老年人胆道手术危险因素分析

本文调查了我院1978年10月至1988年10月间127例60岁以上接受胆道手术的老年人。采集术前一周的临床及实验室15项指标进行统计,旨在找出高危因素,预测老年人胆道手术的危险性。经卡方检验结果表明;老年胆道手术后病死率和并发症发生率与术前体温、尿素氮、总胆红素升高、血小板数量的降低、黄疸病史、结石部位及手术时机有显著意义。并对老年人胆道手术的时机,肾衰发生的原因,血小板减少的机制进行了探讨。     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用.方法采取随机病例对照方法,对22例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测.结果急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q-T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低(P＜0.05).结论四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤.     

四逆汤改善经皮冠状动脉成形术后心肌缺血和再灌注心律失常的临床研究

采用动态心电图对30例经皮冠状动脉成形术(PTCA)的病人进行术后监测,并检测血中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的自由基指标动态变化。结果显示:PTCA术服用四逆汤的术后心肌缺血程度和再灌注心律失常发生率比单纯PTCA术更为显著地改善(p<0.05),其机制在于四逆汤能升高SOD活性和降低MDA含量,减轻PTCA术后心肌缺血再灌注损伤。     

老年人医院内获得性肺炎的临床分析

调查500例出院老年病人中,医院内获得性肺炎(NP)的发病率为15.6％,占同期院内感染的58.0％。主要病原菌为革兰氏阴性菌(48.6％),以卡他布兰汉氏菌为首位(30.6％)。文中对NP发病有关因素、诊断和治疗进行了讨论。     

老年人胆道手术危险性的多因素分析

据报道老年胆道外科病人1980年比1973年增加近5倍,术后病死率和并发症发生率均高于中、青年。因此,评估和预测老年人胆道手术的危险性急待解决。我院1979年10月至1989年10月10年间有127例60岁以上患者接受胆道手术,现对手术危险性进行多因素分析,报道如下。对象与方法一、临床资料 127例中男性67例,女性60例,年龄60～83岁,平均65.6±5.4岁。其中胆囊结石64例,胆囊结石并发急性胆囊炎29例,急性化脓性胆管炎30例,胆囊积脓和坏疽各2例。行单纯胆囊造瘘术12例;单纯胆囊切除术32例;胆囊切除或造瘘     

四逆汤防治PTCA术后再灌注损伤的作用机制及中医辨证分型的临床研究

目的：探讨不同证型患者服用四逆汤防治经皮冠状动脉内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）后再灌注损伤的作用以及对不同证型患者的影响。方法：对４０例做ＰＴＣＡ术患者随机分为四逆汤组和对照组，均有实证、虚证各１０例。四逆汤组于术前３天开始服用四逆汤２５ｍｌ，每天１次；服至术后第３天。检测两组各型ＰＴＣＡ术前后血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、丙二醛（ＭＤＡ）含量及一氧化氮（ＮＯ）含量并进行比较。结果：术前虚证型ＳＯＤ活性显著低于实证型（Ｐ＜００５），术前实证型ＭＤＡ含量显著高于虚证型（Ｐ＜００５），服用四逆汤能减轻两组术后ＳＯＤ活性和ＮＯ浓度的下降及ＭＤＡ含量的升高（Ｐ＜００５），其中提高虚证型ＳＯＤ活性的幅度显著高于实证型（Ｐ＜００５）。结论：四逆汤具有抗ＰＴＣＡ术后再灌注损伤的作用，对虚证型效果尤好。     

Study on Influence of Sini Decoction (四逆汤) on Quality of Life of Patients after Percutane ous Transluminal Coronary Angioplasty

Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ（ＰＴＣＡ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｉｎｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｒｅｌｉｅｖｉｎｇｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｉｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．ＴｈｅｌａｒｇｅａｍｏｕｎｔｏｆｔｏｘｉｃｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙＰＴＣＡｃｏｕｌｄｉｎｄｕｃｅｈａｒｍｆｕｌｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ（ＬＰＯ）．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓ＇ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙｈａ…     

四逆汤对经皮冠状动脉腔内成形术心肌顿抑的保护作用

 目的：评价四逆汤对冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）后顿抑心肌功能的保护作用。方法：将46名拟行PTCA术的冠心病患者随机分为对照组（n＝23）和服药组（n＝23）进行观察。结果：单纯PTCA术后出现心功能低下的现象；但服用四逆汤能够使术后心功能比术前显著地提高（均为P＜0．01）：左心室前壁收缩期室壁增厚率（PSWTA）升高38％（0．36±0．04 vs 0．50±0．07），左心室后壁收缩期室壁增厚率（PSWTP）升高57％（0．35±0．03 vs 0．55±0．06），左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）升高12％（0．39±0．01 vs 0．44±0．02），每搏输出量（SV）升高17％（18．53±0．88 vs 21．84±1．09），每分输出量（cardiac output，CO）升高15％（1．37±0．06 vs 1．56±0．08）。结论：四逆汤能改善PTCA术后缺血心肌的局部收缩功能和整体功能，利于心肌顿抑状态的解除。     

四逆汤对经皮冠状动脉成形术冠心病患者生活质量的随访报告

目的 :探讨四逆汤对经皮冠状动脉成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)冠心病患者生活质量的影响。 方法 :采用随机病例对照方法 ,对 40例患者于服药前后分别进行生活质量评价。结果 :PTCA术后躯体症状、健康愉快感、抑郁水平、生活满意指数、劳动量 5个方面评分比术前明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。但PTCA术服用四逆汤者 ,其躯体症状、健康愉快感、抑郁水平 3个方面的改善比单纯PTCA术更为显著 (P <0 0 5 ) ,且心悸和气促两个症状评分均显著低于单纯PTCA术者 (P <0 0 5 )。结论 :四逆汤有助于冠心病患者PTCA术后生活质量的改善。     

763例老年人充血性心力衰竭的临床分析

本文报道763例老年充血性心力衰竭(心衰)的病因及临床特点。常见病因为冠心病、肺心病、高心病合并冠心病及高心病等。主要临床特点表现为诱因常是心衰的直接促发因素;同一患者常有两、三种心脏病共存;心衰的临床表现不典型;并发症常见且使心衰难于控制;预后差、存活时间短,病死率高。