双水平无创正压通气对重叠综合征肺功能及血气的影响

目的探讨无创性气道正压通气BiPAP治疗对重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征)患者短期对夜间低氧、高碳酸血症的影响,长期对夜间低氧、高碳酸血症及肺功能情况的影响。方法观察14例重叠综合征急性加重期患者夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后动脉血气、夜间血氧情况,对好转出院的其中9例重叠综合征患者予以1年夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗并进行动态夜间血氧、动脉血气及肺功能监测。结果短期(1周)住院14例患者夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后比较,组间在动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)等方面有明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05)。序贯长期(1年)夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%、最大通气量占预计值百分比(MVV%)]及夜间低氧指标(MSaO2、LSaO2)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)改善有统计学意义(P值均<0.05)。结论夜间无创性气道正压通气BiPAP是治疗重叠综合征有效可行的方法。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果及其对患者炎性因子水平、肺功能、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果及其对患者炎性因子水平、肺功能、免疫功能的影响。方法将150例支气管哮喘患者根据治疗方法分为对照组和试验组,各75例。对照组在常规治疗基础上使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,试验组在对照组的基础上再联合孟鲁司特钠片进行治疗。比较两组的治疗效果、炎症因子水平、免疫功能、肺功能及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TNF-α、IL-5、IgE水平均低于治疗前,IgA和IgG水平、PEF、FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效显著,可以有效降低机体的炎症因子水平,改善肺功能和免疫功能,同时不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

"甘丹疗法"加枕颌牵引治疗2种类型颈椎病的疗效比较

用"甘丹疗法"加枕颌牵引分别治疗颈椎病神经根型63例和椎动脉型30例,5d为1个疗程,2个疗程观察疗效,结果神经根型效果满意,治愈率为30.2%,有效率为96.8%,均明显高于椎动脉型(分别为10.0%、83.3%),P＜0.05.     

磺达肝癸钠和华法林预防肺癌患者意外肺栓塞的疗效和安全性研究

肺癌患者中存在较高的肺栓塞(PE)风险,但是目前还没有研究发现哪类抗凝药物最适合具有无症状肺栓塞(UPE)肺癌患者.因此该研究对磺达肝癸钠和华法林预防肺癌患者UPE 的疗效和安全性进行了相关探讨.招募了在2016 年1 月至2019 年1 月期间经影像医学确诊为意外肺栓塞合并肺癌患者80 例,按照随机对照原则,将患者随...     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的最佳压力探讨

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳滴定压力。方法对56例急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上联用BiPAP呼吸机治疗,采用从高到低滴定式调节吸气压（IPAP）及呼气压（EPAP）的方法,观察血压、心率、呼吸及肺部罗音的变化,同时测定动脉血气,并进行相关分析,以确定BiPAP治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳压力并评价其疗效。结果应用BiPAP滴定治疗有效者50例（89.3%）,失败6例（10.7%）,且在IPAP（14.2±3.8）cmH2O,EPAP（6.5±1.8）cmH2O范围内,患者的临床症状及动脉血气较治疗前改善,未出现严重并发症,但有效组与失败组的IPAP及EPAP无统计学差异（P〉0.05）;失败组在治疗前的平均动脉压（MAP）、动脉血PH值、氧合指数（OI）明显低于有效组,可能是影响BiPAP治疗效果的因素。结论应用BiPAP滴定最佳压力治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭可快速改善患者临床症状,纠正缺氧,且不良反应少,是治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。