)AMI患者中的Nt-ProBNP和hs-CRP水平正相关。结论血浆Nt-ProBNP和hs-CRP水平的联合监测有助于AMI病情及预后的评估,对AMI的危险分层具有一定的临床指导意义。     

老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策

目的 调查了解老年呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施.方法 对本院2006年1月至2010年12月老年呼吸内科785例住院病例进行回顾性研究.结果 785例患者检出396株病原菌,感染部位以上呼吸道感染最高,占48.9%;其次是胃肠道感染,占23.2%.感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有相关性.结论 建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科医院感染发生率的措施.     

周建华运用逆流挽舟法论治溃疡性结肠炎

“逆流挽舟法”是由喻嘉言首次提出,该理论是在“整体观念,天人合一”的指导下,针对外邪陷里之痢疾,提出寓散于通,使陷里之外邪由表外出。近年来溃疡性结肠炎患病率日益增加,病因不清,但普遍认为是免疫系统疾病,而伏邪是引发免疫系统疾病的主要原因之一。周建华教授根据溃疡性结肠炎的病因病机、临床表现及治疗原则,认为“逆流挽舟法”治疗溃疡性结肠炎,对临床实践具有指导意义,临证常以“逆流挽舟法”,用自拟败毒活血方治疗溃疡性结肠炎,扶正以祛邪,通过解表外透使邪从外解,疗效显著,为此类疾病提供新的理论思路和治疗方法,从而提高临床治愈率。