正确解读细菌药敏报告与合理选择抗菌药物

目的 加强临床与实验室间的沟通,协助医生正确解读细菌培养和药敏报告,为医生合理选用抗菌药物和经验用药提供指导.方法 采用回顾性调查和咨询的方法,随机抽查分析2011年1月至11月细菌培养有药敏报告的病历100份,咨询临床医生对微生物实验室在细菌药敏报告方面存在的疑问.结果 实验室与临床间缺少必要的沟通,部分医生存在不能正确解读细菌药敏报告,从而导致不合理选择抗菌药物的现象.结论 加强实验室与临床间合作,实验室规范细菌培养和药敏报告,协助医生正确解读细菌药敏报告,共同促进抗菌药物合理使用.     

阴道分泌物CTB涂片染色法检测结果分析

阴道分泌物检查是妇产科常用的检查方法 ,它为阴道炎的诊断、治疗提供依据。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间作者对门诊进行妇产科检查。对 3 0 0 0份阴道分泌物采用ＣＴＢ涂片染色法检出结果进行了分析。1 对象和方法对象　 3 0 0 0份阴道分泌物标本 ,包括阴道炎、人流术前、引产前、放节育环前等阴道分泌物。检测试剂 :ＣＴＢ试剂 (湖南省株洲千金药业股份有限公司 )。方法　取阴道分泌物制成涂片 ,火焰固定后滴加Ⅰ液 (红色 ) 3～ 4滴并使之盖满涂膜 ,染色 3～ 4分钟 ,水洗 ,再滴Ⅱ液 (蓝色 ) 3～ 4滴 ,染色 1分钟 ,水洗 ,趁湿在高倍镜下检查。…     

感染性疾病相关实验室检查在临床应用的调查分析

目的探讨合适的感染性疾病实验室诊断模式,协助医生合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法,分析300例感染性疾病患者在诊断与抗菌治疗中血常规、C反应蛋白(CRP)、细菌涂片、细菌培养等相关的实验室检查的选择与抗菌药物应用的现状及存在的问题。结果 300例感染性疾病患者全部采用了经验性抗菌治疗。在诊断与治疗中,各科较认可将血常规检查作为筛查细菌感染的实验室指标,住院期间平均检查次数大于或等于2次,除儿科外其他科室细菌涂片、细菌培养的送检次数大于或等于1次,呼吸内科及泌尿外科依据血常规、细菌涂片、细菌培养结果调整用药,儿科多以入院时CRP<10mg/L时停止经验用药,但对CPR≥10mg/L的患者继续抗菌治疗的过程中未做动态监测。其他科室对CRP作为细菌感染的实验室指标实际运用较少,只偶尔作风湿5项检查排除免疫性疾病。还存在部分医生因不能正确解读细菌药敏报告导致调整用药的失败。结论感染性疾病快速诊断与细菌培养相结合,提供经验性抗菌用药的指征与目标用药种类选择信息,加强实验室与临床间沟通,将实验室数据转化为临床有用的信息,共同促进抗菌药物的合理使用。     

侏儒型铜绿假单胞菌的鉴定

正铜绿假单胞菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。多重药耐药铜绿假单胞菌在各地均有爆发和散发报道[1]。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。该菌在麦康凯琼脂平板上,可形成5种不同的菌落:(1)典型型;(2)大肠菌样型;(3)粗糙型;     

探讨PCT、CRP、WBC计数在抗生素合理应用中的监控作用

目的探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数的不同联合检测模式在抗生素合理应用中的监控作用。方法以开展PCT、CRP检测时间为界,将在2011-09—2012-09只检测WBC计数的住院患者200例分为对照组、在2012—09—2013—08期间PCT、CRP、WBC联合检测的分为PCT＋CRP组、PCT＋WBC组、CRP＋WBC组,每组200例患者。根据患者症状、抗生素使用指南和医生经验,对照组当患者WBC〉10×10 9／L时使用抗生素,联合组以PCT≥0．25ng／mL、CRP≥10mg／L、WBC〉10×10 9／L为阳性,当2项结果同时阳性时使用抗生素,当2项结果同时阴性时不用或停用抗生素,当只有1项结果阳性时,要视临床症状及其它相关检查,考虑是否使用或停用抗生素。统计分析4组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、临床疗效。结果PCT＋CRP、PCT＋WBC、CRP＋WBC三组与对照组比较,以上统计指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论根据PCT、CRP、WBC不同联合检测结果使用抗生素,均可降低抗生素使用率、缩短抗生素使用时间和住院时间、减少住院费用、提高临床疗效,且PCT＋CRP组优于PCT＋WBC组、PCT＋WBC组优于CRP＋WBC组．