超声引导持续腹腔灌洗引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨超声引导下腹腔置管持续灌洗引流在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法治疗组:选择20例SAP住院患者,其中合并胆系结石13例,在综合性非手术治疗的同时,住院当天行超声引导下腹腔置管持续灌洗引流术。对照组:选择同时期SAP住院患者25例,4例行外科手术治疗,21例行与治疗组相同的非手术治疗。两组患者的合并症构成比、平均年龄、住院当天的症状、体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶各项临床观察及检测指标比较,差异无显著性(P>0.05)。以患者住院第5天的症状、体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶及平均住院日为疗效观察指标,并进行医学统计学处理及分析。结果治疗后第5天,治疗组患者体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶明显下降,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),治疗组平均住院日(26.8±13.2)d与对照组(29.6±13.5)d比较也有显著性差异(P<0.05)。结论超声引导持续腹腔灌洗引流术具有安全、便捷、创伤小,效果显著的优点,能使SAP患者体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶等临床观察及检测指标迅速恢复,腹痛减轻,缩短住院日,在SAP治疗中具有重要意义。     

组织多普勒成像在多巴酚丁胺负荷试验中评价冠心病患者心肌功能指数的意义

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术检测冠心病患者心肌功能指数(Tei指数)在多巴酚丁胺负荷试验中的变化.方法对经选择性冠状动脉造影(SCA)证实的冠心病患者30例,健康人16例,分别在静息及多巴酚丁胺负荷状态下行TDI检测,采集左房室瓣环、右房室瓣环及室间隔房室瓣环部的多普勒组织频谱图,测定并计算等容舒张时间 等容收缩时间(IRT ICT)、射血时间(ET)及Tei指数,并对静息及多巴酚丁胺负荷状态下检测参数进行比较分析.结果 2组患者多巴酚丁胺负荷试验前各参数差异均无统计学意义,冠心病组在多巴酚丁胺峰值负荷状态下较对照组Tei指数升高,IRT ICT延长(P＜0.01),也较自身静息状态下Tei指数升高,IRT ICT延长(P＜0.05),其他参数组间比较差异无统计学意义.结论 TDI技术检测Tei指数为多巴酚丁胺负荷试验评价冠心病患者心肌缺血状态及心功能改变提供了一种较为准确且重复性好的方法.     

超声造影肝弥漫性病变的血流动力学表现及价值

目的：探讨超声造影肝血流动力学参数在肝弥漫性病变中的表现及临床价值。方法：经肘静脉团注SonoVue造影剂0.6ml，利用时间-强度分析软件检测34例肝弥漫性病变和20例健康志愿者的肝血流动力学参数：肝动脉到达时间、肝动脉峰值时间、肝动脉峰值强度、肝静脉到达时间、肝静脉峰值时间、肝静脉峰值强度、肝动静脉渡越时间，与血清肝纤维化标志物检查对比并以病理结果对照。结果：肝硬化组肝动静脉渡越时间与正常组比较差异具有极其显著性意义（P＜0.01），急性肝炎组肝动静脉渡越时间与正常组比较差异具有显著性意义（P＜0.05），肝动静脉渡越时间评价轻、中度肝纤维化的符合率高于血清肝纤维化标志物检查（P＜0.05）。结论：超声造影检测肝血流动力学参数诊断肝实质弥漫性病变有较高的临床应用价值。     

超声造影在胆道恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影对胆道恶性肿瘤的诊断价值。方法19例胆道恶性肿瘤患者经二维超声或其他影像学方法检查后均行超声造影检查,采用第二代超声造影剂声诺维（SonoVue）及对比脉冲序列成像技术。结果造影后19例胆道肿瘤病灶均可见不同程度增强,其中胆囊癌12例,胆管癌7例。各肿瘤病灶均较普通超声显示更为清晰。2例二维超声误诊的胆囊癌及1例二维超声误诊的胆总管癌造影后病灶增强而得到确诊。结论超声造影对胆道恶性肿瘤有很重要的补充诊断作用,可进一步提高胆道恶性肿瘤的诊断准确性。     

实时超声引导下置管引流术在难治性浆膜腔积液治疗中的临床应用

一、资料与方法 2002年9月至2007年6月因难治性胸腔、心包腔或腹腔积液收入我院行浆膜腔微创置管引流术的患者1162例，男629例，女533例，年龄21～74岁，平均（48．0±4．2）岁。其中胸腔积液744例，心包腔积液105例，腹腔积液313例。     

容积超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的 探讨容积超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值.方法 93例乳腺肿块患者均进行二维、多普勒及容积超声检查,对比三者的图像表现,重点分析容积超声的图像特点,提出诊断意见,并与术后病理诊断结论 进行对照.结果 93例患者共检出乳腺肿块109个,所有病例经手术或穿刺活检获得病理诊断,其中良性肿块78个,恶性肿块31个,二维超声诊断准确率97.2%(106/109),二维结合容积超声诊断准确率99.1%(108/109).结论 以二维及多普勒超声为基础,应用容积超声能为乳腺肿块良恶性的鉴别提供更多有价值的信息,从而可进一步提高诊断的准确率和增强超声医师的诊断信心.