心理行为干预对防止酒依赖患者复饮的疗效评价

目的探讨心理行为干预对防止酒依赖患者复饮的疗效。方法在山西省荣军精神康宁医院住院治疗的酒依赖患者中选取符合入组标准和排除标准的64例,随机分为干预组（32例）和对照组（32例）。干预组,除给予常规药物替代治疗外,还给予系统的心理行为干预,疗程6个月;对照组单用常规药物替代治疗。干预前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、健康状况问卷（SF-36）、心理渴求自评量表进行评定。结果在干预第4周,干预组的心理渴求评分与对照组比较,差异具有统计学意义（t=4．216,P〈0．05）;在干预结束时,干预组的戒酒率（51．9％）明显高于对照组（23．5％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．41,P〈0．05）。结论心理行为干预能有效的降低酒依赖患者的复饮率。     

不同手术入路对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术后生活质量及生存的影响

目的 前瞻性分析Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）经胸入路与经腹食管裂孔切开入路根治术对患者近期生活质量及总生存期等的影响,探讨Ⅱ、Ⅲ型AEG手术入路的合理选择.方法 2012年3月至2012年9月间山西省肿瘤医院前瞻性研究入组Ⅱ、Ⅲ型AEG患者139例,其中经胸入路组（经胸组）64例,经腹食管裂孔切开入路组（经腹组）75例,分别对两组的手术时间、切缘癌残留阳性率、平均清扫淋巴结数目、术后平均住院天数、胃肠功能恢复所需平均天数、围手术期心肺并发症发生率、吻合口瘘发生率、术后出血发生率、围手术期死亡率、术后1年内呼吸功能下降率、术后1年内体质量下降平均值、术后1年内反流率、术后1年复发转移率、1年生存率等指标进行统计对比分析.结果 139例患者中,26例失访,失访率为18.7％,随访病例113例.经胸组和经腹组患者的术后平均住院时间分别是（20.2±8.9）d、（17.1±6.4）d,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组平均清扫淋巴结数目分别为（15.2±7.5）个、（23.0±13.0）个,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.两组病例的手术时间、切缘癌残留阳性率、胃肠功能恢复平均天数、围手术期心肺并发症发生率、吻合口瘘发生率、术后出血发生率、围手术期死亡率、术后1年内呼吸功能下降率、术后1年内体质量下降平均值、术后1年内反流发生率、术后1年复发转移率及术后1年生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 Ⅱ、Ⅲ型AEG手术入路以经腹经食管裂孔切开根治术式为优先选择.经腹入路清扫淋巴结数目较经胸入路多,对预后可能有一定影响.     

食管胃结合部腺癌手术入路对手术范围及患者术后影响的研究进展

<正>近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率逐年升高,国内的多个研究显示,我国AEG就临床特点方面而言和西方国家相似,其中进展期病例占AEG总病例数的51%⁶6%,5年存活率为26.6%66%,5年存活率为26.6%³8.5%[1,2],预后较差。目前手术治疗依然是AEG治疗的最主要手段,常见的手术入路有三大类:经腹、经胸和胸腹联合切口,各入路对手术范围及患者的