高频超声下楔形切除术治疗男性淋球菌性尿道旁管扩张11例临床研究

目的 探讨楔形切除术治疗淋球菌感染后继发男性尿道旁管扩张的疗效.方法 高频超声指导下,用楔形切除术切除男性淋球菌性尿道旁管扩张11例.详细记录患者术中时间、术中出血量、伤口愈合时间、并发症.手术后4周内尿道外口小孔消失,挤压原小孔处,无分泌物自原小孔处溢出,高频超声未能检测到管道状回声判为痊愈.手术4周后尿道外口仍有小孔,挤压后仍有分泌物自小孔处溢出,高频超声仍能检测到管道状回声判为无效.结果 11例患者手术时间14~23 min[(19.19±2.71)min]、术中出血量8~14 ml[(11.09±2.07)ml]、伤口愈合时间13~17 d[(14.91±1.45)d].10例痊愈,1例无效.均无并发症,龟头均无缺损.结论 楔形切除术治疗男性淋球菌性尿道旁管扩张是一种有效的治疗方法.     

白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病北大核心CSCD

2009年1月至2011年9月,我们采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常性银屑病,并与单用NB—UVB进行对照研究,现将结果报道如下。     

清痘修复精华液改善寻常痤疮皮损的多中心研究北大核心CSCD

目的探讨含重楼、马齿苋提取物、透明质酸钠的清痘修复精华液改善寻常痤疮的安全性。方法多中心、随机、开放对照研究,分为观察组及对照组各80例。每天早晚各1次,在使用薇诺娜洁面泡沫清洁面部后,观察组在痤疮皮损处使用含重楼、马齿苋提取物、透明质酸钠的清痘修复精华液,对照组在皮损处外用含木瓜蛋白酶活性成分、维生素B3、马齿苋提取液、水杨酸衍生物的薇诺娜清痘修复精华液。分别观察观察组和对照组使用前后皮损改善情况。结果共完成149例,脱落11例,完成实验中,观察组73例,对照组76例。使用受试品14d,28d,使用前后炎l生皮损及总皮损数较首诊日均有明显改善（P〈0．05）,观察组与对照组有效率比较,差异无统计学意义。结论含重楼、马齿苋提取物、透明质酸钠的清痘修复精华液能辅助改善痤疮皮损。     

男性阴茎附属腺和皮肤淋球菌感染皮损的高频超声研究

【摘要】 目的 了解男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染皮损的超声影像学表现及其临床意义。方法 2014年1月至2021年1月在常熟市第一人民医院皮肤科纳入经实验室检查确诊且既往未接受过相关治疗的男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者。使用SIEMENS ACUSON X300实时超声显像仪检测阴茎体表淋球菌感染皮损,探头频率7.5 ~ 15 MHz。高频超声影像表现为管状液性暗区者仅予头孢曲松1 g单剂肌内注射;椭圆形液性暗区者,切开引流同时予头孢曲松1 g肌内注射,每天1次,共5 d;低回声区、混合回声区者予头孢曲松1 g肌内注射,每天1次,共5 d,治疗后1个月结节仍不消退者,局部切除结节。治疗后1个月复诊并观察疗效。结果 共收集32例男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者,年龄（28.54 ± 3.27）岁,均有非婚性接触史,非婚性接触至症状出现时间为（4.45 ± 1.03） d,病程（8.64 ± 1.87） d。皮损均单发,位于尿道外口16例（50.00%）,龟头7例（21.88%）,包皮系带旁5例（15.62%）,阴茎缝4例（12.50%）。皮损表现：窦道样损害16例（50.00%）,脓肿9例（28.13%）,结节7例（21.87%）,皮损处均有触痛。高频超声检查：16例（50.00%）表现为管状液性暗区,7例（21.88%）为椭圆形液性暗区,5例（15.62%）为低回声区,4例（12.50%）为混合回声区。16例（50.00%）淋球菌感染累及尿道海绵体,5例（15.62%）累及阴茎海绵体,11例（34.38%）累及阴茎皮下。经治疗,32例均痊愈。结论 高频超声可用于男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者的皮损评估和治疗方案的选择。     

卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的探讨卢帕他定对慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的疗效及其对外周血中T细胞亚群的影响。方法将80例CSU患者分为2组,治疗组给予富马酸卢帕他定片口服治疗,对照组予以氯雷他定口服治疗,治疗疗程为12周。分别对2组患者治疗前及治疗后第4、8、12周的病情进行评估,记录不良反应及复发情况。同时,选择同期35名健康体检者为健康组,抽取所有研究对象治疗前及治疗12周后的外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群水平。比较治疗后治疗组和对照组临床荨麻疹活动度症状评分(UAS7)。结果治疗12周后,治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的65.63%,治疗组复发率为12.12%,低于对照组的37.50%,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后4、8、12周,治疗组和对照组UAS7评分均显著下降,不同时点UAS7评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗第8周、12周,治疗组UAS7评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组和对照组治疗前CD3~+、CD8~+水平低于健康组,CD4~+/CD8~+高于健康组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组和对照组CD3~+、CD8~+较治疗前显著升高,CD4~+/CD8~+比值显著下降(P 0.05),且治疗组变化更为显著,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与健康组比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组CD3~+及CD8~+水平均低于健康组及治疗组,CD4~+/CD8~+比值均高于健康组及治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论卢帕他定治疗CSU的疗效显著,能够降低复发率且不良反应少,能够有效纠正CSU患者的T淋巴细胞亚群紊乱状态。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响 ——附38例临床资料

目的:观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、心衰疗效(Lee氏心衰计分法)积分、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果:(1)治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05);(2)治疗组治疗后HAMD积分、NT-pro BNP及IL-6水平明显低于对照组(P0.01,P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.01);(3)治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组(P0.01);(4)治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。     

先天性角化不良1例

<正>临床资料患者男,20岁。因颈、胸、四肢网状褐色斑7年,指、趾甲损害5年,舌体白斑4年、溃疡1年就诊我院皮肤科。7年前患者无明显诱因颈、胸部出现网状褐色斑,逐渐累及面颊和四肢,无自觉症状。5年前指、趾甲出现缩小、变薄,逐渐萎缩,无自觉症状。4年前舌体出现多处白斑。1年前一白斑发生溃     

恶性黑素瘤全身皮肤转移一例北大核心CSCD

患者男,70岁,拾荒者。因在足跟黑色斑块6年,全身皮下结节2年于2012年5月24日就诊本院皮肤科。     

肢端角化性类弹性纤维病一例

患者女,20岁。因双手小指尺侧条状象牙白色斑2个月于2012年4月25日就诊。2个月前双手小指尺侧出现绿豆大白色角化性斑丘疹,逐渐增大并融合成条状象牙白色斑,并逐渐向上累及小鱼际尺侧中段,无自觉症状……     

白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病

2009年1月至2011年9月,我们采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病,并与单用NB-UVB进行对照研究,现将结果报道如下. 一、病例和方法 1.病例选择:入选标准为符合寻常性银屑病的诊断;年龄18 ～ 70岁;皮损面积占体表面积10％以上;病程≥6个月;近1个月内未接受过其他系统药物治疗、UVB或光化学疗法.每例入选的银屑病患者均有2名固定的皮肤科医生进行评分、治疗、随访.排除标准为肝、肾功能不全及有严重心、脑血管病史;严重贫血、白细胞减少;活动性感染性疾病;有紫外线照射禁忌证;孕妇及哺乳期妇女;对白芍总苷过敏者.