青年人自发性脑出血的临床诊治分析及预防策略

目的:探讨青年人自发性脑出血的临床特征、诊疗及预防策略.方法:选取128例自发性脑出血青年患者作为研究对象,所有患者均行急诊头颅CT扫描,据病情差异分别行保守、手术或介入治疗,并分析青年人自发性脑出血的病因、临床特征及预防策略.结果:青年人自发性脑出血中以脑动静脉畸形最多见,主要发病部位在脑叶；其次为高血压病,主要发病部位在基底节区；部分患者病因不明.经治疗后,本组病人共治愈63例,显著改善27例,改善16例,生活不能自理14例,术后死亡8例.结论:青年人自发性脑出血的主要病因是脑动静脉畸形,其次为高血压病.若对青年人自发性脑出血患者早期诊断治疗,一般预后较好.     

硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床分析

目的观察硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血患者的疗效。方法将发病3d内72例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组。发病3d内开始用药,对照组用尼莫地平 氨甲环酸及降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在此基础上每天加用硫酸镁25mg NS 250ml静滴,治疗14d,2组患者3个月后进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力评分(ADL)和疗效评定。结果治疗组与对照组3个月后ADL评分分别为(86.2±5.72)(、73.46±4.95),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组3个月后ESS评分分别为(89.23±3.54)(、78.22±2.16),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组3个月后总有效率分别为81.57%、68.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论硫酸镁能有效改善蛛网膜下腔出血患者日常生活活动能力和神经功能缺损。     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症13例

我院从1996年10月～1998年8月间,共收治严重低钾血症患者82例,其中用快速静脉补钾抢救13例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料所有患者血钾均<250ｍｍｏｌ/Ｌ,心电图Ｕ波明显。其中男性8例,女性5例,年龄21～68岁。基础疾病分别为:严重急性胃肠炎伴脱水、代谢性酸中毒4例,冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能衰竭利尿后4例,肝硬化长期服利尿剂2例,周期性麻痹3例。入院时血尿素氮检查均正常。严重低血钾致频发室性早搏伴低血压2例,室性心动过速3例,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭1例,心脏骤停2例,心脏呼吸骤停5例。12　治疗方法所有病人一旦确…     

脑缺血发病中内皮素的变化及牛磺酸的治疗机制研究

目的：探讨内皮素在脑缺血疾患中的发病学意义及牛磺酸对脑缺血疾患的治疗机制。方法：在脑血栓病人和大鼠脑（缺血／再灌注）模型上观察内皮素的变化和牛磺酸的治疗作用。结果：脑缺血过程中内皮素水平显著增高，内皮素增加与脑组织损伤呈正相关。牛磺酸能显著减轻脑组织缺血损伤，抑制内皮素增加。结论：内皮素在脑缺血过程中具有重要发病学意义。牛磺酸抑制内皮素增加可能是其减轻脑缺血损伤机制之一。     

脑缺血发病过程中内皮素的变化及牛磺酸的治疗机制研究

为探讨牛磺酸对脑缺血疾患的治疗机制,在大鼠脑I/R模型和脑血栓病人临床观察牛磺酸治疗效果中,发现牛磺酸显著减轻脑组织损伤,抑制血浆和脑脊液内皮素水平增加和血小板聚集,提示牛磺酸抑制内皮素释放可能是其防治脑缺血损伤的机制之一.     

纤支镜在危重症病人急性气道痰阻时的应用(附19例临床分析)

笔者于1999年1月至2004年12月通过床边纤支镜下吸痰灌洗抢救治疗危重症患者共19例,现总结报道如下.     

287例脑出血患者的临床分析

本文报告287例脑出血患者,经头颅CT检查、血糖检测及血白细胞及中性粒细胞分类检查的结果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男性189例女性98例,年龄21～93岁,平均56.8岁。本组病例均经头颅CT证实脑出血,全部病例作血糖测定、白     

神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶-9、腺苷脱氨酶及肿瘤坏死因子-α在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的 研究脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、腺苷脱氨酶(ADA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对结核性脑膜炎(TBM)的临床诊断价值.方法 选取57例临床确诊的TBM患者作为TBM组,选取同期住院的非TBM患者49例(包括病毒性脑膜炎31例,非结核性细菌性脑膜炎18例)作为对照组,比较两组患者的临床表现和入院后24h内及治疗后恢复期脑脊液中NSE、MMP-9、ADA及TNF-α水平.结果 TBM组头痛、发热、脑膜刺激征、意识障碍发生率分别为89.5％(51/57)、93.0％(53/57)、86.0％(49/57)和56.1％(32/57),对照组分别为91.8％(45/49)、95.9％(47/49)、85.7％(42/49)和59.2％(29/49),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).入院后24h内TBM组脑脊液中NSE、MMP-9、ADA及TNF-α水平分别为(17.2±6.3) μg/L、(82.3±14.5) μg/L、(14.5±5.4) U/L和(87.9±16.1) μg/L,均显著高于对照组的(11.7±4.2)μg/L、(42.9±11.3) μg/L、(4.3±2.0) U/L和(79.3±14.6) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后恢复期TBM组脑脊液中NSE、MMP-9、ADA及TNF-α水平分别为(6.5±2.1)μg/L、(16.7±4.1) μg/L、(6.1±2.3) U/L和(41.7±12.8) μg/L,对照组分别为(6.3±2.3) μg/L、(12.1±3.2) μg/L、(4.1±2.1)U/L和(32.9±11.3)μg/L,TBM组治疗后恢复期脑脊液中NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),MMP-9、ADA及TNF-α水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后恢复期脑脊液中NSE、MMP-9、ADA及TNF-α水平均较入院后24h内显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).TBM组中急性起病者(38例)入院后24h内脑脊液中NSE、MMP-9、ADA水平分别为(19.5±6.7) μg/L、(87.9±16.1) μg/L、(17.2±6.3) U/L,均显著高于亚急性起病者(19例)的(14.9±5.1) μg/L、(76.7±13.5) μg/L、(11.8±5.1) U/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑脊液中NSE、MMP-9、ADA及TNF-α水平可为TBM的早期诊断及鉴别诊断提供依据.     

误服百喘朋中毒3例报告

这则误服病例报道除了告诫我们平时家庭用药需妥善放置外,是否也提醒药品生产厂家对药瓶盖的设计应不易被儿童开启,以切实加强安全措施。