逍遥型肠伤寒穿孔误诊一例

患者:男,41岁,农民。因进食后右下腹突发性疼痛18小时伴畏寒、发热于1990年9月12日急诊入院。有乙肝病史9年。入院前1周觉全身不适,乏力,食欲减退,自服肝必复片。体检:T39℃,P80次,急病容,痛苦貌,腹肌较紧张,脐周及右下腹均有压痛、反跳痛,以右下腹为甚,肠呜音消失。腹腔穿刺抽出淡黄色渗液,镜检:脓细胞卅。实验室检查:白细胞11.8×10~9/L,中性     

腹腔穿刺在急腹证诊断中的应用

对１２１例急腹症在左右髂前上棘与脐连线１／３交界处行腹腔穿刺，结果阳性１１２例，阳性率为９２．６％，腹部闭合性损伤４５例，穿刺阳性４３例，急性腹膜炎７６例，穿刺阳性６９例，经腹腔穿刺协助诊断后手术１０８例，而脾破裂２例，原发性腹膜炎２例保守治疗痊愈。它是一种简便易行，安全可靠的诊断方法，特别适用于基层医院。     

腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用

对１２１例急腹症在左右髂前上棘与脐连线外１／３交界处行腹腔穿刺，结果阳性１１２例，阳性率为９２．６％。腹部闭合性损伤４５例，穿刺阳性４３例（９５．６％），急性腹膜炎７６例，穿刺阳性６９例（９０．８％），经腹腔穿刺协助诊断后手术１０８例，而脾破裂２例，原发性腹膜炎２例保守治疗痊愈。它是一种简便易行、安全可靠的诊断方法，特别适用于基层医院     

子宫次全切除术后腹内疝一例

<正> 患者女,49岁。因腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐2天,于1993年6月24日入院。半月前因子宫肌瘤行子宫次全切除术。体检:T37.6C,P90次/分,BP18/10Pa,心肺未见异常。腹部膨隆,全腹软,下腹部有压痛,轻度反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音亢进,闻及气过水声。腹部X线透视:肠腔见阶梯状液平。未见游离气体。B超报告:膀胱后方见一77mm×71mm×69mm境界欠清的低回声     

支气管内膜结核肺不张的X线表现（附30例纤支镜与病理对照分析）

目的：分析支气管内膜结核肺不张的Ｘ线表现，以期提高对支气管内膜结核性肺不张Ｘ线表现的认识。材料与方法：回顾我院１９８１～１９９１年有完整资料的３０例支气管内膜结核导致肺不张的胸片、支气管体层片，结合纤支镜与病理检查，分析其Ｘ线表现的病理基础。结果：病例以中、青年女性为多，肺不张以左侧为多，２／３病例肺部无明显活动性结核灶，肺门区无肿块为主要特征。支气管狭窄常为弥漫性。但也可以呈截断状或鼠尾状等局限性狭窄，难以与癌瘤鉴别。结论：支气管内膜结核性肺不张可通过纤支镜肺活检、痰菌及临床随访确诊。     

结肠癌并发后腹膜脓肿延误诊治教训

患者女性,52岁,农民。因右下腹疼痛、发热12天伴右下腹肿块7天经抗炎治疗效果不佳,于1990年9月4日以阑尾周围脓肿收入院。查体:T39.5℃,急性痛苦面容,腹平软,右下腹有压痛,反跳痛不明显,扪及8×6cm包块,质地中等,境界欠清,活动度差,肠鸣音不亢进。WBC14.7×10~9/L,N0.76,L0.24,两次B超报告:右下腹探及一84×62×42mm不均质团块、境界欠清,边缘模糊,提示右下腹炎性包块(阑尾周围脓肿)。钡剂灌肠透视检查:升结肠肠袋不对称,粘膜显示不清,活动度差。考虑升结肠     

胸部结节病的X线表现

本文报告经临床病理证实的胸部结节病25例,其主要X线表现为:(1)双侧肺门淋巴结肿大合并右侧气管旁淋巴结肿大或合并双侧气管旁淋巴结肿大,而以肺门淋巴结肿大为主是结节病的重要象征;(2)双侧肺门淋巴结肿大合并两肺间质性和肺泡性浸润是结节病的常见X线表现;(3)少数病例以肺部弥漫性病变为主要表现,而肺门淋巴结肿大不太明显时也应想到结节病的可能。     

乙状结肠镜检查致乙状结肠穿孔2例

<正> 1988年2月至1992年11月,我科收治因乙状结肠镜检查而致肠穿孔的病人2例,现报告如下。例1,女,59岁,农民。1988年2月16日入院。病者因间歇性腹痛,解稀便达2月之久。于16日下午2时在未清洁灌肠情况下作乙状结肠镜检查,后即感下腹隐痛,晚上8时起疼痛加重,呈持续性,呕吐2次。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP16/10KPa。急性病容,表情痛苦,腹平坦,全腹压痛,以左下腹明显,伴反跳痛,肌紧张,肠鸣微弱。血白细胞计数8.4×10~9/L,中性粒细胞0.79。腹部透视,两膈下见游离气体。诊断急性腹膜炎。消化道穿孔。急诊     

大隐静脉曲张术式的改进 (附26例报告)

<正> 传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,操作麻烦,手术时间长;创面大,术中出血较多;术后患肢又易并发血肿和感染。为克服这些缺点,近几年来,笔者将该手术加以改进,疗效满意,现报道如下。资料与方法我院外科自1988年10月至1992年5月,采用本法治疗大隐静脉曲张病人26例,计31条患肢。男20例,女6例;年龄最大55岁,最小32岁。病程8～     

胆囊大部切除粘膜剔除术的应用

自1985年2月～1990年5月,我院外科对胆囊周围广泛水肿、粘连、Calot三角区解剖关系不清的胆囊炎胆石症病例采用胆囊大部切除、残留粘膜剔除术18例,疗效满意,现报道如下: 资料与方法本组18例,男6例,女12例,年龄最大65岁,最小35岁。病人皆有反复发作的胆道病史,病程为3～