6例心脏换瓣术后孕产妇的护理

心脏换瓣术后妊娠会对孕妇及胎儿构成一定的危险,据报道孕产妇和围生儿的死亡率会高出正常妊娠的2~3倍〔1〕,正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要环节,我院从2002年5月至2006年8月共收治6例心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料6例患者均为风湿性心脏病行瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术1例,6例均为人工机械瓣膜置换,换瓣手术至妊娠间隔时间为3~11年,6例均为初产妇,单胎足月妊娠,年龄34~35岁,无产科和内科异常情况,按期产前检查,换瓣术后按常规方法服用华法林,根据凝血酶原…     

甲氨蝶呤治疗剖官产瘢痕处妊娠患者的护理

剖宫产瘢痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症的一种,据文献报道其发病率为0.45%[1],当胎盘剥离时可使切口部位破裂,流产时出现难以控制的大出血,甚至需行全子宫切除术[2],严重危及妇女身心健康,故日益引起临床工作者的关注[3～5].目前国内外对剖宫产瘢痕处妊娠均倾向于保守治疗,采用甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕处妊娠已被证实是一种安全可靠的保守治疗方案,由于治疗方案的特殊性,对相应的护理工作也提出了新的要求,现报道如下.     

早期喂服葡萄糖预防糖尿病母亲新生儿低血糖的效果观察

目的 探讨早期喂服葡萄糖对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲新生儿低血糖的预防效果。 方法 选择2010年4月-2011年4月在本院出生的40例GDM产妇分娩的新生儿为观察组,回顾性选择2009年1月-2010年1月出生的40例GDM产妇分娩的新生儿为对照组,对照组新生儿出生后即喂10%葡萄糖溶液15~20 mL1次后进行母乳喂养,按需哺乳,若血糖值≤2.2 mmol/L者,在母乳喂养的基础上喂10%葡萄糖溶液,15~20 mL/次,1次/2 h;观察组新生儿在出生后即喂10%葡萄糖溶液15~20 mL,再进行母乳喂养,然后根据出生后0.5、1.0、2.0、6.0 h血糖值调整葡萄糖溶液的喂养频次。 结果 两组新生儿出生后6h低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);经合理喂养后,两组新生儿血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 GDM产妇分娩的新生儿易发生低血糖,早期动态监测血糖变化,及早合理喂养可有效改善新生儿低血糖状况。     

医院护理人员手污染的调查研究

对普通外科、骨外科共50名护理人员分2日于晨间护理期间进行洗手前后手采样。第1日,做完规定的3张床位患者的晨间护理后进行洗手前后手采样,各50份,送细菌培养;洗手前手采样检测合格率为0,洗手后为14.00%,两者差异无显著性(P>0.05)。第2日,每做完一个规定床位患者的晨间护理后进行洗手前后手采样,各50份,送细菌培养;洗手前手采样检测合格率为4.00%,洗手后为80.00%,两者差异具高度显著性(P<0.01)。第1日与第2日洗手后手采样检测合格率之差异具高度显著性(P<0.01)。细菌培养以革兰阴性杆菌为主(49.45%),葡萄球菌属次之(27.36%)。提示护理人员做护理或治疗等操作时,必须做到一人一洗手,才能有效预防和控制医院感染。     

牛肝菌中毒的抢救及护理

回顾性总结33例误食牛肝菌中毒患者,在基层医院的抢救措施及护理方法.催吐洗胃、纠正水、电解质、酸碱失衡,合理使用抗胆碱药物是抢救成功的关键;使用协定处方可为群体中毒的抢救赢得时间,适时的心理护理是重要的辅助手段.     

介绍一种压迫治疗婴儿脐疝的方法

婴儿脐疝是由于腹腔壁肌肉和腱膜在脐部留下来的先天性发育缺陷，使腹膜等组织从脐环向外突出而形成疝，临床表现为脐带脱落后脐部有一肿块，婴儿平卧安静时消失，哭闹时增大，呈卵圆形或长筒形，肿块直径一般1～3cm，压迫肿块可回纳，并可听到“咕噜”声，可扪及扩大的脐环。     

微量泵配合双向采血针在口服葡萄糖耐量试验标本采集中的应用

目的 探讨用静脉微量泵(简称微量泵)持续静脉推注生理盐水,配合一次性静脉双向采血针(简称双向采血针)进行口服葡萄糖耐量试验标本采集的效果.方法 采用区组随机分组方法,将48例2型糖尿病需行口服葡萄糖耐量试验患者分成3组各16例.3组分别实施双向采血针分次穿刺采血、静脉留置针肝素钠封管采血和微量泵联合双向采血针采血.另对微量泵联合双向采血针采血组选3名志愿者行对侧肢体同时相、同步按双向采血针分次穿刺组方法采集血标本共21份,研究两种方法所采集的血标本血糖值结果有无差异.结果 分次穿刺采集组患者所需穿刺次数显著多于另两组,静脉留置针肝索钠封管采血组血标本合格率与按时采集率最低,微量泵双向采血针采血组实际穿刺次数最少、血标本合格率及按时采集率最高.双向采血针分次穿刺采血组与微量泵联合双向采血针采血组血糖结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 进行口服葡萄糖耐量试验标本采集时,应用微量泵联合双向采血针采血安全可行、穿刺次数少、血标本合格率及按时采集率高,且不影响血糖结果.     

1例妊娠并法乐氏四联症剖宫产术后的护理

法乐氏四联症是一种先天性心脏病,合并妊娠至足月者很少见。我院最近遇到1例此类患者,经过及时治疗．精心护理,确保了母婴安全,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者32岁,宫内孕第1胎38周,于1998年5月3O日入院,诊断为胎膜早破,臀位,先天性心脏病（法乐氏四联症）。患者自幼在剧烈运动后感到胸闷、气急、喜蹲位,口唇青紫,五岁时在杭州儿童医院就诊治疗,被经确诊为法乐氏四联症,未经手术治疗,此次怀孕期间多次自感胸闷、气急、经休息后能好转。入院查体,体温对℃,脉搏84次呼,呼吸20次呼,血压16／11kPa。口唇青紫,心前区闻…     

凶险性前置胎盘的观察及护理

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一.凶险性前置胎盘由chatto-padhyay首先报道并定义为:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率也相应上升.目前,更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位,称为凶险性前置胎盘[1].高胎盘植入率和产后大出血是其凶险的主要表现,居我国孕产妇死亡原因之首位[2].2007年5月～2011年10月,本院产科收治8例凶险性前置胎盘患者,均以剖宫产终止妊娠,母婴结局良好.现将观察及护理报告如下.     

甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理

剖宫产瘢痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠，是剖宫产远期并发症的一种，据文献报道其发病率为0．45％，当胎盘剥离时可使切口部位破裂，流产时出现难以控制的大出血，甚至需行全子宫切除术，严重危及妇女身心健康，故日益引起临床工作者的关注。目前国内外对剖宫产瘢痕处妊娠均倾向于保守治疗，采用甲氨蝶呤（NTX）治疗剖宫产瘢痕处妊娠已被证实是一种安全可靠的保守治疗方案，