192例腰椎间盘突出症患者的诊断及手术治疗分析

目的：总结分析１９２例腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄伴黄韧带肥厚患者的诊断和手术治疗。方法：经临床检查明确定位、定性诊断,影像学检查证实,采用小切口半椎板或全椎板切除减压、突出椎间盘髓核切除手术治疗。结果：手术证实腰椎间盘突出症１８９例,侧隐窝狭窄伴黄韧带肥厚３例,术后随访６月－５年,优良率７９％。结论：临床检查是腰椎间盘突出症诊断的基础,影像学检查对进一步明确定位诊断和鉴别诊断是必要的。手术指征的严格把握是手术成功的关键。     

CT定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿158例报告

目的：总结分析１５８ 例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）的发病特点、诊断和治疗。方法：通过临床检查、ＣＴ扫描明确定位、定性诊断,采用开颅血肿清除、部分包膜切除或钻孔冲洗引流手术治疗。结果：ＣＳＤＨ 多发于４０ 岁以上中老年患者,男性明显多于女性;１５８ 例ＣＳＤＨ患者除１ 例死亡,１５７ 例治愈。结论：依靠ＣＴ扫描的准确定位,钻孔冲洗引流治疗ＣＳＤＨ安全易行,疗效可靠。     

与开颅术相关87例死因分析

开颅手术在我国基层医院已开展，如何利用医院设备条件、手术器械、提高手术成功率，降低病死率，成为基层医院神经外科医师日益关注的问题。现将我科十多年来，在择期和急诊开颅手术２０００余例中，与手术相关死亡的８７例，作一死因分析。１　临床资料１１　一般资料：本组病例年龄７～６７岁，其中男性５９例，女性２８例；死亡时间为术后３０天。本身疾病致死和超过３０天者，未计算在内，其中３天内２６例，３～７天３３例，８天以上２８例。１２　死亡病例分类：肿瘤２６例；颅脑外伤４２例；脑血管及先天疾病１９例。１３　死…     

脑脓肿51例诊治分析

脑脓肿是神经外科一种危重疾病 ,随着抗生素的广泛使用 ,生活医疗保健水平的提高 ,使脑脓肿发病率逐渐降低 ,在认识水平上已有所下降 ,故总结我院 5 1例脑脓肿病例作分析 ,提高认识水平。1　临床资料1.1　一般资料 :男 36例 ,女 15例。年龄 3～ 6 6岁。感染来源 :病灶感染 2 6例 ,直接感染 9例 ,血行感染 4例 ,隐性感染 16例。病源菌 :金葡菌 10例 ,变形杆菌 8例 ,铜绿假单胞菌 5例 ,链球菌 5例 ,未作厌氧菌培养 ,培养无菌生长 2 5例。1.2　临床表现 :头痛 35例 ;呕吐 2 2例 ;发热 2 3例 ;意识障碍 8例 ;肢体抽搐 8例 ;耳部流脓 17例。辅助…     

脑血管造影意外死亡1例报告

一般情况下，颈动脉穿刺脑血管造影安全适用。随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床，但对于颅内血管性疾病如动脉瘤、血管畸形，为了解病变的供血情况，术前脑血管造影仍不失为有效的检查方法之一。我科１５年来共做此项检查２００余例，近期造影意外死亡１例，报告如下。患者，女性，４９岁，已婚。因头痛２＋年伴视力下降１＋年入院。２＋年前，无何诱因出现头痛；为前额顶及颞部胀痛，间断性，无放射，与体位及头位无关，无呕吐。曾诊断“高血压、颈椎病”。１＋年伴视物模糊，视力明显下降，门诊蝶鞍片提示“鞍区骨质破坏”，故入院详查。既…     

重型颅脑损伤死亡175例分析

重型颅脑损伤死亡１７５例分析雷武岷张汝林魏剑波刘云诗邬正贵黄志刚攀枝花市中心医院神经外科（６１７０６７）颅脑外伤占所有外伤的１０％～２０％，死亡率占首位，降低死亡率是神经外科医师的重要课题之一。我科在１９８０年～１９９６年间共救治重型颅脑外伤６０２例...     

前颅底肿瘤12例手术体会

1临床资料 1.1一般资料:本组前颅底肿瘤12例,男8例,女4例,年龄28～69岁.均行X线颅底片CT或MRI及脑血管造影检查.前颅窝鼻腔沟通性肿瘤5例,前颅窝骨质破坏或伴眶板侵犯7例.颅源性7例,骨源性3例,鼻源性2例.病理性质:脑膜瘤6例(脑膜内皮型5例,恶性脑膜瘤1例).骨瘤3例(骨化纤维瘤2例,骨样骨瘤1例).内翻性乳头状瘤恶变1例,中分化鳞癌2例.1.2手术入路与方法:所有病例均施行气管内插管静脉复合麻醉,开颅时快速静脉滴注25%甘露醇250ml.     

安定抑制试验在颞叶癫痫病灶定位中的临床应用研究

目的：颞叶癫痫患者在脑电图（ＥＥＧ）描记过程中,常常表现为双侧颞叶痫样放电（多数为同步性放电,少数为不同步放电）。在这种情况下,要鉴别原发性（即病灶侧）同步放电和继发性同步放电是一个难题,这也是手术治疗颞叶癫痫必须解决的问题,我们在实践中摸索出安定抑制试验来解决了这个问题。方法：在美解眠诱发过程中,当双侧蝶骨电极出现明显的痫样放电或是出现癫痫发作时,立即停注美解眠,再缓慢静脉注射安定１０～２０ｍｇ并继续描记ＥＥＧ。结果：４０例双侧痫样放电的颞叶癫痫患者,经该试验检查后都确定了痫灶,在手术中,皮层脑电图（ＥＣＯＧ）均描记出明显的痫样放电,痫灶切除后ＥＣＯＧ放电消失或明显减少。病理检查发现其中的１６例有病理改变,术后经过半年至７年的随访,疗效评价为优３６例,良４例。结论安定抑制试验是一个能准确鉴别出颞叶癫痫病灶的新方法     

慢性硬膜下血肿120例治疗分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中较为常见。我科自1989年10月至1998年10月共收治慢性硬膜下血肿120例，现报告如下：     

更新观念 做好新形势下的医政工作

医政工作从字面上讲就是有关医疗工作的政务 ,不同的时期 ,卫生行政部门在管理医疗工作中有着不同的事务。在进入二十一世纪和我国加入WTO以后 ,医政工作的事务在哪些方面有所改变呢 ?通过学习、理解和总结 ,笔者浅谈几点意见。1　更新观念 ,努力学习 ,做好职能转变由于医政工作的繁杂性 ,涉及到医疗卫生的方方面面 ,要做好医政工作并不是一件容易的事 ,这就要求我们认真学习法律法规、把握政策 ,对当前社会和本地区出现的一些热点问题、敏感话题作出及时的应对 ,给部门领导出主意、当好参谋。一个地区只有医政工作做好了 ,医院工作才有可…