肠道清洁剂的制备及临床应用

凡是患者做纤维结肠镜检查，以及腰椎拍片、肠道检查、腹部手术的肠道准备等，均须先进行清肠。过去医院常用清肠的方法有三：一用石蜡油润滑剂清肠，但由于它的油腻不易控制大便；二用番泻叶浸泡煎煮口服，因味苦病人难以接受；三清洁洗肠等，这3种方法清肠效果均不理想。我院于1991年研制了肠道清洁剂，经过2400例纤维结肠镜患者检查效果，总有效率达100％，并无1例因排便痛苦和不干净而影响检查，无副作用，观介绍如下。1．处方：氯化钠184．2g，碳酸氢钢88．2g，氯化钾22．5g，共制10包。2．制备：将氯化钠、碳酸氢钢、氯化钾3种药物分…     

哮喘控制测试在儿童哮喘常态管理中的效果

目的评价哮喘控制测试(ACT)在儿童哮喘常态管理中的作用价值。方法对2011年1月至2013年12月在笔者医院的儿童哮喘门诊就诊的患儿650例,随机分为治疗组331例,对照组319例,所有患儿进行规范治疗与肺呼吸功能的测定,治疗组予用ACT,半年后对两组患儿进行治疗效果的统计分析。结果治疗组治疗后的肺呼吸功能指标优于对照组,并较治疗前有明显改善,ACT评分亦较治疗前升高,差异呈统计学意义(P<0.05)。治疗组ACT显示哮喘情况,完全控制205例(61.93%),部分控制121例(36.56%),未控制3例(1.51%)。治疗组用药依从性良好263例(79.46%),对照组为127例(39.81%),治疗组的用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 ACT指导儿童哮喘的治疗疗效显著,提高患儿控制率和用药依从性。     

高血压病合并主动脉夹层患者降压药物使用及血压控制情况分析

目的 分析高血压病合并主动脉夹层(AD)患者降压药物使用及血压控制情况。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊科并确诊AD的患者作为研究对象,按照是否有高血压病史分为高血压病组(观察组)和无高血压病组(对照组)。分析2组临床特征、降压方案和血压控制情况等临床资料。结果 本研究共纳入314例AD患者,其中227例(72.3%)患者有高血压病史(观察组)、87例患者无高血压病史(对照组)。观察组重症监护病房停留时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组入院时收缩压、入院时平均动脉压(MAP)均高于对照组[(158±32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(148±31)mmHg、(111±25)mmHg比(105±23)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院期间静脉泵注硝酸酯类药物比例、三联降压药物比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院收缩压、出院MAP均高于对照组,血压达标比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院后服用钙通道阻滞剂、...     

基于积极心理学视角的乳腺癌术后患者创伤后成长纵向调查

目的从积极心理学角度出发,调查乳腺癌患者术后乳房缺失的应对方式和创伤后成长心理变化的趋势,并探讨其相互关系,为循证护理提供依据。方法采用医学应对问卷和创伤后成长量表,对180例乳腺癌患者于手术后、术后1个月、3个月和6个月4个时间点进行追踪调查。结果第1次的调查资料收集完整共180份,第2次回收178份,第3次回收175份,第4次回收167份。本组患者应对方式总分在术后、术后1个月、3个月、6个月时总分在4个时段得分差异无统计学意义(P0.05)。创伤后成长评分在术后、术后1个月、3个月、6个月4个时段得分无统计学差异。Pearson相关性分析:面对得分与创伤后成长总分、各分量得分正相关(r=0.241～0.410);回避得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈正相关(r=0.166～0.259);屈服得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈负相关(r=-0.324～-0.486)。结论乳腺癌患者术后回避与屈服的分值较高,应适度地给予干预,引导患者采用积极应对;乳腺癌术后创伤后成长不明显,积极面对患者的创伤后成长有正性促进作用。     

灭菌时间、温度对呋喃西林溶液含量的影响

目的控制呋喃西林溶液灭菌后含量降低问题。方法采用紫外分光光度法检测,考察不同消毒时间、不同温度下呋喃西林溶液含量的变化,确定合理的消毒时间和温度。结果消毒温度100℃以下,消毒时间15min~30min,对呋喃西林含量无显著性影响;消毒温度100℃~121℃,消毒时间30min~60min,对呋喃西林溶液含量有显著性。结论灭菌温度100℃,灭菌时间30min,及时出锅散热等条件,用紫外分光光度法测定,呋喃西林溶液含量稳定。     

腹腔镜手术联合中药治疗子宫内膜异位症34例临床观察

目的观察补肾活血解毒方对腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法将96例患者随机分为3组,西药组口服孕三烯酮,中药组口服补肾活血解毒方,对照组未予药物治疗。观察临床疗效及妊娠情况。结果西药组和中药组疼痛症状和体征完全缓解率高于对照组,累积复发率也低于对照组;中药组和对照组2年内妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),中药组和西药组2年妊娠率差异虽无统计学意义(P>0.05),但妊娠率高(分别为72.73%和45%)。结论腹腔镜手术联合补肾活血解毒方治疗内异症疗效明显,尤其对合并不孕症的患者,是治疗内异症的首选方法。     

外阴阴道念珠菌病相关危险因素研究

目的探讨外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal candidiasis，VVC）相关危险因素。方法采用前瞻l生研究方法，对230例阴道内念珠菌培养阳性者及200例培养阴性者进行病例对照研究。结果VVC主要发生于性活跃期育龄妇女，平均年龄为（31．01±8．43）岁。VVC的相关危险因素有口交、非月经期护垫的应用、口服避孕药、既往有VVC病史、抗生素应用（OR分别为5．85，12．05，6．46，1．41，4．07；95％C1分别为2．82—12．13，5．38—26．97，3．51—11．98，0．71—2．78，1．35—12．26）；避孕套的应用是保护性因素（OR=0．67，95％CI0．57—0．78）。结论VVC主要发生于性活跃期育龄妇女，口交、非月经期护垫的应用、避孕药的应用、既往有VVC病史、抗生素的应用是VVC发生的高危因素。避孕套的应用是VVC的保护性因素。     

Survivin在卵巢癌中表达的研究

目的：探讨凋亡抑制基因Survivin在卵巢癌中的表达及其与临床病理资料的关系。方法：采用RT-PCR和Western blot检测20例卵巢癌及正常卵巢组织中survivivn基因的表达情况。结果：通过统计分析，发现Survivin在卵巢癌组织中表达明显高于正常组织。结论：Survivin可能在卵巢癌的发生发展中起一定的作用。     

CCR5膜外一、二襻模拟肽的淘选及其对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的作用

目的:筛选与CC趋化因子受体5(CC chemokine receptor 5,CCR5)第一、二膜外襻特异结合的模拟肽,并将其应用在实验性自身免疫性脑脊髓炎的小鼠模型(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE),来观察使用模拟肽后EAE模型小鼠的治疗效果。方法:用噬菌体随机7肽库筛选与CCR5特异结合的多肽序列,用ELISA鉴定其结合活性并进行DNA测序分析;接着合成与其氨基酸序列一致的模拟肽,腹腔内注射至EAE小鼠。取小鼠脊髓组织,通过H-E染色,观察模拟肽组和EAE对照组小鼠脊髓组织病理学改变。结果:随机挑出20个噬菌体克隆进行鉴定,ELISA分析显示其中18个克隆与CCR5有较强的结合活性,将其阳性噬菌体克隆进行测序,从中得到重复率极高的4段小分子肽,它们分别为 STFTTTL(SL)、TPITQLL (TL)、SLPLPKP (SP)、QTSSAAL(QL)。对照组EAE小鼠的平均临床评分为3分,模拟肽组EAE小鼠的平均临床评分为1分。H-E染色后,经病理分析EAE组小鼠的脊髓内有大量的炎症细胞浸润,白质脱髓鞘改变明显。而模拟肽组小鼠有较少的炎症细胞浸润,且没有白质脱髓鞘改变。4段短肽分别具有抑制、延迟发生EAE的作用,其平均抑制率为43%(EAE组为83%,两者比较有统计学差异,P<0.05)。结论:筛选的CCR5模拟肽具有对EAE明显的抑制作用,提示CCR5可能在EAE的发病进程中发挥着重要的作用。     

高职免疫学检验课程“模块化+项目化”的教学研究

免疫学检验课程理论知识深奥、实验原理复杂、实训要求高，通过“模块化+项目化”教学，设置“免疫学检验理论、免疫学检验方法、相应实训项目”模块，以常见免疫检验项目为载体、岗位任务为驱动，在理论与实践密切结合、思维逻辑环环相扣的基础上，坚持教学做一体的职业教育理念，贯彻以学生为主体的教学思想，提高学生综合素质，促进其可持续发展。