应用内支架治疗食管癌5例体会

应用内支架治疗食管癌引起的吞咽困难具有疗效确切、操作简单 ,费用低廉等优点 ,易在基层医院推广使用。近 2年 ,我们在上级医院指导与合作下 ,对失去手术机会和拒绝手术的 5例病人进行了内支架治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 5 6～ 73岁。病程平均6 .7个月。其中 ,病变部位在 2 4～ 2 9ｃｍ2例 ,在 30～ 37ｃｍ2例 ,食管贲门癌 1例。本组均采用国产西格玛ＣＥＳ - 1型支架。1.2　支架放置方法首先是经内镜确定病变部位和长度 ,然后经内镜放置安全导丝 ,再在Ｘ线透视下 ,由导丝引导将支架放置于…     

乙状结肠神经鞘瘤1例

乙状结肠神经鞘瘤１例朱春兰，田素礼，徐晓红，陶铸患者男性，６９岁，因左下腹痛一年入院，查体无特殊体征。实验室检查：Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ，大便潜血（＋），ＣＥＡ１．２７μｇ／Ｌ，钡剂灌肠检查：乙状结肠内见一向肠腔内突出的表面光滑的圆形充盈缺损，大小约２．５...     

非手术治疗胆总管结石──经内镜机械性碎石术

非手术治疗胆总管结石──经内镜机械性碎石术任旭，朱雅琪，陶铸，徐秀芬，袁景云，王颖玉，任克，姜洪１９７３年川井、Ｃｌａｓｓｅｎ等经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ），使非手术治疗胆总管结石（ＣＢＤＳ）有了进展，但对于大结石清除困难，治疗ＣＢＤＳ仍受到一定...     

肝硬化并门静脉高压测定吲哚青绿提取率与门静脉血流方向之临床意义

对２２例肝硬化门静脉高压有胃－食管静脉曲张出血史之患者，用吲哚青绿（ＩＣＧ）一次静脉注射后，同时测定肝静脉和股动脉或门静脉血中ＩＣＧ浓度，算出其零时位的肝提取率（ＥＲ）；继之做门静脉造影观测门静脉血流方向（ＰＢＦＤ）。本文以ＥＲ≥４３％定为肝功能良好组（ｎ＝１１），大多数为向肝性血流（８１．８％）；以ＥＲ＜４３％为肝功能不良组（ｎ＝１１），多数为离肝性血流（６３．６％），可见ＥＲ与ＰＢＦＤ密切相关。对ＥＲ≥４３％和／或ＰＢＦＤ为向肝性之１０例进行了手术，术后均良好；ＥＲ＜４３％又为离肝性或双向性血流之９例作硬化疗法或栓塞术，１０个月内已死亡５例。结论：ＥＲ和ＰＢＦＤ对评定肝功能贮备是有用的指标，对手术适应症的选择和预后的估价较Ｃｈｉｌｄ分级更可信，更有价值。     

B超和内窥镜逆行胰胆管造影测量肝外胆管大小的比较

B型超声(BUS)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)均为诊断肝胆阴疾患的重要方法。两者都能显示胆管。对于两种方法所显示的胆管之间的比较,探讨较少,国内尚未见报道。本文旨在比较BUS和ERCP所测量的肝外胆管之间的相互关系,对36例病人进行分析比较,报告如下:     

霉菌性食管炎33例的临床特点

目的：分析霉菌性食管炎的临床特点。方法：分析近3年来因上消化道症状而行胃镜检查确诊的33例患者的临床资料。结果：33例中原发疾病有慢性肺结核、尿毒症、球溃疡、慢性皮肤病、胃癌、肝硬化等共12例,其余21例患者全部为普通感冒。病例中除1例仅服用过中药外,其余32例（96．9％）的病例都有抗生素应用史,主要症状有咽下困难和咽下时疼痛25例（75．8％）;胸骨后疼痛不适、伴烧灼感21例（63．6％）,胃镜检查发现食管粘膜有乳酪状豆渣样物。一经确诊即停用抗生素及激素并给于酮康唑、氟康唑或里素劳治疗。治疗2－4周后履约复查胃镜者共8例,内镜下粘膜改变均恢复正常,白色乳酪样物和炎症亦消失。结论：霉菌性食管炎与大量长期应用抗生素有关。霉菌性食管炎的特征性是粘膜表面附着有乳酪、豆渣样白色物,立即停用抗生素,并及时足量的应用抑制霉菌药物是治疗霉菌性食管炎的有效措施。     

老年结腹致大网膜自发破裂失血性休克1例报告

1 病历摘要 刘某 男,70岁,住院号391515。平素健康。两个月前开始乏力,食欲不振,在附近医院就诊,B超提示肝硬化少量腹水,即给予肌苷、Vc、氨基酸保肝治疗6周无明显效果,并有发热,以午后重,达37.5—38℃,偶有腹痛,服用先锋霉素治疗无好转,于8月10日转来我院。该患及家族均否认结核史,     

应用经皮经肝胆管引流治疗梗阻性黄疸的探讨

我院自1981年至1985年末共做经皮经肝胆管穿刺造影(PTC)147例,总成功率为96％,对其中有完全性胆道梗阻的33例做了经皮经肝胆管引流(PTCD)。现将我们的粗浅体会报告如下。一般资料本组33例全部为住院患者,其中男27例,女6例,年龄23—71岁,平均为51.1岁。45岁以上26例占78.8％,年龄分布中位数为53岁。本组33例均经PTC确诊为肝外梗阻性黄疸。方法本文中PTC采用外径0.7mm,内径     

静脉胆囊造影测量胆囊容量的方法及其价值的探讨

本文报道我院从1988年2月～1989年4月经静脉胆囊造影(IVC)测60例胆道系统正常人的脂餐前后的胆囊容量,并对其检查方法、结果、临术价值加以探讨。材料与方法本组60例选自无腹痛,无肝胆胰病史,经检查无消化系统器质性疾病,胆道系统正常之病例。男32例,女28例(均在非月经期),年龄17～65岁,平均36岁。平均体重61.5公斤,平均身高1.65米。