血液透析高位动静脉内瘘的护理

建立良好的动静脉通路才能保证尿毒症患者完成维持性血液透析.由于标准动静脉内瘘的长期穿刺使用,难免会因各种并发症而致内瘘堵塞,透析失败.     

日间连续性血液透析滤过与简易床边血透抢救心脏术后急性肾衰竭的护理

近2年来,我科参与胸科医院抢救心脏术后伴发急性肾功能衰竭患者20例,其中男14例,女6例;年龄17～70岁,平均52.3±14.5岁;肾衰发生时间从手术过程中到术后3天,透析次数1～8次。     

人造血管在老年血液透析患者中的应用体会

随着透析技术的进步 ,老年血透患者越来越多 ,而老年患者中糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化的发生率较高 ,自体表浅静脉血管条件较差 ,常难以建立直接动静脉内瘘。部分老年患者透析时间较长 ,多次自体内瘘失功后无再建自体内瘘的理想部位 ,如何建立透析通路至关重要。我科 4年来用ＰＴＦＥ人造血管给 37例 6 0岁以上的尿毒症患者建立了透析通路 ,取得了良好的效果 ,总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料37例尿毒症患者 ,男性 1 7例 ,女性 2 0例 ,年龄6 0～82岁 ,平均 6 6 8± 4 1岁。原发病诊断 :慢性肾小球肾炎 1 7例 ,糖尿病肾病 1 0例 ,…     

间断血液透析与日间连续性肾脏替代治疗法抢救心脏术后急性肾功能衰竭

目的观察血液透析与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后急性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法分别用常规血透、简易床边血透和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)或透析滤过(CVVHDF)治疗25例心脏术后急性肾功能衰竭患者.结果2例常规血透患者因循环稳定、无并发症全部康复.23例行床边治疗,其中简易血透的15例,死亡8例,占53.3%;8例日间CVVH或CVVHDF患者死亡3例,占37.5%,但两组死亡率差别不显著.简易透析和滤过均能有效清除体内多余水分,纠正高钾血症,血尿素氮、肌酐较透析前有不同程度下降.死亡组患者衰竭脏器数明显多于存活组(2.80±0.92vs1.57±0.64,P＜0.01),首次透析治疗前血肌酐浓度高于存活组(412.6±200.6μmol/Lvs292.9±138.5μmol/L,P＜0.05).结论影响心脏术后急性肾功能衰竭患者死亡率的一个重要因素是受累脏器的个数,早期血液净化治疗可能改善患者预后;虽然差别不显著,但CRRT治疗组死亡率有下降趋势.