瑞芬太尼、异丙酚伍用小剂量阿托品在无痛肠镜检查中的疗效观察

目的 观察瑞芬太尼、异丙酚伍用小剂量阿托品应用于门诊肠镜检查的安全性、可行性和不良反应情况.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行肠镜检查的患者,随机分为两组,每组40例:A组(异丙酚 瑞芬太尼组),B组(异丙酚 瑞芬太尼 阿托品组),观察两组各时期麻醉效果;收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2变化;不良反应情况.结果 两组患者麻醉效果(诱导时间、清醒时间、体动发生率)差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者给药诱导后SBP明显下降,HR减慢,RR变慢变浅,SpO2下降,与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者用药后循环稳定,SBP、HR、RR、SpO2与诱导前相比差异无统计学意义,与A组比较SBP、HR、RR、SpO2显著升高,不良反应减少.结论 瑞芬太尼、异丙酚伍用小剂量阿托品应用于门诊肠镜检查能提供满意的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全、有效、可行的麻醉配方.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白尿微量清蛋白及血脂水平的检测及意义

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与尿微量清蛋白及血脂水平的相关性。方法 选取2012年确诊的2型糖尿病患者120例,据HbA1c的测定结果将纳入研究者分为两组,A组:HbA1c<6.5%,共60例;B组:HbA1c≥6.5%,共60例。分别检测两组患者HbA1c、尿微量清蛋白、血脂水平。结果 与A组比较,B组尿微量清蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。结论当HbA1c≥6.5%时,2型糖尿病患者的尿微量清蛋白、TC、TG、LDL-C水平明显升高,提示糖尿病并发症发生的风险增加。     

2012年四川省仁寿县人民医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院临床病原菌分布及其对抗菌药物体外抗菌活性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2012年1～12月我院住院和门诊患者送检的12708份标本进行分离培养,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,用WHONET5．6软件进行统计分析。结果12708份临床标本分离出病原菌2828株。其中革兰阳性球菌432株（占15．3％）,革兰阴性杆菌1924株（占68．0％）。革兰阳性球菌中排列前3位的分别是金黄色葡萄球菌204株（7．2％）、肠球菌183株（6．5％）、链球菌属100株（3．5％）;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌排列前3位的分别是大肠埃希氏菌536株（19．0％）、肺炎克雷伯氏菌328株（11．6％）、阴沟肠杆菌184株（6．5％）。非发酵菌中检出最多的为铜绿假单胞菌348株（12．3％）,其次为鲍曼不动杆菌228株（8．1％）。葡萄球菌属中MRSA检出率为40．6％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4．8％和1．9％,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为42．7％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为53．2％。结论随着广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性问题日趋严重。临床应结合患者状况及实验室药敏报告结果准确合理用药,避免滥用抗生素以防止细菌耐药性增加。     

93例流行性出血热红细胞与血小板比值的观察及其意义

在EHF中RBC/BPC随病情变化呈动态改变;此比值对估计EHF患者病情轻重、预测其发生腔道出血及死亡的危险性有一定价值。     

肿瘤患者并发医院真菌感染的菌株分布及耐药分析

随着医学科学技术的迅速发展,能获得治愈的肿瘤疾病越来越多,但因为放疗或者化疗后恶性肿瘤患者常出现骨髓抑制与感染等并发症,故对肿瘤患者的治疗既要重视肿瘤治疗本身,更要重视各种感染的处理。当前深部真菌感染的发生率有大幅攀升之势,临床抗真菌治疗的主要药物为唑类药物,大量     

糖尿病并发神经性膀胱及严重低钾血症1例

糖尿病并发神经性膀胱及严重低钾血症１例江汉油田二医院雷永付潜江４３３１２１患者女性，２８岁，因排尿困难，食欲不振（主粮２两／日），极度乏力１周入院。３年前诊断患糖尿病，未坚持治疗，病情未得到控制。体检：神志清楚，营养差、消瘦。ＢＰ１２／８ＫＰａ，Ｐ９...