67例慢性咳嗽病因分析

目的 探讨67例慢性咳嗽患的病因。方法 按照慢性咳嗽解剖学诊断程序，详细询问持续咳嗽4周以上的患的现病史及既往史，仔细作体格检查和胸部和鼻窦X线检查。结果 67例慢性咳嗽患中，鼻后滴漏综合征31例(46．27％)，变异性哮喘13例(19．40％)，胃食道反流综合征5例(7．46％)，鼻后滴漏综合征 变异性哮喘6例(8．96％)，慢性支气管炎5例(7．46％)，支气管扩张4例(5．97％)，鼻窦骨瘤、囊肿各1例(2．99％)，原因不明1例(1．49％)。结论 慢性咳嗽由多种病因引起，通过解剖学诊断程序基本可以明确诊断，治疗可获得满意的效果。     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔的诊治

耳部外伤往往引起鼓膜穿孔,鼓膜小穿孔可自行愈合,而大穿孔常需修复处理。2008年6月~2012年6月我科门急诊收治30例外伤性鼓膜穿孔患者耳内镜下进行修复,取得良好疗效,现报道如下。     

支撑喉镜联合腹腔镜声带息肉及任克水肿的手术初探

目的 探索支撑喉镜联合腹腔镜下手术治疗声带息肉与任克水肿的可行性,评价该术式临床应用的优点.方法 2006年6月～2008年1月,在全麻下经支撑喉镜联合12°直径4 mm腹腔镜监视系统对52例声带息肉患者和12例任克水肿患者实施声带手术,观察手术效果.结果 所有病例均一次性治愈,发声良好,随访10个月以上无复发.结论 通过支撑喉镜联合腹腔镜监视系统直视下行声带病变手术,术野大,利于彻底切除病灶和保护正常声带组织.     

95例氟喹诺酮类药物不良反应分析和合理应用

目的分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应,为合理临床用药提供对策。方法对95例氟喹诺酮类药物不良反应报告进行回顾性分析。结果95例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,加替沙星和左氧氟沙星分别占其中的35例和36例;不良反应累及人体9个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕、头痛、静脉炎等。结论氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意不良反应的监测,合理用药,提高用药的安全性。     

鼻腔结构正常化手术治疗鼻腔结构异常的变应性鼻炎68例

目的探讨鼻腔结构正常化手术治疗鼻腔结构异常的变应性鼻炎的临床意义。方法对68例伴有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者进行鼻腔结构正常化手术,参照我国兰州标准（2004年）对术前、术后症状和体征进行评分,评定效果。结果术后1年随访,总有效率88.3%。结论伴有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,治疗应首选手术使之结构正常化,有利于减轻症状和体征。     

连续性血液净化对危重症患者氧合指数的影响

自1973年Kramar报道CAVH以来,由于其良好的血流动力学稳定性和对水及溶质的清除能力,被国内外ICU广泛应用。并派生出CVVH,CAVHDF,CVVHDF等一系列血液净化方法,成为重症急性肾功能(ARF)和危重症治疗的重要支持措施。我院自1995年开展连续性血液净化(CRRT)对重症急性肾功能(ARF)和危重症的治疗,现就CRRT对重症ARF和危重症患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)的影响报道如下。     

鼻内镜结合柯陆氏术治疗鼻腔-鼻窦巨大良性肿瘤

目的探讨鼻内镜结合柯陆氏术治疗鼻腔-鼻窦巨大良性肿瘤及类瘤样病变的疗效。方法回顾性分析15例鼻腔-鼻窦巨大良性肿瘤的手术方式及术后疗效。结果除1例因眶纸板破坏,眶内血肿压迫内直肌致动眼障碍外（2个月后动眼障碍消失）,无并发症发生,随访1～5年无复发。结论鼻内镜结合柯陆氏术,可最大限度暴露病变,彻底切除肿瘤。与单纯鼻内镜手术相比具有出血量少,减少手术时间,不存留术野死角的优点;与鼻侧切开术比较,可避免手术疤痕,符合微创和美容要求。     

ICU医院感染的护理对策

近年来 ,医院感染问题已引起医学界的极大关注。危重症病人不仅原发病复杂多样 ,病情危重 ,而且合并症多 ,更易罹患医院感染。本文就危重症患者的各项护理措施 ,预防危重患者的医院感染加以讨论。1.临床资料1.1　一般资料 :自 1997年 12月到1999年 12月期间 ,中心 ICU住院 72小时以上的危重症患 10 3例 ,其中男性 76例 ,女性 2 7例。年龄 15— 90岁 ,平均年龄 47.0 5± 19.2 2岁。原发病主要包括 :脑血管意外、复合性外伤、恶性肿瘤、骨折、病毒性脑炎、慢性阻塞性肺气肿、急性出血坏死性胰腺炎、消化性溃疡出血、急性细菌性肠炎、急性化…     

锁骨下静脉穿刺建立静脉通道抢救危重病人的体会

1.材料与方法 1.1材料与对象 采用美国BRAUN公司TF双腔或三腔导管.使用对象为我科收治的危重病人38例,男25例,女13例,年龄17～82岁,其中多脏器衰竭18例,心衰12例,休克8例.