聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎2 646例的临床疗效分析

目的探讨聚焦超声用于治疗慢性官颈炎的有效性和安全性。方法选择2004年8月～2005年7月，我院妇科门诊经妇科检查，细胞学及阴道镜诊断的慢性宫颈炎患者3976例进行聚焦超声治疗。病理改变全部为宫颈糜烂者721例，其中宫颈糜烂合并纳氏囊肿者1535例；合并宫颈肥大者1720例；患者年龄最小19岁，最大49岁，平均年龄33．82岁。根据宫颈糜烂程度、病理类型将慢性宫颈炎患者分类，聚焦超声治疗后3个月定期随访，根据超声治疗慢性宫颈炎的四级评分法，分析评价超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。结果随访到2646例，随访率65．5％；失访1330例，失访率33．5％。2646例患者中，痊愈：1561例（占58．99％）；显效1042例（占39．38％）；有效43例（占1．63％）；无效：0例。治愈率与糜烂面积及深浅程度有关（P〈O．05）。超声治疗后仅有10％的息者有出血的情况且绝大部分（83．4％）为少量的渗血；仅1．2％的患者会出现中等量的出血；愈合后官颈恢复正常生理结构形态，2646例治疗后宫颈均未见有疤痕形成。结论应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效确切，不良反应及并发症少，是一种值得推广的新方法。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂80例疗效观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现形式，是妇科常见病、轻者无明显不适，重者患者阴道分泌物增多、性生活后出血，伴下腹坠胀及腰骶痛，甚至引起不孕。目前临床上治疗方法很多，但不十分理想。本院门诊开展了聚焦超声治疗宫颈糜烂，疗效好，现将80例患者治疗结果总结如下。     

急性胰腺炎患者急性期疼痛现状及其对住院时间的影响

目的　调查急性胰腺炎患者急性期疼痛现状,并分析其对住院时间的影响。方法　于2015年11月—2016年6月,采取方便取样方法选取苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院两所三级甲等医院的急性胰腺炎患者。收集患者的人口学资料及临床资料,记录疼痛累计时间,并应用国际通用的数字分级法（NRS）进行疼痛评分。结果　共发放问卷178份,回收160份,其中有效问卷150份,有效回收率为84.3%。150例患者疼痛累计总时间为48（30,60）h,入院0~<2 h中重度疼痛发生率为98.7%（148/150）,中重度疼痛累计时间为2（2,2）h;入院2~<12 h中重度疼痛发生率为94.7%（142/150）,中重度疼痛累计时间为5（3,8）h;入院12~<24 h中重度疼痛发生率为47.3%（71/150）,中重度疼痛累计时间为0（0,4）h;入院24~<48 h中重度疼痛发生率为7.3%（11/150）,中重度疼痛累计时间为0（0,0）h。入院不同时间段（0~<2、2~<12、12~<24、24~<48 h）患者中重度疼痛发生率、疼痛严重程度（NRS评分）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者住院时间为（11.4±5.5）d。相关性分析结果显示：胸腔积液情况、腹腔积液情况、Ranson评分≥3分、并发症情况、疼痛累计总时间、入院2~<12 h中重度疼痛累计时间、入院12~<24 h中重度疼痛情况、入院24~<48 h中重度疼痛情况、入院24~<48 h NRS评分与住院时间有相关关系（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：腹腔积液（B=2.524）、Ranson评分（B=3.905）、疼痛累计总时间（B=0.063）、入院0~<2 h中重度疼痛累计时间（B=-3.583）是急性胰腺炎患者住院时间的影响因素（P<0.05）。结论　急性胰腺炎患者急性期疼痛持续时间较长,且疼痛程度严重。临床上应重视轻度疼痛资料的收集,同时需要给予患者积极有效的疼痛干预来缩短住院时间。     

氧化亚氮吸入用于门诊无痛人工流产400O例效果观察

为解决人工流产无痛问题,我院自1999年12月应用氧化亚氮(N2O)吸入麻醉行人流手术,至2001年元月共进行了4000例,效果满意,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般情况:8000例要求终止妊娠者最小16岁,最大42岁,平均25.6岁;孕5～10周,行人工流产术,试验组与对照组各4000例,两组患者均无手术禁忌症,其年龄孕次经统计学处理均无差异.     

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用

目的：通过比较常规护理和集束化护理对 ICU 患者压疮的管理效果,探究两种方法的优劣,从而得出集束化护理对 ICU 患者压疮的管理效果要优于常规护理的管理效果。方法：将2014年6月～2016年2月在我院治疗的 ICU 患者94例进行随机分组,分为对照组和观察组,两组各47例,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理,观察比较两组患者在分别经过常规护理和集束化护理后两组患者压疮发生情况、发生时间以及压疮的严重程度。结果：观察组的发生率要低于对照组的发生率（P ＜0.05）,观察组的压疮时间要晚于对照组的压疮时间（P ＜0.05）,观察组的压疮的严重程度要低于对照组的严重程度（P ＜0.05）。结论：集束化护理在治疗 ICU 患者的压疮情况时,延长了患者的压疮时间,使患者的压疮的严重程度得到了缓解,护理效果显著。     

阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值

目的：研究阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的742例经病理学确诊的宫颈上皮内瘤变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）和宫颈癌患者进行研究,对患者临床病理资料进行回顾性分析。结果二者联合诊断,CIN共1012例,其中CINⅡ612例,CINⅢ400例。宫颈浸润性癌共196例,所占比例为94.9％。其中早期浸润癌160例（81.63％）,晚期浸润癌36例（18.37％）（P＜0.05）。结论采用阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的早期诊断检出率、准确率高,对临床治疗有着重要的辅助作用,值得临床推广应用。     

聚焦超声联合保妇康凝胶治疗宫颈管增殖黏膜慢性炎60例

目的:观察宫颈管增殖黏膜慢性炎患者选用聚焦超声技术联合保妇康凝胶治疗的疗效.方法:收集我院采用聚焦超声技术治疗的60例颈管增殖黏膜慢性炎患者,随机分为对照组和中成药保妇康凝胶组(观察组).对照组采用单一的聚焦超声物理治疗,观察组采用聚焦超声物理治疗联合中成药保妇康凝胶阴道给药,观察两组治疗疗效及治疗后不良反应之间的差异.结果:两组均取得显著治疗疗效,但观察组治疗后阴道排液量,平均流血长,阴道异味及感染发生,宫颈管黏连等不良反应的发生均明显低于对照组(P<0.05).结论:聚焦超声能有效治疗宫颈管增殖黏膜慢性炎,联合中成药保妇康凝胶阴道给药治疗后可显著降低术后阴道排液量时间、减少阴道分泌物异味及感染、宫颈管黏连等不良反应的发生.