胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响

目的:研究胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响.方法:缺氧缺血性脑病患儿88例,随机分为实验组和对照组,分别给予胞二磷胆碱和神经节苷脂进行治疗,比较两组患儿的神经行为情况.结果:实验组患儿的治疗总有效率(95.5％)明显高于对照组(79.6％),差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组患儿进行神经行为能力指标进行对比分析,两组患儿的肌张力(主动、被动)差异无统计学意义(P>0.05),实验组原始反射、一般状态及NABA评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:胞二磷胆碱应用于新生儿缺氧缺血性脑病中,能够明显提高患儿的神经行为及治疗效果.     

毛蕊花糖苷通过Wnt/β-catenin信号通路对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤的改善作用

目的：探究毛蕊花糖苷通过调控Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路对缺血缺氧性脑损伤（HIE）新生大鼠的作用。方法：将72只新生SD雄性大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、阳性药物组、毛蕊花糖苷高剂量组、毛蕊花糖苷低剂量组、毛蕊花糖苷+通路抑制组,每组12只,按组分别给予相应的干预。神经学评分评估大鼠神经行为学功能;TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测大鼠海马组织细胞凋亡率;干湿重法检测脑组织含水量;采用ELISA检测海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量;荧光定量PCR法检测海马组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin mRNA表达水平;Western Blot法检测海马组织中Bcl-2相关x蛋白（Bax）、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Wnt1、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达水平。结果：与模型组比较,毛蕊花糖苷高剂量组、毛蕊花糖苷低剂量组大鼠神经学评分,脑组织含水量,细胞凋亡率,凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3及炎症因子TNF-α、IL-1β含量均显著降低（P<0.05）,Wnt1、Wnt3a、...     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：对外源性肺表面活性物质（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的疗效进行评价。方法：将102例重症的胎粪吸入综合征的病例随机分成2组,治疗组52例,给予呼吸机应用、常规治疗的同时,给予PS应用进行治疗;对照组50例,给予呼吸机应用,同时进行常规治疗,治疗同时监测2组肺氧合功能、病程及预后。结果：治疗组氧合指数与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）,动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组在上机时间、给氧时间、病程均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PS治疗MAS能有效改善患儿肺氧合功能,可有效缩短上机时间、给氧时间及病程。     

促炎性因子、氧化应激指标在低龄患儿化脓性脑膜炎中的表达

目的 探讨促炎性因子、氧化应激指标在低龄化脓性脑膜炎(PM)患儿中的表达及临床意义。方法 回顾性分析60例PM患儿的临床资料,根据其疾病进展程度分为普通PM组36例与重症PM组24例,另选取同期诊治的50例非中枢感染性疾病患儿作为对照组。比较3组患儿脑脊液中促炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]的水平。采用Spearman相关性分析法分析相关指标水平与PM患儿病情严重程度的关系。结果 重症PM组、普通PM组IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组的TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组MDA、NO水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PM病情严...     

5岁以下喘息儿童血清白细胞介素-10测定的临床意义

目的探讨5岁以下喘息儿童外周血IL-10和血清总IgE在不同临床表型中的表达及其临床意义。方法随机选取2010年12月-2011年4月于本院就诊的5岁以下反复喘息患儿76例,分为有特应质高危因素的喘息Ⅰ组和无特应质高危因素的喘息Ⅱ组;健康对照组为同期本院儿童保健部体检的健康儿童23例。采用ELISA法测定3组患儿外周血IL-10与总IgE水平。结果喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组IL-10水平均高于健康对照组(Pa<0.01),喘息Ⅰ组IL-10水平高于喘息Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息Ⅰ组总IgE水平明显高于喘息Ⅱ组和健康对照组,差异有统计学意义(Pa<0.01),喘息Ⅱ组总IgE水平和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。喘息Ⅰ组血清IL-10水平与总IgE水平呈正相关(r=0.726,P<0.01),喘息Ⅱ组和健康对照组血清IL-10水平与总IgE水平均无相关性(r=0.043、0.048,Pa>0.05)。结论对5岁以下不能完成呼吸道激发试验和变应原测试的喘息患儿,检测血清IL-10及总IgE水平可区分不同临床表型,可为儿童哮喘的早期临床干预提供一定依据。     

CD4+CD25high+CD127low调节性T 细胞在毛细支气管炎患儿外周血中的表达改变及其临床意义

目的：探讨CD4+CD25high+CD127low调节性T 细胞（regulatory T cell, Treg）在毛细支气管炎患儿外周血中的数量变化及其临床意义。方法：随机选取31例2岁以下毛细支气管炎患儿作为毛细支气管炎组,同期住院的同年龄段支气管肺炎患儿25例和患有疝气、肾结石等非感染性疾病患儿25例分别作为支气管肺炎组和对照组,采用流式细胞术检测3组患儿外周血中CD4+CD25high+CD127lowTreg 占CD4+T 细胞百分比。结果：毛细支气管炎组患儿外周血中CD4+CD25high+CD127lowTreg 占总CD4+T 细胞的8.0%±2.1%,低于支气管肺炎组（9.6%±2.6%）及对照组（11.3%±2.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25high+CD127lowTreg水平可能是一个较好的反映毛细支气管炎患儿免疫功能状态的参考指标,其在外周血中数量下降提示Treg细胞可能参与毛细支气管炎的发生发展。     

基于PLC/IP3通路探讨岩黄连对新生儿高胆红素血症大鼠听觉系统损伤的影响

目的探讨岩黄连Corydalis saxicola对新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NH)大鼠磷脂酶C(phospholipase C,PLC)/磷酸肌醇(inositoltriphosphate,IP3)通路及听觉系统损伤的影响。方法取7d龄SD大鼠50只,用随机数字表法分为对照组、模型组及岩黄连低、中、高剂量(40、80、160mg/kg)组,每组10只;除对照组ip生理盐水外,其余各组大鼠均按200μg/g的剂量ip胆红素建立NH大鼠模型。造模后,对照组和模型组ig给予10 mL/kg的生理盐水,岩黄连各剂量组ig给予相应剂量的岩黄连提取物,各组均给药1 d,3次/d。末次给药2 h后,观察大鼠一般行为状况,检测脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response,ABR)和血清及脑干组织胆红素含量;HE染色观察耳蜗核组织病理变化;免疫组化染色法观察耳蜗核组织钙素(calcium,CaM)活性;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测脑干组织磷酸化PLC(p-PLC)、IP3蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠出现烦躁等神经异常行为,耳蜗核组织可见神经细胞肿胀等病理损伤,ABR阈值、耳蜗核组织CaM阳性表达率、血清及脑干组织胆红素含量升高(P0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波潜伏期明显延长(P0.05),脑干组织p-PLC、IP3蛋白表达降低(P0.05);与模型组相比,岩黄连低、中、高剂量大鼠上述神经异常行为及耳蜗核组织病理损伤得到缓解,ABR阈值、耳蜗核组织CaM阳性表达率、血清及脑干组织胆红素含量降低(P0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波潜伏期明显缩短(P0.05),脑干组织p-PLC、IP3蛋白表达升高(P0.05),且岩黄连发挥的作用呈剂量相关性。结论岩黄连可激活NH大鼠耳蜗核组织PLC/IP3通路蛋白表达,减轻胆红素对耳蜗核听力神经系统的毒害,改善NH大鼠听觉。     

中医五行音乐疗法对早产儿体格及行为神经发育的影响

目的:观察中医五行音乐疗法对早产儿体格及行为神经发育的影响。方法:选取346例早产儿,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组173例。对照组播放莫扎特《D大调双钢琴奏鸣曲第一乐章》,研究组播放中国传统五行音乐(正调式),每天2次,每次20 min,2组均连续治疗14 d。治疗后比较2组身高、体质量及头围增长量,根据新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分表评估2组行为神经发育情况,记录2组听力障碍发生率。结果:治疗后,研究组身高、体质量及头围增长量均大于对照组(P<0.01);研究组行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般情况评分及NBNA总分均高于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组均未出现听力障碍。结论:中医五行音乐疗法能促进早产儿体格及行为神经发育,且安全性较好。     

小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响

目的:探讨小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响.方法:将我院儿科收治的81例胎粪吸入性肺炎新生儿根据治疗方式分组,接受常规综合治疗的40例作为对照组,在此基础上采用小剂量地塞米松干预的41例作为观察组,对比两组治疗效果.结果:治疗前两组各项细胞因子对比无明显差异(P>0.05),但是观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-2较对照组均明显下降(P<0.05);观察组吸氧时间、住院时间分别为(7.6±1.7)d、(9.3±3.2)d,均明显优于对照组(12.9±1.9)d、(14.4±3.8)d(P<0.05).结论:小剂量地塞米松使用不会对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子造成大幅度影响,具有"疗效好、预后理想"等特性,值得临床推广.