腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症致痛经的疗效观察

目的评价骶前神经切除术治疗盆腔子宫内膜异位症致痛经的疗效。方法2000年3月以来,深圳市罗湖区人民医院为97例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术,其中骶前神经切除术29例,宫骶韧带切除术35例,单纯病灶切除术33例,对3组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果3组病人术后随访1~24个月经周期,3组病人术后痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组12个月分别为75.9%、37.1%和33.3%,24个月为72.5%、31.4%和21.2%。结论腹腔镜下骶前神经切除术能明显提高子宫内膜异位症致痛经的治愈率。     

C肽、脂联素及糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病产后随访的应用

目的探讨C肽、脂联素及糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病产后随访的意义。方法随访我院114例妊娠期糖尿病患者产后的临床资料,设为观察组,随访同期正常妊娠的80例产妇为对照组,检测并比较2组C肽、脂联素、OGTT、胰岛素及糖化血红蛋白等水平。结果观察组脂联素、C肽均低于对照组,2组相比,差异有显著性(P<0.05);观察组HbA1c、OGTT及胰岛素均高于对照组,2组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 C肽、脂联素及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病有一定相关性,减少产后失访率及漏诊率,可作为一种早期筛查、诊治2型糖尿病的手段。     

红外线输尿管系统在腹腔镜子宫切除术中的应用价值

目的探讨红外线输尿管显示系统在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法腹腔镜下全子宫切除术中应用红外线输尿管显示系统76例(观察组),与未用红外线输尿管显示系统组(对照组)69例,比较两组手术时间、出血量、输尿管损伤及术后恢复情况等。结果观察组76例,手术时间为(71.2±28.6)min,出血量为(102.1±57.2)ml,无一例输尿管损伤。对照组69例,手术时间为(91.6±21.5)min,出血量为(163±65.5)ml。对照组输尿管损伤3例。对照组的手术时间、出血量均高于观察组,差异有统计学意义(P<005)。结论腹腔镜子宫切除术中应用红外线输尿管显示系统,手术时间短、出血量少、术后恢复快,可避免输尿管损伤。     

异丙酚用于10890例无痛人工流产术临床观察

目的:观察异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛效果及安全程度。方法:将13504例要求人工流产的健康孕妇按志愿分为两组,异丙酚麻醉组10890例、对照组2614例,比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如人工流产综合征、呼吸循环系统的影响、宫口紧张度、术中出血、手术时间等。结果:异丙酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果非常满意,两组间人工流产综合征发生率有显著性差异,异丙酚麻醉组明显优于对照组;其他各并发症两组间无显著性差异。结论:异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛效果非常满意,并能使人工流产综合征发生率降低,而不增加人工流产术其他并发症的发生率,值得临床推广应用。     

端粒酶在宫颈癌诊断、治疗中的应用进展

端粒酶在宫颈重度不典型增生和宫颈癌中的活性表达与在正常宫颈组织中的表达，差异显著，提示端粒酶在宫颈癌领域有诊断、治疗意义。作为宫颈癌筛查、早期诊断、判断预后的生物指标；端粒酶抑制剂可能作为宫颈癌治疗的一种辅助治疗。     

hTERT、HPV与宫颈癌的研究进展

端粒酶活性与恶性肿瘤密切相关,调节端粒酶活性的最主要成分是端粒酶逆转录酶(hTERT).宫颈癌中端粒酶活性高表达,而高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因,HPVE6、E7通过整合到宿主细胞,可调节hTERT的转录,激活端粒酶,研究hTERT、HPV的相关性,有助于宫颈癌发病机理的阐明.     

端粒酶反义hTR和反义hTERT合用对宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响

目的探讨端粒酶反义hTR和反义hTERT联合作用于宫颈癌HeLa细胞,对HeLa细胞凋亡的影响。方法实验分空白对照组、脂质体对照组、正义hTR组、正义hTERT组、反义hTR组、反义hTERT组及反义hTR+反义hTERT组。分别采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)、逆转录聚合酶链反应技术-端粒重复序列扩增(TRAP)酶联免疫法(ELISA)、吖啶橙染色法、流式细胞术检测宫颈癌HeLa细胞转染反义hTR和反义hTERT后细胞的端粒酶活性、形态学、凋亡和周期的改变。结果宫颈癌HeLa细胞转染端粒酶反义核酸后,出现明显的细胞凋亡形态学改变,端粒酶活性抑制率、凋亡率增高及细胞周期阻滞,与空白对照组、脂质体对照组及正义核酸组比较,统计学上差异有显著性(P<0.01)。HeLa细胞转染0.2μmol·L-1反义hTR+反义hTERT72h后,端粒酶活性抑制率、细胞凋亡率分别为80.5%、28.6%,与反义hTR组和反义hTERT组比较(端粒酶活性抑制率、细胞凋亡率分别为hTR:62.7%、13.2%;hTERT:66.5%、13.7%),差异有显著性(P<0.01,q值分别为0.919、1.075)。反义hTR+反义hTERT组比反义hTR组和反义hTERT组细胞凋亡的形态学改变更明显,反义hTR+反义hTERT组G0/G1期细胞比例增加(G1期细胞比例为57.8%,空白对照组G1期细胞比例为50.7%)。结论端粒酶反义核酸能通过抑制端粒酶活性诱导细胞凋亡,端粒酶反义hTERT和反义hTR有协同效应。     

远程胎监对羊水过少孕妇监测的临床应用

目的研究羊水过少孕妇行远程胎儿监护、住院监护及自数胎动的监测效果.方法根据监护系统不同,将269例羊水过少孕妇分为远程监护组(A组)、住院监护组(B组)和自数胎动组(C组),分别比较3组无应激试验(NST)结果,比较剖宫产率、围生儿结局(胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息率)的资料.结果C组NST反应型、无反应型发生率显著高于A、B两组(P＜0.05),A、B两组的差异无显著性(P＞0.05).C组胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息率显著高于A、B两组(P＜0.05).A组剖宫产率(51.0%)显著低于B组(55.1%)和C组(65.3%)(P＜0.05).结论远程胎儿监护与住院监护同样有效,能减少过早干预,为羊水过少孕妇家庭自我监护提供了一条可行途径.     

康复操配合音乐治疗腹腔镜术后疼痛综合征效果观察

目的 观察康复操配合音乐治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛综合征的疗效.方法 随机选取妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛患者192例,分为音乐组(66例)、非音乐组(64例)与常规组(62例).音乐组采用康复操配合音乐;非音乐组采用康复操;常规组进行常规术后护理.观察各组患者的疼痛缓解情况.结果 音乐组妇科腹腔镜术后非切口疼痛的缓解效果优于非音乐组和常规组( P<0.05).结论 妇科腹腔镜术后早期功能康复操配合音乐锻炼对缓解术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好效果.