临床营养用药专题研讨会报道:肠内营养制剂分类及其依据

肠内营养制剂(enteralnutrition,EN)的临床应用在中国已有38年的历史。1974年EN制剂在北京应用于临床,并取得良好的效果。1979年在中国发表的有关肠外肠内营养临床应用的论文被美国MEDLINE文献库收录。但长期以来EN没有得到足够的重视,在中国的发展相当慢。许多人对分类也不清楚,有的药品指南中没有规范的分类,各地在使用EN通用名时常发生不规范的现象。这些已影响到EN的管理与合理应用。中华医学会北京分会于2002年11月在北京举行了第一次EN制剂的分类依据研讨会。邀请了国家药品监督管理局药品审评中心专家、国家药典委员会专家、…     

人性化护理在糖尿病护理中的应用研究

入选糖尿病患者142例,随机分为观察组和对照组各71例。观察组实施人性化护理;对照组实施常规护理,比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及临床效果。观察组的治疗依从性、护理满意度显著高于对照组（P〈0.05）;观察组的总有效率显著高于对照组（90.14%vs74.65%,P〈0.05）。对糖尿病患者施行人性化干预护理,可有效避开糖尿病的高危进展因素,延缓病情的进展,生存率提升显著,值得医护工作中推广。     

应用血小板图和快速血栓弹力图评价体外凝血功能

自的 用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抑制剂阿昔单抗在体外抑制全血中血小板来观察血小板图(PlateletMapping(R))技术的方法学可靠性,并对血小板图和凝血激活检测试剂盒(Rapid TEGTM,快速血栓弹力图)两种方法进行评估.方法 根据临床性能评价的要求,将不同浓度的阿昔单抗与健康志愿者全血混合后进行血小板图测试,并用Rapid TEG试剂盒测定肝素抗凝血的活化凝血时间(TEG(R) ACT)等参数,计算两种方法的线性、重复性和有效性.结果 随着阿昔单抗浓度的升高,除纤维蛋白原以外各激活方式凝集曲线的MA都有明显的线性减低;在(1～4)×10-2 mg阿昔单抗作用下,不同通道和系统的血小板抑制率重复性良好(CV＜10%);加入阿昔单抗后,AA激活途径的血小板抑制率由28.0%±2.8%升至63.4%±0.0%(t=21.9,P＜0.01);ADP激活途径血小板抑制率由35.9%±0.56%升至91.4%±1.1%(t=58.9,P＜0.01).TEG(R) ACT与肝素呈现明显的剂量线性关系;快速血栓弹力图检测参数除R以外,K、α、MA和TEG(R)ACT的测量重复性良好(CV＜5%).结论 血小板图能够灵敏地反映出血小板所受抑制程度的不同,具有良好的测量精密度和剂量效应关系.Rapid TEG在以TEG(R) ACT监测肝素浓度的同时,还提供了对总体凝血功能的分析.