托拉塞米和呋塞米对卒中后脑水肿疗效的比较研究

托拉塞米(商品名:特苏尼)是一种磺酰脲吡啶类的新型利尿剂,主要作用是抑制了髓袢升支粗段及远曲小管Na /K /2Cl--协同转运载体系统对Na 、K 和Cl-的重吸收,使尿中钠、氯和水的排泄增加,从而发挥利尿作用.目前已广泛用于充血性心力衰竭、肾病性水肿、肝硬化腹水等水肿性疾病的治疗.该药半衰期长,利尿作用强,改善症状的效果明显,发生电解质紊乱等不良反应少,在临床疗效及安全性观察的研究中已被证实是一种较好的髓袢利尿剂.现就特苏尼在治疗卒中后脑水肿的临床观察方面报道如下.     

静脉输注甘露醇致急性左心功能不全1例报告

患者,女,64岁.因右侧肢体乏力伴小便失禁6 h于2005年5月6日17:00入院.既往有高血压病史3年余,血压最高达210/110 mmHg.体检:体温36.4℃,心率80次/min,呼吸17次/min,血压180/90 mmHg,神志清楚,运动性失语,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟稍浅,口角向左侧歪斜,伸舌偏左.右侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧肢体,肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性,布、克氏征阴性.头颅CT结果:左侧基底节区脑出血.入院认断:脑出血、高血压病3级(极高危险组).     

珠子肝泰胶囊抗乙肝病毒的效果观察

为观察珠子肝泰（叶下珠）胶囊抗乙肝病毒的效果,选择我院2004～2005年所收治的121例乙型慢性迁延性肝炎（CPH）及无症状乙型肝炎病毒携带者（ASC）,随机分为两组,比较应用珠子肝泰胶囊（治疗组）和一般保肝药物（对照组）的治疗效果.结果,治疗后6、9、12个月治疗组患者HBsAg、HbeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组（P＜0.01 或0.05）.认为珠子肝泰胶囊可抑制HBV的复制,具有抗乙肝病毒的效果     

基于超声波的餐饮废水破乳化技术研究

采用超声波法处理餐饮废水中较难分离的乳化油,考察了不同工艺条件对乳化油破乳效果的影响,通过与传统静置上浮法的对比确定了该方法的可行性,并进行正交试验确定最佳破乳化的工艺条件。结果表明:各因素影响除油率的主次顺序为时间、功率、油体积分数、温度、乳化剂体积分数。在油体积分数约30%、乳化剂体积分数约6%、超声波功率40 W、反应温度45℃、反应时间20 min时,乳化油的分离率可达到98.8%,该方法的油水分离效果明显优于传统静置法。     

尿毒症脑病致癫痫大发作1例

病人，女，71岁。患者于半年前出现全身乏力、食欲不振，3个月前出现双下肢浮肿，尿量较前减少，间或感头昏、头痛，曾在社区医院测血压为150-180／90-105mmHg（1mmHg=0．133kPa），自服降压药，症状无明显改善，于3d前到我院门诊就诊，查肾功能发现异常，肌酐897μmol／L，尿素氮30．2mmol／L，查血常规，血红蛋白62g／L，门诊诊断：“慢性肾功能不全尿毒症期”。     

珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎720例

自2004年由我们九家医院组成的临床观察协作组,对珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了多中心临床观察,其观察结果如下。临床资料观察对象为住院或门诊的慢性乙型肝炎患者,肝炎病史均在一年以上,近六个月来未接受过抗病毒剂或免疫调节剂治疗。血清中乙型肝炎病毒标志物(HB     

纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足51例

目的：观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：收集椎-基底动脉供血不足病人100例,分为治疗组（纳络酮组）和对照组（复方丹参组）,进行疗效对比。结果：治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为75.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在起效时间及椎-基底动脉血流情况改善方面均优于对照组。结论：纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,对脑血液循环有明显改善作用,且无毒副反应。     

以脊髓压迫症为首发症状的胃腺癌1例

患者,女性,64岁。因双下肢麻木、乏力1d于2005年12月10日入院。患者于4d前无诱因出现双肩胛关节疼痛,呈针刺样,在当地医院予以止痛等对症处理后症状逐渐好转。9日20∶00患者突然出现双下肢麻木、乏力,站立、行走均较困难,同时自觉麻木不适逐渐向上发展,直至完全不能站立行走,瘫痪在床,遂转入我院诊治。患者否认既往特殊病史,发病前无上呼吸道感染、腹泻史。入院查体:T36.5℃,P85次/min,R15次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,精神差,左锁骨上可触及一大小约1.0cm×1.5cm的淋巴结,质略硬,活动度差,无压痛。双侧瞳孔等大等圆,对光…     

忽视CT检查导致颅内疾病误诊误治

1病例资料【例1】女,49岁。因反复头痛、头昏伴恶心、呕吐2周入院。否认既往有高血压病、冠心病、糖尿病病史,2周前在家中洗澡后突发持续性剧烈头痛,伴头昏,并恶心、呕吐胃内容物1次,到当地医院检查,体温38·3℃,血压140/90 mmHg,诊断为上呼吸道感染,予青霉素、吗啉胍等药物静脉滴注1周。上述症状无明显缓解,门诊以头痛原因待查收入院。查体:体温37·6℃,血压140/90 mmHg。意识清,言语流利,查体合作,双侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常,无震颤,双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌居中。颈软,颈静脉无怒张。双肺呼吸音稍增…     

426份知情同意书缺陷分析

目的查找知情同意书存在的缺陷和改进措施,提高病历质量。方法回顾性分析2009年1月-6月的出院病案38 901份中知情同意书的填写情况。结果 38 901份病案中,知情同意书填写缺陷的病案426份,缺陷率1.10%。结论增强法律意识,规范知情同意书的书写,控制病历缺陷的发生,有利于提高病案质量,防止医疗纠纷发生。