不同β-受体阻滞剂对缺血心肌去甲肾上腺素释放及再灌注室颤的影响

目的比较不同剂量的卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔对缺血再灌注心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF的新机制.方法将90只雄性豚鼠随机分成11组对照组12只;卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔每药分0.1、1.0和10.0μmol/L3个浓度组,共9组每组8只卡维地洛助溶剂对照组6只.按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及VF的变化.结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(P＜0.001).卡维地洛1.0和10.0μmol/L组减少NE释放的作用明显优于对照组及相同剂量的美托洛尔和比索洛尔组(P＜0.05);卡维地洛3组间两两比较;其差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛1.0和10.0μm0l/L组降低VF发生率和缩短VF持续时间的作用明显优于对照组(P＜0.015).美托洛尔和比索洛尔在10.0μmol/L组减少NE释放和VF发生率的作用优于对照组(P＜0.05).其余各组均与对照组无差别(P＞0.05).结论缺血再灌注心脏释放出大量的NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因.三药均能减少NE释放量和VF发生率,而非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛作用更明显.抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一.     

硅胶营养管在贲门癌切除术后的护理体会

硅胶营养管在贲门癌切除术后的护理体会福建医学院附属协和医院陈魁，郑文珍我院肿瘤外科于１９７２～１９９４年行贲门切除术后均采用鼻饲营养管取得满意效果，现将护理体会介绍如下。一、一般资料贲门癌共２５５例，其中男性１９１例，女６４例；年龄４５～７５岁。二、...     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛37例临床分析

<正>眼睑痉挛是一种慢性进行性疾患,是眼科常见病、多发病之一。多年来,虽然多采用口服药物、封闭、针灸、埋线和手术等多种治疗方法,但效果并不理想。2002—2008年我们应用A型     

心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析

目的对心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪进行调查,分析焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法应用综合医院焦虑/抑郁量表(HADS)对2014年10月至2015年5月入院患者426例进行调查,分析合并焦虑、抑郁情绪的发生率和影响因素。结果心血管病患者的焦虑、抑郁情绪总发生率为67.37%,合并抑郁、焦虑情绪或两者兼有的分别为107例、98例和82例,构成比分别为37.28%、34.15%和28.57%。中青年、文化程度较高、具有完善社会保险、家庭支持、病情较轻患者的焦虑、抑郁情绪评分明显较低(P<0.05)。结论心血管疾病患者合并焦虑、抑郁发生率高,常见的影响因素包括年龄、文化水平、家庭支持程度、医疗费用支付方式以及病情的严重程度。     

Gal-3和sST2评价AMI患者PCI预后的预测价值

目的 评价血清中半乳糖凝集素-3(Gal-3)和可溶性生长刺激表达因子2(sST2)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的预测价值.方法 选取2015年8月～2017年10月在郑州大学第一附属医院心内科确诊AMI并行PCI的患者112例,收集患者一般临床资料,并对患者血脂生化指标进行检测.出院后对...     

调和胃气治不寐

不寐亦称失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。《素问·逆调论》日：“人有逆气不得卧……是阳明新：逆也……阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》日：胃不和则卧不安,此之谓也。”《张氏医通·不得卧》日：“脉数滑有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也。”     

CXC趋化因子16在冠心病患者血清中的变化

目的探讨冠心痛患者血清中CXC趋化因子16（CXCL16）的变化。方法急性心肌梗死（AMI）组16例,不稳定型心绞痛（UAP）组26例,稳定型心绞痛（SAP）组27例,对照组19例,用酶联免疫吸附法测定患者血清中CXCLt6浓度并作比较,同时研究其与血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）,Gensini积分之间的关系。结果与对照组相比,血清CXCL16在SAP组差异无统计学意义（P〉0．05）,在UAP组和AMI组中显著升高,分剐为（2133．7±663．9）μg／LVS（2805．2±601．5）μg／L、（2827．6±677．4）μg／L（均P〈0．01）;UAP组与AMI组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清CXCL16与TNF-α及Gensini积分之间无线性相关（r=0．154、0．195,均P〉0．05）。与对照组相比,血清TNF-α在SAP组、UAP组和AMI组中显著升高（均P〈0．01）,其中UAP组高于SAP组（P〈0．01）,AMI组高于UAP组（P〈0．01）。与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高（P〈0．01）,UAP组与AMI组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中CXCL6水平升高可能是在急性冠状动脉综合征的发展中起重要作用。     

泛素和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨泛素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系和意义.方法 收集20例急性心肌梗死(AMI)、28例不稳定型心绞痛(UAP)、25例稳定型心绞痛(SAP)患者及15例健康对照者血清,采用ELISA法检测泛素,免疫荧光法检测hs-CRP.结果 SAP组、UAP组及AMI组泛素和hs-CRP浓度均升高,高于对照组;UAP组、AMI组泛素浓度显著高于SAP组;各组hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义.血清泛素和hs-CRP浓度有相关性(r=0.612).结论 血清中泛素水平增高与不稳定粥样硬化斑块的形成有关,表明其可能预测冠心病危险事件的发生.     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压致巨大肺动脉瘤1例

慢性肺栓塞可引起肺动脉高压,进而导致肺动脉巨大瘤样扩张.关于肺动脉瘤样扩张的有效治疗国内外尚未见报道.现将作者接诊的1例诊治体会报道如下.     

人格、应对方式与CET-4考试焦虑的相关分析

目的探讨高校大学生在面临大学英语四级考试(CET-4)应激源下的心身反应,研究不同人格、特质的大学生面临CET-4考试时的应对策略及其影响因素,从而为大学生应对考试应激的心理卫生干预提供科学的依据。方法笔者应用艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对问卷(TCSQ)和考试焦虑自我检查表(EASS)对163名21~24岁的杭州师范学院大学生进行了测评。结果经历CET-4考试次数多的学生,焦虑情绪的存在明显高于次数少的,人格内向和情绪不稳定的学生,采取较多的往往是消极的应对方式。影响焦虑水平的因素主要是消极应对方式、内外向人格特征及父母亲的文化水平等。结论CET-4考试是大学生必须面对的应激源,产生的心身反应比较强烈;因此,在考前对考生采取心理干预缓解考试焦虑情绪非常必要,尤其是2次及以上经历CET-4考试失败的学生、情绪不稳定及人格内向者,应成为心理卫生干预的重点对象。