骨转移瘤发病的细胞生物学机制与细胞分子靶向治疗

骨骼是实体肿瘤转移最常见的部位。骨转移瘤目前不可治愈,发病率高,可以导致一系列骨相关事件,显著降低患者的生活质量,加重患者家庭的经济负担。肿瘤细胞转移至骨骼的生物学机制正处于研究之中,这些机制包括成骨细胞"双重"调节与骨保护素-核因子-κB受体活化因子配体-核因子-κB受体活化因子系统、肿瘤细胞和骨骼微环境中细胞产生的各种细胞因子激活破骨细胞以及相关分子的作用,例如甲状旁腺激素相关蛋白(PTHr P)介导"恶性循环"。一些具有吸引力的分子或者通路已经成为治疗骨转移瘤的新潜在性靶点,例如核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、组织蛋白酶K、PTHr P以及Wnt信号通路等。本综述主要阐述正常骨骼生物学、骨转移瘤骨骼生物学机制以及细胞分子靶向治疗的临床进展。这些治疗制剂包括二磷酸盐、迪诺塞麦(RANKL抑制剂)和奥当卡替(组织蛋白酶K抑制剂)。更好地理解骨转移瘤发病的生物学机制和发展更有效的靶向制剂,将有希望延长患者的生存期以及提高患者的生活质量。     

乳腺癌脊柱转移瘤术后转归及预后因素分析

目的探讨乳腺癌脊柱转移瘤患者术后功能转归及影响术后生存期的预后因素。方法对2010年1月—2015年5月于解放军第307医院接受手术治疗的65例乳腺癌脊柱转移瘤患者临床资料进行回顾性分析。患者分为脊髓压迫(SCC)组(29例)和无脊髓压迫(NSCC)组(36例)。评价患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、体力状态美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、神经功能Frankel分级改善情况,探讨手术方式、系统内科治疗、患椎辅助放疗、术前内脏转移、术后运动功能状态(Frankel分级)、术前体力状态(ECOG评分)和受累椎体数目对术后生存期的影响。结果SCC组患者VAS评分由术前(5.7±1.4)分降至术后(2.0±0.9)分,NSCC组患者VAS评分由术前(6.2±1.5)分降至术后(2.1±1.2)分;各组术前与术后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。SCC组15例(52%)术后神经功能Frankel分级获得改善,14例(48%)维持不变;术前无行走能力的18例患者中11例(61%)术后重新获得行走能力。多变量Cox分析显示系统内科治疗、术前内脏转移、术前体力状态对患者术后生存期有显著影响。结论经皮椎体成形术可以快速有效减轻患椎疼痛,后路减压内固定术可以有效改善或延缓SCC引起的神经功能障碍。此外,系统内科治疗、术前内脏转移和术前体力状态是预测乳腺癌脊柱转移瘤患者术后生存期的重要预后因素。     

骨不连风险因素的最新研究进展

正骨不连是骨折的严重并发症,尚没有权威定义,国内一般认为,骨折超过6个月未愈合为骨不连,而美国FDA则保守地将这个时间延长至伤后9个月,并且连续3个月影像学观察提示骨折部位没有进一步愈合迹象。以往研究认为骨不连发生率为5%～10%,这些研究的参考文献均引用Praemer~([1])于1992年的《肌肉骨骼的流行病学》,但这篇文献并未进行相关数据分析。最新研究表明骨不连发生率为1.9%～20.0%~([2-6]),骨不连发生率虽然不     

GasderminA3基因突变对小鼠毛囊β-catenin表达的影响

目的探讨GasderminA3(GSDMa3)基因突变前后β-catenin在毛囊中表达的变化。方法采用免疫组化S-P法、RT-PCR、Western blot等方法,检测出生后11d(毛囊生长期)、16d(毛囊退化早期)、18d(毛囊退化晚期)、24d(毛囊静止期)等各个时相点的GSDMa3基因突变鼠和C57BL/6(B6)鼠背皮毛囊β-catenin的表达表化。结果GSDMa3基因突变鼠和B6鼠β-catenin的表达均从11～24d逐渐减弱,但GSDMa3基因突变鼠β-catenin的表达在各个时期均强于B6鼠。在生长期,β-catenin表达于内外根鞘和毛母质细胞中,在GSDMa3基因突变鼠的表达强于B6鼠;在退化期,β-catenin主要表达于外根鞘和毛母质细胞中,在突变鼠的表达更强于B6鼠;在静止期,β-catenin主要表达在突变鼠的外根鞘细胞中,而在B6鼠的毛囊中表达很少。结论GSDMa3基因可能通过调节β-catenin的表达,影响毛囊的生长和发育。     

益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血的临床疗效

目的 观察益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血的临床疗效.方法 将前列腺增生并大出血患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组予常规抗炎、止血疗法,治疗组在此基础上,加用益肾逐瘀汤治疗,观察2组疗效.结果 治疗组临床治愈率和总有效率分别为24%和70%高于对照组的14%和52%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血较传统疗法,效果显著,值得临床推广.     

探讨中医导引与整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效

选择我院收治的40例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,其中治疗组给予中医导引与整脊手法治疗,对照组给予中频牵引治疗。治疗后比较两组疗效。结果治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义。中医导引和整脊手法治疗神经根型颈椎病具有疗效确切、安全可靠、治愈率高的特点,值得临床推广。     

脊柱转移瘤脊髓压迫症的治疗进展

癌症患者脊柱转移是造成脊髓硬膜外压迫的重要病源。随着肿瘤治疗技术的改善,脊柱转移瘤患者生存期提高,转移性脊髓硬膜外压迫的发病率也随之增加。转移性硬膜外脊髓压迫当伴有脊柱不稳定时,可通过手术方式对脊髓周围进行减压,同时进行脊柱稳定性的重建。若肿瘤对放射线敏感而没有合并脊柱不稳定时,放疗是有效的治疗方式。目前,脊柱立体定向放疗、经皮微创技术如椎体成形术和后凸成形术、经皮椎弓根内固定术、射频消融术对于某些适合的脊柱转移瘤都已取的理想的治疗效果。     

TPA促进小鼠毛囊中TCF3的表达

目的 检测12-O-十四烷酰佛波醋酸酯-13 (TPA)处理C57 BL/6( B6)小鼠背部皮肤后TCF3表达的变化情况.方法 采用免疫荧光染色、RT-PCR和Western blot等技术,检测TPA和丙酮分别处理7周大小的B6鼠背部皮肤1、2和4周后TCF3的表达情况.结果 与丙酮处理组相比,TPA处理组中B6鼠...     

c-Myc在小鼠同步化毛囊周期中的表达

目的探明转录因子c-Myc在同步化之后的小鼠毛囊周期中表达的规律及可能意义。方法通过经典的松蜡合剂脱毛法使小鼠背皮毛囊周期同步化,分别采用免疫组织化学、RT-PCR、Western blot检测c-Myc在毛囊周期不同时相点(拔毛后5、10、16、20、25d)表达的强弱变化及分布规律。结果在所有5个时相点的皮肤中c-Myc都存在不同强度的表达,RT-PCR与Western blot检测结果呈现出一致的规律,即生长期中期(10d)、晚期(16d)和退化期(20d)表达较强,生长期早期(5d)和静止期(25d)表达较弱。免疫组织化学结果显示:c-Myc表达在生长期主要分布于毛囊内根鞘与毛母质,在退化期主要分布于残存的内根鞘,在静止期毛囊中没有表达。结论c-Myc的表达存在于生长期的内根鞘、毛母质和退化期残留的内根鞘。c-Myc可能在毛囊角质形成细胞的终末分化过程中发挥重要作用。     

麻城市2014~2018年出生缺陷监测结果分析

目的:了解湖北省麻城市出生缺陷发生及诊断情况,为加强出生缺陷三级防控提供科学依据。方法:统计分析麻城市2014~2018年出生缺陷监测资料。结果:麻城市2014~2018年监测围产儿56200例,出生缺陷1019例,出生缺陷发生率为181.32/万。前五位出生缺陷顺位是先天性心脏病(121.17/万)、多指(12.63/万)、马蹄内翻足(10.50/万)、外耳其它畸形(8.19/万)、总唇腭裂(6.58/万)。结论:降低麻城市出生缺陷发生率需进一步加强三级防控措施,完善妇幼保健服务体系。