食管癌切除保留迷走神经干术后胃液分析及消化功能变化

传统的食管癌手术方法,胸腹段的迷走神经干及其分支被切断,术后消化道并发症较多,影响患者术后的生活质量。我院自1994年8月至1998年12月,按1987年国际抗癌联盟(UICC)的食管癌TNM分级定义及分期标准[1],将40例食管癌(Tis～2N1～0M0)患者随机分为迷走神经切断组和保留组,观察两组手术后消化道功能变化。1资料与方法1.1分组术前按TNM分期标准,筛选出40例早期食管癌患者作为研究对象,按入院时间先后随机单双编号。奇号编入迷走神经切断组,偶号编入迷走神经保留组,每组各完成20例。切断组中,男18例,女2例,中位年龄55.4岁;保留组中,男16例,…     

非典型性先天性疟疾1例分析

病历资料 患者,男,30天,因面色苍白,哭闹不止,恶心呕吐(呕吐呈喷射状)于2009年12月21日收治.体格检查:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,精神萎靡,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺未见异常,肝脾肿大,门诊血常规检查:Hb 36g/L,RBC 1.29×1012/L,WBC 8.5×109/L,PLT 80×109/L.     

积极开展自体输血的工作体会

<正>随着社会的发展,人们的健康意识不断提高,科学合理有效用血日益成为社会及广大医务工作者关注的焦点。自体输血的优越性也越来越被医务工作者及患者认识。自体输血工作在我国三级以上医院应用开展较早,但在基层医疗机构开展较少。近年来,我院以创建全省临床输血重点专科为契机,积极开展自体输血工作。现将我们的做法及体会汇报如下。1广泛宣传动员,树立医务人员及患者科学的输血观念。认识不足是推广自体输血的最大困难,我们首先从思想     

ABX PENTRA120全自动血液分析仪检测白细胞的评估

目的:对ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的性能进行评估,探讨手工镜检在白细胞分类中的指导意义。方法:200例来自我院2006年8-12月非血液病的住院患者,静脉采血的同时做血液涂片,应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中的白细胞分类与手工血液涂片显微镜下观察的结果进行比较分析。结果:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的重复性良好,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.981)。但在单核细胞的分类计数上,这两种方法差异有显著性(P<0.01)。结论:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞具有良好的相关性,能有效发挥仪器的过筛作用,非常适合血常规的快速检测。但是,该仪器对血液中的单核细胞识别能力有限,还不能取代显微镜手工计数法。     

Th22 细胞及其功能分子IL-22 在狼疮性肾炎中的作用研究

目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者外周血中的Th22 细胞及其功能分子白细胞介素(IL)-22 的表达,并探讨其意义。方法:选择系统性红斑狼疮患者(无肾脏受累)38 例,狼疮性肾炎患者32 例,健康志愿者10 例,分别作为SLE 组、LN 组和健康对照组(HC 组)。应用流式细胞仪检测其外周血中Th22 细胞,酶联免疫吸附实验检测患者血清中IL-22 的水平。比较三组Th22 细胞和血清中IL-22 水平差异,分析LN 组Th22 细胞和IL-22 与SLE 疾病活动指数评分(SLEDAI)的相关性。结果:SLE 组和LN 组患者外周血中Th22 细胞较健康对照组明显升高(P<0.01),血清中IL-22 水平也较健康对照组明显升高(P<0.01);Th22 和IL-22 在LN 组较SLE 组要稍微高表达,但差异均无统计学意义(P>0.05);LN 组患者Th22 细胞比例和IL-22水平与对应患者的疾病活动性评分SLEDAI 呈正相关。结论:Th22 细胞和其功能分子IL-22 参与SLE 和LN 的发病和进展。     

食管癌切除术保留迷走神经肝支、腹腔支和鸦爪支的临床研究

目的　食管癌切除术中保留迷走神经干及其肝支、腹腔支和鸦爪支 ,观察患者手术前后的消化功能变化。方法　将 4 0例食管癌 ( Tis～ 2 N0～ 1 M0 )患者随机分为迷走神经切断组和保留组 ,分别于手术前和手术后 3天、1月、1年 ,测定患者的胃液量、基础胃酸分泌量、胃液 p H值、空腹血清胃泌素、钡餐胃排空时间以及胆囊 B型超声波和胃内镜检查。结果　两组患者的胃液量、基础胃酸分泌量比较 ,术前和术后 3天、1月差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,术后 1年差异有显著性 ( P<0 .0 1)。两组患者的胃酸 p H值、空腹血清胃泌素、胃排空时间这三项指标比较 ,术后 1月差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,术后 1年差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。随访 3年 ,两组患者术后胆囊收缩功能下降、贫血、萎缩性胃炎的发生率 ,保留组均低于切断组 ,但差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。两组患者术后腹泻、胆囊结石的发生率 ,切断组高于保留组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　食管癌切除术保留迷走神经干及其肝支、腹腔支和鸦爪支 ,能够改善患者术后的消化功能 ,提高患者术后的生活质量     

对于手术输血病案质量缺陷与对策分析

目的：探讨手术输血病案质量存在的问题,促进输血病案相关管理工作的规范化,提高医院输血病案的整体质量,保障医疗安全。方法针对医院输血病案制定专门的检查标准,随机抽取本院收集的357份手术输血病案,对其开展质量分析。结果质量控制手术输血病案主要由手术护理记录、麻醉记录、手术记录以及术后首次病程记录这4个方面构成。本次研究的357分手术输血病案中,四项内容均记录完整的占58.8%,存在缺陷的有42.2%,其中术后首次病程记录的缺陷缺最高,高达68.3%。结论医院输血病案的质量直接影响着病案内涵的正确表达,并与医院医疗质量的好坏以及医疗安全性存在密切的关系,医院必须要高度重视输血案例质量管理工作,促进医疗有效性及安全性的提高,尽可能减少医疗纠纷的发生。     

胸腔积液肿瘤标志物联合检测的临床价值探讨

目的：探讨胸腔积液肿瘤标志物联合检测在临床上的应用价值。方法选择42例恶性胸腔积液患者为试验组,同时选择同期检查的42例良性胸腔积液患者作为对照组,分别采用免疫化学发光法来对这些患者的CA125和CA153以及CA199、CEA水平进行联合检测,并对这些肿瘤标志物的水平与单独检测结果进行比较和分析。结果试验组患者的肿瘤标志物CA125和CA153以及CA199、CEA含量均明显高于对照组（ P＜0．05）。此外,试验组单项肿瘤标志物的检测敏感度要明显低于肿瘤标志物联合检测（ P＜0．05）。试验组中CEA、CA199、CA153的阳性率明显高于对照组（P＜0．01）;而2组CA125阳性率比较,P＞0．05。结论临床上,采用胸腔积液肿瘤标志物联合检测,能够有效地提高临床诊断敏感度,为患者合理地选择治疗方案以及及早、及时治疗,避免患者病情恶化。     

利妥昔单抗对自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞的影响

目的:探讨利妥昔单抗对自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞的影响。方法:以2017-06—2018-06收治的76例自身免疫性溶血性贫血患者为对象,按电脑数字表法随机分为2组,每组各38例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上予以利妥昔单抗治疗,对比2组疗效及外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞情况。结果:治疗后,试验组Th1/Th2较对照组低,Th3/Tr1相关细胞(白细胞介素10、转化生长因子-β1)较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组血红蛋白较对照组高,网织红细胞、总胆红素较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);试验组总有效率(84.74%)较对照组(76.32%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利妥昔单抗可有效改善自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞及相关血清学指标,进而提升临床疗效。     

绝经后妇女血清雌二醇浓度与血脂水平的关系

目的探讨绝经后妇女血清雌二醇浓度与血脂水平的关系。方法选择2010年5月至2011年5月来我院健康体检的绝经前、绝经后妇女各60例,分别进行血清中雌二醇(E2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定。结果绝经后组妇女E2水平明显低于绝经前组(P<0.01);血清TC、TG、LDL-C水平明显高于绝经前组。2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论绝经后妇女存在血脂代谢紊乱,血脂水平的明显增高与E2水平下降有关,血脂水平的增高则是老年妇女冠心病发病率升高的重要因素之一。