经颅直流电刺激改善维持性血液透析患者注意力和执行力的临床观察

目的：探索经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）改善维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法：本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组（n=18）和治疗组（n=18）。治疗组患者在每次透析期间使用tDCS治疗20min,每周3次,共2周的治疗,对照组进行假刺激。两组患者在治疗前后均采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估认知功能,使用无线APDM运动监测惯性传感器系统采集步态时空参数（步速、步幅、转弯时间、转弯角度及转弯峰值角速度）观察行为学的变化。结果：治疗前两组患者各项测试得分均无显著差异（P>0.05）。治疗后治疗组患者的MoCA总分显著提高（P<0.05）,其中MoCA量表的视空间与执行力、注意力、定向得分显著升高（P<0.05）。治疗组转弯角度和转弯峰值角速度的差值较对照组显著提高（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果表明...