微创经皮Sextent固定系统治疗腰椎骨折

目的 探讨微创经皮Sextant固定系统临床运用于腰椎骨折的可行性及意义。方法 自2005年1月～2005年10月采用微创经皮Sextent固定系统治疗腰椎骨折8例。结果 手术时间平均120min；术中出血量平均130ml；术后平均住院7d。术后X线片及CT检查发现8例32枚椎弓根钉均位置准确。结论 微创经皮Sextent椎弓根钉内固定术，具有创伤小，置钉准确，术后患者康复快，腰椎活动功能丢失少等优点。     

寰枢椎不稳后路固定方式的选择

目的　探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的方式。方法2001年10月~2004年10月根据患者不同的病情采用不同的方式手术治疗寰枢椎不稳78例。齿突骨折49例,其中AndersonⅡ型35例(陈旧骨折14例,新鲜骨折21例),Ⅲ型14例(陈旧骨折6例,新鲜骨折8例);寰枢横韧带断裂7例;C1, 2联合骨折9例(Jeffson骨折联合Hangman骨折合并C1, 2不稳);颅底陷入症4例;枢椎齿状突畸形2例;ChiariⅠ型畸形1例;寰椎爆裂型骨折合并枕颈不稳6例。采用Apofix联合Magerl技术治疗AndersonⅡ型28例,Apofix治疗Ⅲ型和寰枢横韧带断裂9例,Axis或VertexC1, 2侧块固定AndersonⅡ型和Ⅲ型骨折15例,Axis枕颈固定26例。结果　本组患者术后随访6 ~40个月,植骨全部融合,无一例假关节形成。术后并发感染3例,经清创后愈合,无一例因感染而取除内固定器。1例术中损伤硬脊膜,术后经保守治疗而愈合。1例术后伴枕颈部麻木, 3个月后缓解。椎动脉损伤1例,术中采用填塞止血,术后无脑缺血等症状。1例采用Apofix固定者3个月后出现内固定松动而采取了二次手术。所有患者无脊髓损伤、舌下神经麻痹或内固定断裂。有2例患者主诉旋转活动部分受限(约42°),为正常的70%,主要为陈旧性骨折没能完全复位所致。结论　对于寰枢椎不稳的后路手术治疗,应根据不同的骨折和不稳类型采取不     

AXIS钢板螺钉固定治疗寰枢关节不稳临床分析

寰枢关节不稳需要手术行内固定并植骨融合治疗,目前内固定方式有寰枢椎后弓间植骨钢丝内固定、椎板夹固定和后路经寰枢侧块关节螺钉内固定等.现在寰枢椎经椎弓根螺钉及经侧块螺钉固定方法[1～3]也为部分单位所应用.     

运用SKY加压装置与常规推注法行经皮椎体成形术30例比较分析

目的探讨如何减少经皮椎体成形术(PVP)中的骨水泥渗漏。方法30例随机对等分成两组,分别采用常规推注法及SKY加压装置推注法进行PVP手术。术后均行X线及CT检查,以观察术后骨水泥分布情况。结果所有椎体穿刺成功,未发生脊髓神经压迫症状。常规推注渗漏率33.33%,加压装置推注渗漏率20.00%。所有病例术后腰背部疼痛明显减轻或消失,21例随访超过6个月,X线片复查术后椎体无进一步压缩。结论两种方法治疗效果无显著差别,但运用加压装置进行推注骨水泥可有效降低渗漏率,操作简便,安全性高。     

锁定钢板治疗不稳定肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2004年2月至2007年12月,对42例肱骨近端骨折患者应用有成角稳定的肱骨近端锁定钢板治疗,其中二部分骨折28例,三部分骨折11例,四部分骨折3例,经三角肌胸大肌入路,钝性分开三角肌,间接复位并尽量减少对骨折血运的破坏,将锁定钢板置于肱骨的侧方,大结节下方5mm处,克氏针临时固定,锁定螺钉固定钢板,将移位的大小结节固定于钢板上。结果骨折解剖复位30例,功能复位10例,部分复位2例;术后随访平均11．5个月,优20例,良16例,可4例,差2例。2例发生肱骨头坏死（其中1例术后功能较好）。结论锁定钢板有高度的稳定性,是治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松症骨折的较为理想方法。     

运用加压装置与常规推注法行PVP术比较分析

2004年6月至05年8月，本科采用加压装置推注骨水泥行经皮椎体成形术（PVP）15例，并与常规推注方法15例作比较，现报告如下。     

椎体骨软骨病患者成年后椎体压缩骨折1例

目前关于椎体骨软骨病的临床报道均多局限于儿童及青少年,但对于该类患者成年后的随访和影像学表现国内外均缺乏充足资料,现将1例椎体骨软骨病患者成年后椎体压缩骨折报道如下。1病例报道患者,男,40岁,因重物纵向压伤致腰背部疼痛剧烈就诊,行DR检查提示胸腰椎体多发性楔形变（图1）,查体主要为圆背畸形,腰背部叩痛局限,无下肢放射痛。追溯病史,     

手术辅助中药治疗骶骨骨折53例

在骨盆损伤中，骶骨骨折损伤的发生率很高，既往一般采用保守治疗，常遗留顽固性疼痛，且致残率较高。近年来对骶骨骨折主张采取积极的手术治疗，并取得了较好的疗效。本院2001年2月至2007年6月手术治疗骶骨骨折53例，疗效比较满意，现报告如下。