深部酵母菌医院感染的病原学变化及耐药性分析

目的：为了解深部酵母菌医院感染病原学及耐药性的变化。方法：用常规方法及BACT ALERT 120血培养仪检测，用显色培养法及VITEK YBC鉴定，用ATB Fungus试条进行药敏试验。结果：分离到酵母菌3532株，其中检出假丝酵母菌3127株，占88．5％；假丝酵母菌中检出最多的是白色假丝酵母和热带假丝酵母，分别占67．3％和14．9％；检出真菌最多的部位是呼吸道，占全部标本的67．3％；764株酵母菌的药敏试验结果表明，对5FC、AMB、NYS较敏感，MIC、ECO、KET耐药。结论：不同标本中，酵母菌的检出率不同，准确的药敏试验结果对合理筛选抗真菌药物及发现耐药菌株具有重要意义。     

浓度梯度法监测苛养菌对9种抗生素的耐药性

使用营养丰富的培养基和修改后的判断值，虽然纸片扩散法也可用于苛养菌的药物敏感试验；但是对于苛养菌，简易的纸片扩散法只能对常用抗生素作有限的分析。特别是近年来，美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）不再推荐用纸片扩散法测定阿莫西林／棒酸和氨苄青霉素／...     

替比培南匹伏脂的体外抗菌作用研究

目的 评价替比培南匹伏脂的体外抗菌作用.方法 用琼脂对倍稀释法测定替比培南匹伏脂对519株临床分离菌的体外抗菌活性.结果 对革兰阳性球菌中的肺炎链球菌、化脓性链球菌及对甲氧西林敏感的金葡菌和凝固酶阴性的葡萄球菌,替比培南匹伏脂均显示良好的抗菌活性.尤其是对青霉素不敏感肺炎链球菌,替比培南匹伏脂的MIC50最低,为0.25 mg·L-1.本品对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、产ESBLs和不产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、易产诱导酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌、粘质沙雷菌的MIC50为≤0.03～5.00 mg· L-1,低于其他5种抗菌药物.结论 替比培南匹伏脂对社区感染中常见病原菌有较好的抗菌活性.     

冬季儿童上呼吸道菌群分布调查

上呼吸道感染多发生在冬春季节 ,了解儿童上呼吸道菌群的分布状况 ,有助于阐明儿童上呼吸道感染的发病机理。我们于 2 0 0 0年 1月份 ,对 16 5名学龄前儿童进行了咽部菌群分布调查。对象全部 16 5份标本取自北京市某幼儿园 3～ 6岁健康儿童的咽部分泌物 ,其中男童 77名 ,女童 88名。取材当日无流感流行。方法用无菌棉棒取儿童咽后壁分泌物无菌封闭保存 ,1ｈ内送实验室接种于 5 %羊血琼脂平板及含 5 0ｍｇ/Ｌ万古霉素的兔血巧克力琼脂平板上 ,置 8%ＣＯ2 孵箱中 ,35℃过夜培养。细菌的分离与鉴定均按操作规程进行[1] ,用ＶＩＴＥＫ试卡将细菌…     

两种全自动血液培养系统临床标本平行检测对比评价

目的 评价mini/VITAL和BacT/Alert两种全自动血液培养系统。方法 采用mini/VITAL的需氧（AER）和厌氧（ANA）培养瓶与BacT/Alert的需氧及厌氧的高渗瓶（FAN）作比较,培养周期为7d。其计600份血液标本,108份体液标本,分别在mini/VITAL和BacT/Alert平行测定。凡系统显示阳性瓶均做涂片、革兰染色、镜检及转种新鲜血平皿及巧克力平皿,并置含5%的CO2孵箱培养。在完成7d周期培养的阴性瓶与阳性瓶作同样处理。结果 mini/VITAL：对血液标本的需氧及厌氧培养的阳性率分别为10%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。未发生污染现象。产生0.5%假阳性率分别为10%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。未发生污染现象。产生0.5%假阳性和0.8%的假阴性。90%的血液培养阳性瓶在48h内作出报告,最短显示阳性时间为1.5h。BacT/Alert：对血液标本的需氧和厌氧培养阳性率分别为9.8%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。全部试验中有3个培养瓶发生污染。产生0.5%的假阳性和0.9%的假阴性。最短显示阳性时间为2.5h。结论 mini/VITAL和BacT/Alert在培养速度上无有意义的区别,均为优秀的血培养分析系统。     

头孢西酮的体外抗菌活性

目的 评价头孢西酮的体外抗菌活性.方法 采用琼脂对倍稀释法测定头孢西酮对568株临床分离菌的体外抗菌活性,并与相关抗菌药进行比较;测定头孢西酮的杀菌浓度和杀菌曲线以及培养条件对头孢西酮抗菌活性的影响.结果 在需氧革兰阳性菌中,头孢西酮对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝同酶阴性葡萄球菌(MSCNS)、青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)以及β溶血性链球菌均有很好的抗菌活性,MIC90≤1 mg/L.头孢西酮对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的MIC90为8 mg/L.在革兰阴性菌中,头孢西酮对非产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌仍保持很好的抗菌活性.头孢西酮对产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、沙雷菌、阴沟肠杆菌和不发酵糖革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、不动杆菌属均无抗菌活性.培养基pH值的改变、细菌接种量、血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响.结论 头孢西酮对社区感染常见病原菌均有较好的抗菌活性.     

医院内感染菌群变化趋势及耐药性分析

目的了解医院内感染病原菌群及其耐药性变化的趋势。方法对各病区5年中院内感染病原菌的分离及对抗生素的耐药情况进行统计分析。结果统计结果表明,列前10位的院内感染病原菌依次为:铜绿假单胞菌(21.5％)、酵母菌(16.2％)、大肠埃希菌(11.9％)、不动杆菌(9.9％)、肠球菌(8.9％)、肺炎克雷伯菌(8.6％)、阴沟肠杆菌(6.1％)、金黄色葡萄球菌(4.4％)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.4％)、粘质沙雷菌(1.6％)。亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率由15％升高至24％。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对G~-细菌的耐药率也呈逐年上升的趋势;耐万古霉素的肠球菌在逐年增加自,0～5％;结论 5年中,我院G~-、G~+细菌及酵母菌的分离率变化不大,细菌耐药性普遍提高。