我国疾病预防控制体系建设政策效力与政策效果评估

目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1～2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。     

战时状态下信息化助力医院疫情防控预警体系的构建与思考△

目的：战时状态下构建医院疫情防控预警体系,筑牢医院疫情防控网。方法：构建互联网+预检流调分层审核平台、临床诊疗预警平台、员工网格化闭环管理平台、疫情综合预警数据平台等信息系统。结果：实现疫情时期重点人员多环节精准筛查及闭环管理,重点区域多部门联防联动及动态监测。结论：通过互联网+、大数据等信息手段构建医院疫情防控预警体系能够提升医院疫情精准化防控能力与水平。     

酚妥拉明和多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例的护理体会

充血性心力衰竭是一种常见的病理状态,据报道有1%的人群受危及,年发病约为10 0 0人中有3名[1] 。充血性心力衰竭的预后很差,每年死亡率超过5 % [2 ] 。我院从2 0 0 1年～2 0 0 2年,使用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例,效果较好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组30例,男2 1例,女9例,年龄5 0 4岁。心功能Ⅳ级2 0例,Ⅲ级10例。按病因学分类,风湿性心脏病4例,高原性心脏病18例,高血压性心脏病8例。1 2　治疗方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各2 0mg加入5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静脉滴入,按2 5～10 μg kg min滴入,…     

避孕失败种种

采取了避孕措施还怀孕,这就是我们常说的避孕失败。一般把避孕失败的原因分为两大类:一类称为方法失败,是指所选择的避孕方法本身,在效果上存在问题。比如放置了宫内节育器,但节育器相对小于宫腔而发生的带器怀孕:另一类叫使用失败,多是由于使用者未能正确地掌握使用方法而造成失败。如服用短效避孕药,正确的用药方法是每     

乖乖女为何被同学排挤

初见芸芸一家,觉得是很相称的一家人.芸芸是一个很漂亮的女孩,但是说话声音很小,小到几乎听不见.芸芸的妈妈也是精致的小脸,但是眼睛里充满了悲伤.芸芸的爸爸身型挺拔,脸上却写满无奈.他们来见我,是因为芸芸已经大半年不上学了,原因是遭受到同学的排挤.     

骨关节炎的潜在生物标志物筛选及关键基因验证

目的本研究旨在通过生物信息学分析确定骨关节炎滑膜组织中的关键生物标志物。方法从GEO数据库中下载GSE12021、GSE55235和GSE55457,通过Bioconductor的LIMMA包鉴定差异表达的基因(DEGs),并进行功能富集分析。使用STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),用Cytoscape进行模块分析,筛选出关键基因,并在芯片数据集中验证表达情况。结果分析基因芯片GSE12021和GSE55235骨关节炎和正常对照组之间滑膜组织差异表达的基因并取交集,获得18个表达上调基因,43个表达下调基因;GO与KEGG分析发现差异基因富集在维生素C代谢、白介6信号通路等多个骨关节炎发生发展的重要通路;通过构建PPI网络筛选出了包括促进软骨细胞破坏、调节炎症、调节软骨稳态、调控软骨基质代谢的十个关键基因,在三个表达谱数据中验证了关键基因的表达。结论骨性关节炎与正常对照之间的关键基因分析可为理解骨性关节炎的发生发展和开辟新的基因治疗手段提供新的见解。     

常规MRI泪腺结构定量测量在甲状腺相关眼病激素治疗疗效预测中的价值

目的:探讨常规MRI泪腺结构定量测量在预测中重度-活动期甲状腺相关眼病(TAO)激素治疗疗效中的价值.方法:对40例中重度-活动期TAO患者行激素治疗前眼眶常规MRI检查.分别测量泪腺突出度、长径、短径及信号强度标准差,同时计算泪腺与同侧颞肌信号强度比.比较治疗敏感组与不敏感组间泪腺各定量参数差异,采用受试者工作特征曲...     

超声、PET/CT及两者联合检测对恶性黑色素瘤淋巴结转移的临床价值分析

目的：探讨超声、正电子发射断层成像/计算机断层成像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）及两者联合检测对恶性黑色素瘤（malignant melanoma,MM）淋巴结转移评估的准确性,指导临床MM患者淋巴结活检及清扫的术前评估。方法：收集41例MM住院患者临床资料,分析术前淋巴结相关影像资料、术后淋巴结病理结果及病理结果跟影像结果的相关性。结果：超声、PET/CT以及两者联合检测的敏感度分别是47.36%、73.68%、78.95%,特异度分别是59.09%,86.36%、50.00%,准确度分别是53.66%、80.49%、63.41%,阳性预测值分别是50.00%、82.35%、57.69%,阴性预测值分别是56.52%,79.17%、73.33%,正确指数分别是6.45%、60.04%、28.95%。结论：PET/CT在评估MM术前淋巴结是否转移方面具有重要价值,其准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于超声及两者联合检测,当PET/CT检查淋巴结转移为阴性时,应结合超声两者联合综合判断,避免淋巴结...     

医院开发质控信息平台实践探讨

根据江苏省质控中心2014版网上直报质控指标体系要求,利用信息化手段,开发医院医疗质量指标信息平台,实现指标数据的自动采集、确认、提交、审核、导出上报等功能,满足各临床、医技和统计科室及时、准确上报的需求,同时也对院内医疗质控的不断完善提供信息支持,便于管理层针对存在的问题及时采取改进措施,促进医疗质量精细化管理。