经皮胆囊镜超声碎石术后腹腔镜胆囊切除术83例报告

目的探讨经皮胆囊镜超声碎石术后再次行腹腔镜胆囊切除术的手术方法、适应证和禁忌证。方法回顾分析83例经皮胆囊超声碎石术后患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果83例中77例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，6例中转开腹手术。结论对有腹部手术史的病人行腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、不影响切口愈合等优越性。     

经皮胆囊镜胆囊息肉微波切除术

我院自１９９６年５月至１９９７年６月采用经皮胆囊镜胆囊息肉微波切除术治疗，经手术和病理证实良性ＰＬ３０例，其中８例用器械切除后未见出血，息肉蒂切净而未用微波处理，疗效满意。术后对２０例病人经２￣１３个月，平均８个月随访，经Ｂ超多次复查未见息肉复发，且临床症状消失。作者认为对良性ＰＬＧ采用本法给病人留住了一个功能正常的胆囊是一种理想且安全可靠的新方法。     

三甲医院应对突发大规模群体性创伤的策略和方法:附南京7.28丙烷爆炸案急救报告

目的 探讨大型综合性医院应对突发性大规模群体性创伤的策略和方法.方法 回顾南京7.28爆炸案大规模群体性创伤伤员救治过程,总结大规模创伤救治的经验.结果 急诊科2小时45分钟共救治124人,其中严重多发伤及复合伤(ISS≥16)34人(27.4%).行清创手术118人次,损害控制性手术10例(8.1%).死亡1例(0....     

免迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨不使用迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的方法和应用价值。方法：1999年5月－2000年9月,选择胆囊炎、胆囊结石、胆囊隆起样良性病变76例,在改良法微型腹腔镜胆囊切除术的基础上经过改良、演变。术中不使用迷你型腹腔镜,而通过脐部操作孔处导入－70cm的7号丝线,在切除的胆囊颈部通过腔内打结结扎后,从脐部操作孔取出标本。结果：76例手术均获成功,无中转开腹,无术中损伤,取胆囊标本时,未出现胆囊破溃,胆汗污染腹腔的情况。手术时间21－62min,平均33min。术后2－3d均痊愈出院。结论：该方法行微腹腔镜胆囊切除术避免使用迷你型腹腔镜,仅有2个2mm穿刺器和2把2mm胆囊抓钳,即可完成手术,既减少了设备的投资,避免了过多地更换器械,又弥补了迷你型腹腔镜清晰度欠佳的不足。同时应严格选择病例,掌握适应证,该操作方法既安全可靠,又能降低成本,值得推广。     

肾创伤的生物力学性质及其临床特点

目的总结肾创伤生物力学性质及其临床特点。方法回顾本院2000年1月至2006年1月间收治的326例肾创伤病例,分析创伤过程中生物力学因素发挥的临床效应。结果随着暴力动量的增大,肾创伤等级、肾切除率及死亡率均随之增高,有统计学意义(P＜0．05)。钝性暴力相对于锐性更容易造成闭合伤和合并伤,且肾切除率低,差异有统计学意义(P＜0．01)。后腰着力的肾伤情重于腹部正面或侧面着力,且合并伤发生率低(P＜0．05)。创伤瞬间速度变化的趋向对伤情等级、肾切除率及死亡率无明显影响(P＞0．05)。结论肾创伤过程中暴力的生物力学性质与其临床表现紧密相关。     

急性发作性胆囊炎腹腔镜手术86例

本院自 1996年 6月至 1999年 5月期间 ,探索、尝试地开展了腹腔镜对急性胆囊炎的手术治疗 ,共完成了 86例慢性胆囊炎急性发作手术 ,除 5例行中转开腹手术外 ,其余均获成功 ,无并发症及死亡病例。该术具有创伤小、恢复快的特点 ,其结果令人满意。在开展电视腹腔镜胆囊切除术时 ,须严格掌握手术适应证 ,以防出现意外及并发症     

电视胸腔镜手术的临床应用（附33例报告）

１９９６年６月￣１９９７年８月共行电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３３例，均获成功。其中自发性气胸１４例，肺恶性肿瘤５例，肺良性肿瘤３例，肺结核球４例，胸腔积液３例，食管中段癌１例，手汗症、支气管扩张症１例，脓胸的诊断１例，肺大疱切除术１４例，肺叶切除术３例，肺楔形切除术９例，胸腔积液的清除、胸膜固定术３例，食管癌切除１例，胸２￣４交感神经切除术１例，脓胸活检１例，肺门结核球活检１例。３３例均无严重并发     

氟比洛芬酯在局麻手术中的应用

氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil)是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射的具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,国内、外多作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗.我科2006年7月-2011年6月收治各种植皮、局部转移皮瓣和锁骨骨折手术患者120例,其中80例术前术中运用氟比洛芬酯静脉滴注,临床效果满意.现报道如下.     

合并肾创伤严重创伤的诊断与治疗

目的 总结多发伤、复合伤中合并性肾创伤的临床特点和诊疗策略.方法 回顾2000年1月～2006年1月间收治的223例合并性肾创伤的诊疗过程,结合相关文献加以分析和总结.结果 肾创伤保守疗法治愈169例172侧(75.8%);随首要伤同时接受血管介入疗法,治愈27例27侧(12.1%);随首要伤接受开放手术,治愈17例19侧(7.6%).死亡总数10例,其中参与构成死亡原因5例.结论 合并性肾创伤临床表现不突出,影像学检查仍然是建立诊断的重要手段,充分利用首要伤治疗的时机同期救治是其重要的治疗策略.     

急性发作性胆囊炎腹腔镜手术86例

本院自１９９６年６月至１９９９年５月期间，探索、尝试地开展了腹腔镜对急性胆囊炎的手术治疗，共完成了８６例慢性胆囊炎急性发作手术，除５例行中转开腹手术外，其余均获成功，无并发症及死亡病例。该术具有创伤小、恢复快的特点，其结果令人满意。在开展电视腹腔镜胆囊切除术时，须严格掌握手术适应证，以防出现意外及并发症。